咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_594548

  醫(yī)生您好，我是急性損傷導(dǎo)致的半月板撕裂合并內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷，做過(guò)核磁共振的，固定制動(dòng)三周加不固定制動(dòng)休養(yǎng)一共有五六周時(shí)間了！現(xiàn)在躺床上屈膝和側(cè)膝都疼痛繃住了，也蹲不下去以及站立走路打軟腿是怎么回事??？

• 楊博

  你好！

• 楊博

  是保守治療嗎

• 楊博

  純粹保守治療嗎

• 楊博

  在嗎

• ask_594548

  在的醫(yī)生，我是保守治療的，醫(yī)生我活動(dòng)受限現(xiàn)在該怎么治療好呢？不開(kāi)刀喔！

• 楊博

  屈膝和側(cè)膝的疼痛部位在哪里

• 楊博

  具體在膝關(guān)節(jié)什么部位

• 楊博

  在嗎

• ask_594548

  醫(yī)生，我拍給您看！

• 楊博

  好的

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊博

  看到

• 楊博

  是兩邊膝關(guān)節(jié)都受傷嗎

• 楊博

  在嗎

• ask_594548

  是的兩只腿都受傷了，醫(yī)生我在上廁所稍等一下我馬上上來(lái)喔！

• 楊博

  好的

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊博

  這種情況建議去康復(fù)科做做康復(fù)治療，

• ask_594548

  醫(yī)生還有好幾張，我先描述一下就是內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷后內(nèi)外兩側(cè)都凹陷粘連，膝蓋動(dòng)的時(shí)候就繃住，比如吃飯時(shí)腿垂放是繃住的，是這個(gè)位置您看！

• 楊博

  建議做超短波治療和膝關(guān)節(jié)肌肉力量的訓(xùn)練，尤其是加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊博

  看到了

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊博

  少做屈膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作

• 楊博

  不要做爬山爬樓梯等有坡度的動(dòng)作，

• ask_594548

  然后晚上睡覺(jué)把膝蓋屈起來(lái)時(shí)就疼痛還繃住，還有睡覺(jué)側(cè)睡時(shí)是這樣您看下！

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊博

  可以在睡覺(jué)時(shí)候，在膝關(guān)節(jié)下面墊一個(gè)軟枕

• 楊博

  不要過(guò)多的屈膝

• 楊博

  這樣會(huì)疼痛

• 楊博

  可以平時(shí)熱敷和康復(fù)科的超短波治療綜合起來(lái)治療，會(huì)慢慢減輕

• ask_594548

  兩個(gè)膝蓋內(nèi)側(cè)并在一起時(shí)內(nèi)側(cè)副韌帶會(huì)疼，這個(gè)睡姿右腿外側(cè)副韌帶好痛牽拉住像短掉一根筋一樣，這是因?yàn)槲翼g帶部分撕裂導(dǎo)致的這個(gè)位置疼痛還是疤痕粘連牽拉住導(dǎo)致的疼痛呢？

• 楊博

  兩個(gè)膝蓋內(nèi)側(cè)并在一起睡覺(jué)，是側(cè)臥還是平臥睡

• 楊博

  還在嗎

• ask_594548

  側(cè)臥睡！以及把腿放到這個(gè)角度也是下不下去疼，您看下！

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊博

  因?yàn)槟闶軅牟课?，屈膝角度過(guò)大都會(huì)或多或少有疼痛

• ask_594548

  這里是凹陷的而且質(zhì)地發(fā)硬，皮膚緊緊地巴住里面的組織推不動(dòng)！照片反光凹陷體現(xiàn)不清楚！

• ask_594548

  那這是韌帶斷掉部分所致的無(wú)法屈膝角度過(guò)大還是疤痕粘連導(dǎo)致的無(wú)法屈膝角度過(guò)大呢？

• 楊博

  這個(gè)側(cè)臥時(shí)候產(chǎn)生的疼痛，是因?yàn)槲恢迷?，有?cè)副韌帶損傷，所以有牽拉，會(huì)有疼痛

• 楊博

  有半月板損傷后，就不要過(guò)分屈膝

• 楊博

  這個(gè)就相當(dāng)于潤(rùn)滑作用

• 楊博

  韌帶要看是完全還是部分，一般韌帶受傷，建議平臥位置稍微有點(diǎn)屈膝，

• 楊博

  還有不明白嗎

• ask_594548

  那我這些都是正常的屈膝呀，我不可能一直腿直直放著難受的呀，總是會(huì)屈起來(lái)一下每屈一下就疼這不是辦法啊，是不是推拿可以把疤痕粘連的地方推開(kāi)？

