咨詢實錄內容

• ask_hOO05A

  32歲，已婚，心臟有早博，每天早晨起來到中午特別緊張，還頭暈，血壓也好，每天都頭疼一年了

• ask_hOO05A

  做過24小時心電圖

• ask_hOO05A

  去年是偶發(fā)室早，今年變成頻發(fā)室早

• 吳大為

  24小時心電圖，發(fā)現(xiàn)室早有多少次？

• ask_hOO05A

  ***

• ask_hOO05A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hOO05A

  您看一下，我需要去大醫(yī)院再檢查嗎

• 吳大為

  有沒有檢查心肌酶，甲狀腺功能，血常規(guī)和心臟彩超？

• ask_hOO05A

  醫(yī)生說喝北塔利克就可以了

• ask_hOO05A

  可是我不想吃那個藥

• 吳大為

  應該是倍他樂克。

• ask_hOO05A

  我媽媽都在吃，我還年輕

• ask_hOO05A

  沒做過別的檢查

• ask_hOO05A

  早搏多少才算正常，看這單子我的嚴重嗎

• 吳大為

  引起早搏的原因很多

• 吳大為

  一般每分鐘達到五次，我們稱為頻發(fā)的早搏。

• ask_hOO05A

  我的每分鐘多少

• 吳大為

  也就是說24小時一般達到***多次，也就成為頻發(fā)性的早搏

• 吳大為

  所以目前每分鐘大概有，2到3次

• ask_hOO05A

  陣法房早是甚么

• 吳大為

  房性早搏次數(shù)不是很多，一般不需要特殊的治療

• 吳大為

  引起早搏的原因很多，包括情緒緊張，情緒激動，劇烈運動

• 吳大為

  也見于貧血，甲狀腺功能亢進，電解質紊亂

• ask_hOO05A

  我就不需要治療嗎

• 吳大為

  還有一些心臟方面的疾病，比如心肌炎，各種器質性的心臟病，包括風濕性心臟瓣膜疾病，擴張性心肌病，先天性心臟病等等。

• ask_hOO05A

  沒有貧血

• 吳大為

  如果沒有器質性的心臟病，一般早搏不需要特殊的治療，除非有明顯的癥狀不舒服，那么可以口服一些，阝受體阻滯劑，也就是，醫(yī)生告訴你的倍他樂克。

• ask_hOO05A

  那我還需要檢查甚么，頭也暈

• 吳大為

  平時睡眠怎么樣？

• ask_hOO05A

  眼眶疼，太陽穴疼，眼睛充血

• 吳大為

  平時容易情緒激動嗎？

• ask_hOO05A

  對

• 吳大為

  如果經常有頭痛，緊張性的頭痛也會誘發(fā)早搏的。

• 吳大為

  平時經常熬夜或者經常喝濃茶咖啡嗎？

• ask_hOO05A

  不喝咖啡

• 吳大為

  有沒有檢查過頭顱ct？經常頭痛最好檢查一下

• 吳大為

  如果沒有器質性的心臟病，很多患者會通過消除一些誘因，比如避免情緒刺激，不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料，不要熬夜，可能早搏的癥狀慢慢會減少。

• 吳大為

  當然有時間，最好能檢查一下，排除器質性的原因

• 吳大為

  如果方便，建議有時間到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)，甲狀腺功能，電解質心肌酶。這些是抽血檢查，能夠排除貧血，甲亢，電解質紊亂和心肌炎的可能。

• 吳大為

  還有順帶做一下心臟的彩超，能夠看一下心臟的功能和結構，排除風濕性心臟病，先天性心臟病等等

• 吳大為

  如果以上檢查都正常，那么可能就是你長期的頭痛影響的。還有情緒容易激動，這些都是相關的誘因

• 吳大為

  那么通過放松心情，避免情緒刺激，再加上用一些緩解頭痛的藥物。可能逐漸會好轉。

• 吳大為

  能理解我說的嗎？

• 吳大為

  還在線嗎？

• ask_hOO05A

  嗯嗯可以

• 吳大為

  還有其他不懂的地方嗎？

• 吳大為

  見你最近一定不要熬夜，盡量避免情緒的刺激，少吃辛辣刺激性食

• 吳大為

  盡量不要喝濃茶，可樂等刺激性飲

• 吳大為

  觀察看看。如果還是有早搏的平方，那么有時間把我上面所說的檢查做一下，這樣能讓自己更放心

• ask_hOO05A

  好的，那我還是全面檢查吧，

• ask_hOO05A

  睡醒心跳特別快

• ask_hOO05A

  自己都感覺到

• 吳大為

  對的，檢查一下，這樣能讓自己有一個全面的了解，排除一下器質疾病，那就沒有什么好擔心的了。

• 吳大為

  因為早搏的時候可能會產生一些心悸，特別是頻發(fā)早搏。

• 吳大為

  會有癥狀的

• ask_hOO05A

  好的，我不會室甲亢吧，不過醫(yī)生看了看我的脖子，還有我體重，不是甲亢

• 吳大為

  單純看甲狀腺的大小不能完全，排除甲亢

• 吳大為

  這個需要抽血檢查甲狀腺功能

• 吳大為

  如果有甲亢的患者，一般比較容易情緒激動，身體偏瘦，容易發(fā)熱感，代謝比較亢進

• 吳大為

  抽血檢查甲狀腺功能就能夠排出了

• 吳大為

  我建議你做這些檢查，主要就是排除一些疾病方面的原因。因為畢竟年齡輕，早發(fā)現(xiàn)問題，早治療，如果沒有問題，那么就能放下心理包袱，這樣對早搏也會有好處的

• 吳大為

  因為如果經常發(fā)現(xiàn)自己有早搏，那么肯定會很擔心，過度的擔心就會導致交感神經興奮，這樣會加重早搏的發(fā)生

• 吳大為

  所以，排除一下相關問題，讓自己放下心理包袱，這樣對早搏更好

• 吳大為

  目前你的早搏次數(shù)也不是很多，一定不要太擔心，一定要放松心情，不要過度緊張。

• ask_hOO05A

  好的知道了

• 吳大為

  方便的時候，就把我上述所說的檢查做一下，抽血檢查血常規(guī)，甲狀腺功能，電解質，心肌酶。還有心臟彩超。

• ask_hOO05A

  謝謝您

• 吳大為

  不用謝，還有其他不明白的地方嗎？

• 吳大為

  很樂意為你解答

• ask_hOO05A

  沒有

• 吳大為

  那如果沒有其他問題，我就先去忙了，再見，祝生活愉快，身體健康！

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