• 楊博

  所以你要去做康復(fù)治療

• 楊博

  平時(shí)在家熱敷，在醫(yī)院做超短波治療和配合康復(fù)治療師的運(yùn)動(dòng)治療，在減重狀態(tài)下，加強(qiáng)習(xí)膝關(guān)節(jié)局部力量訓(xùn)練

• 楊博

  這不是去純粹用推拿

• 楊博

  還在嗎

• ask_594548

  然后您說(shuō)的半月板有損傷就不要過(guò)分屈膝，那是指我永遠(yuǎn)都不能像正常人那樣想怎么屈膝就怎能屈膝嗎？以及您說(shuō)的熱敷，我是疤痕體質(zhì)有疤的時(shí)候我不能受熱刺激那怎么辦呢？

• 楊博

  加強(qiáng)了力量，就增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，這樣可以減輕局部的負(fù)重，慢慢關(guān)節(jié)也得到恢復(fù)

• 楊博

  半月板損傷，要看你嚴(yán)重的程度，在早期你要盡量少做，等慢慢局部關(guān)節(jié)恢復(fù)，才有緩解，倘若是半月板完全的撕裂，那只有手術(shù)

• ask_594548

  我已經(jīng)保守治療了六周啦，還不能恢復(fù)嗎醫(yī)生？

• 楊博

  那只有去做做超短波治療，平時(shí)在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下做肌肉力量訓(xùn)練

• 楊博

  你保守治療只是在床上躺著，需要有康復(fù)的干預(yù)才可以

• 楊博

  保守治療，不是純粹的不動(dòng)，是科學(xué)的訓(xùn)練，就像運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷一樣，只有正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，才可以，純粹的躺著，也只有肌肉力量的萎縮，

• ask_594548

  肌肉力量訓(xùn)練又不能使疤痕松開(kāi)，我要的是疤痕松開(kāi)??？有什么辦法能使疤痕松開(kāi)，以及為什么不能推拿啊醫(yī)生？

• 楊博

  只有靠肌肉力量的訓(xùn)練，才可以恢復(fù)局部的彈性，你所說(shuō)的疤痕才會(huì)慢慢松開(kāi)

• 楊博

  而且你力量上來(lái)了，才可以慢慢去肢體負(fù)重，才可以不疼痛，才可以減輕關(guān)節(jié)的磨損，才能保護(hù)你現(xiàn)在的半月板，而且純粹靠推拿，你肌肉力量不可能恢復(fù)。

• ask_594548

  我一共受二次傷才會(huì)導(dǎo)致了半月板合并韌帶都傷掉的，我在五周的時(shí)間有去推拿過(guò)是松一些了，但當(dāng)天晚上回去是疼的我想著熱水沖淋膝蓋能緩解疼痛，忘了是剛受傷就把水調(diào)到最燙拿蓮蓬頭對(duì)著膝蓋沖淋五到十分鐘，這之后發(fā)現(xiàn)腫脹更厲害，皮膚溫度一直發(fā)燙降不下去就冷水再?zèng)_了一下好一些，但現(xiàn)在內(nèi)里組織粘連攣縮得厲害，20 30度的角度也不行是不是當(dāng)時(shí)蓮蓬頭的燙水滲透到組織深部，所以粘連得更厲害的？這個(gè)該怎么使疤痕松開(kāi)？

• 楊博

  推拿可以松解局部，也可以減輕疼痛，但你要讓局部的恢復(fù)，只有靠力量才可以恢復(fù)局部肌肉的彈性和軟組織

• ask_594548

  那組織產(chǎn)生疤痕了就產(chǎn)生疤痕了，只能是松解不可能像沒(méi)受傷的組織那樣血流通暢是吧？我看了篇文章說(shuō)疤痕粘會(huì)使關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液和血液無(wú)法很好相互暢通的意思，您看下！

• 楊博

  急性損傷的時(shí)候，不能熱敷，否則受傷部位更加腫脹

• 楊博

  疤痕粘會(huì)使關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液和血液無(wú)法很好相互暢通的意思， 所以你就要科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練，才能讓這個(gè)松解，才能恢復(fù)局部的潤(rùn)滑

• 楊博

  還不明白嗎

• ask_594548

  那醫(yī)生我當(dāng)時(shí)燙傷了導(dǎo)致深部組織的粘連，所以現(xiàn)在活動(dòng)明顯更受限了，也還不能推拿嗎？那是不是推拿科主要是針對(duì)老年人腰肌勞損或頸椎不舒服什么推的，不是針對(duì)韌帶牽拉住去推的是吧？因?yàn)槲椰F(xiàn)在傷還早傷口還嫩著，好像一腿很容易皮下出血！

• 楊博

  誰(shuí)說(shuō)燙傷，只是急性損傷的24小時(shí)內(nèi)要冷敷，不能熱敷

• 楊博

  你去康復(fù)科進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)局部的軟組織和血運(yùn)會(huì)慢慢得到的恢復(fù)

• 楊博

  不是在糾結(jié)這個(gè)，推拿有推拿的作用，是需要幾種訓(xùn)練方法綜合在一起，才可以有效

• ask_594548

  那我自從燙傷后內(nèi)里疤痕粘連得更厲害，我屈膝一點(diǎn)點(diǎn)都會(huì)牽拉住啊！就是除了短波理療和肌肉鍛煉之外還有什么方法比較快的能松解開(kāi)疤痕？

• 楊博

  那只有手術(shù)或者去骨科進(jìn)一步就診

• 楊博

  那不是燙傷，只是當(dāng)時(shí)不能熱敷

• ask_594548

  那我現(xiàn)在又一次的疤痕形成時(shí)間還不久，是該馬上去把它推開(kāi)還是得等一二個(gè)月傷長(zhǎng)得牢一點(diǎn)了才是可以推拿開(kāi)的時(shí)間呢？我怕錯(cuò)過(guò)時(shí)間便晚期的，醫(yī)生就不好治療了！

• 楊博

  去康復(fù)科就診，做康復(fù)治療，康復(fù)科也會(huì)有推拿，越早的康復(fù)干預(yù)，對(duì)恢復(fù)有幫助

• ask_594548

  過(guò)燙的水沖淋膝蓋，水流壓力過(guò)大肯定會(huì)滲透到深部組織，才會(huì)使疤痕明顯粘連更厲害！可是醫(yī)生我是疤痕體質(zhì)，一受熱原本有疤痕的部位就會(huì)縮起來(lái)，我還能做短波嗎？我怕短波的熱使我疤痕縮得更厲害！

• 楊博

  超短波有無(wú)熱量的治療

• ask_594548

  好的醫(yī)生，那我就去做無(wú)熱量超短波，這需要一周做幾次？以及多久后可以推拿呢？

• 楊博

  要配合康復(fù)訓(xùn)練

• 楊博

  不是純粹做這個(gè)

• ask_594548

  好的醫(yī)生，是一周連著七天都要去做嗎？還是一周做幾次的？

• 楊博

  主要是肌肉力量恢復(fù)，讓局部組織得到恢復(fù)

• 楊博

  這個(gè)具體幾次，你要看接診醫(yī)生的治療，畢竟他能完全給你進(jìn)行檢查，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診，只是大概提供一個(gè)方向，減少你的麻煩

• 楊博

  給你親自接診，給你做治療的醫(yī)生，才是對(duì)你的情況最了解

• 楊博

  還有不明白嗎

• ask_594548

  好的醫(yī)生，我現(xiàn)在燙傷后皮膚發(fā)燙發(fā)痛得厲害，能涂什么藥膏緩解嗎？

• 楊博

  這個(gè)去做康復(fù)治療會(huì)慢慢緩解

• 楊博

  你晚上睡覺(jué)不要受涼，少做屈膝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)負(fù)重的動(dòng)作，另外近期不要爬山爬樓梯，這樣局部才得到緩解

• ask_594548

  現(xiàn)在能外涂喜遼妥或是美寶嗎？我家有醫(yī)療激光術(shù)后防燙傷的能涂嗎？

• 楊博

  這不是燙傷，難道你用很高溫度的開(kāi)水嗎

• ask_594548

  是的，我用得很高溫度的開(kāi)水！

• 楊博

  那你用點(diǎn)燙傷藥，倘若你不太確定，可以去推拿科或者康復(fù)科讓醫(yī)生看看，

• ask_594548

  好的，謝謝啊醫(yī)生：）

• 楊博

  不用謝！

• ask_594548

  ：）

• 楊博

  那我關(guān)閉

• 楊博

  可以嗎

• ask_594548

  好的！

• 楊博

  祝你早日康復(fù)！事事順心

• ask_594548

  ：）

• 楊博

  好人一生平安！

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