咨詢實錄內(nèi)容

• ask_IyeS1M

  楊醫(yī)生您好，我是呂先生，男，50歲，膝蓋一直疼痛，去醫(yī)院做磁共振，醫(yī)生說是膝蓋變形，想咨詢一下如何治療，平時不能長久站立，走路時不能走太久，有一段就需要休息，平時都是做體力活

• 楊松

  您好，我是楊醫(yī)生，請問有什么需要幫助的嗎？您請講，

• 楊松

  您好，

• 楊松

  左或是右膝關(guān)節(jié)

• 楊松

  膝關(guān)節(jié)疼痛有多久時間了？

• ask_IyeS1M

  有兩年了

• ask_IyeS1M

  去年開始的

• ask_IyeS1M

  是右膝蓋

• 楊松

  膝關(guān)節(jié)有無腫脹及按壓疼痛

• 楊松

  膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查有無半月板交叉韌帶內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷，

• 楊松

  建議您把核磁共振成像檢查或報告單發(fā)給我看看

• ask_IyeS1M

  好的，楊醫(yī)生，現(xiàn)在報告單還在醫(yī)生那里，我前后發(fā)給您吧，謝謝楊醫(yī)生

• 楊松

  好的，謝謝您的合作。不謝您客氣了，

• 楊松

  那等您檢查發(fā)我看看，再結(jié)束您的咨詢好嗎？

• ask_IyeS1M

  可以的，謝謝楊醫(yī)生，我目前右膝蓋有點腫

• ask_IyeS1M

  按壓也疼

• ask_IyeS1M

  之前做膝蓋也疼過，在醫(yī)院之前抽出一針管水

• ask_IyeS1M

  之后也有針灸，治療，現(xiàn)在左膝蓋好了很多，右膝蓋從去年秋天開始疼的

• 楊松

  嗯，好的，那等您把核磁共振成像檢查報告單發(fā)我看看，我再接受您的咨詢。嗯

• ask_IyeS1M

  好的

• ask_IyeS1M

  謝謝

• ask_IyeS1M

  楊醫(yī)生您好，在嗎

• ask_IyeS1M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IyeS1M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IyeS1M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IyeS1M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IyeS1M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IyeS1M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IyeS1M

  這是那個報告單

• 楊松

  您好，請您等一下，我在手術(shù)，手術(shù)結(jié)束我回復您

• ask_IyeS1M

  好

• 楊松

  您好，請問您現(xiàn)在在線嗎？

• 楊松

  抱歉讓您久等了

• ask_IyeS1M

  在呢

• ask_IyeS1M

  您好

• 楊松

  您好

• 楊松

  是您本人嗎？

• ask_IyeS1M

  目前不是

• ask_IyeS1M

  剛剛給您說的，是我父親

• ask_IyeS1M

  單子發(fā)給您了

• ask_IyeS1M

  楊醫(yī)生，具體治療方法什么最好呢

• 楊松

  我看了您發(fā)的片及報告單

• 楊松

  有無膝關(guān)節(jié)確切外傷病史

• ask_IyeS1M

  沒有

• 楊松

  目前疼痛有沒有影響日常行走活動及勞動

• ask_IyeS1M

  目前可以行走

• 楊松

  膝關(guān)節(jié)下蹲困難不，

• ask_IyeS1M

  有時候會疼

• ask_IyeS1M

  困難

• ask_IyeS1M

  站立的石頭有時也會疼

• 楊松

  有沒有屈伸活動出現(xiàn)彈響及被卡住需要反復屈伸左右活動才可以正常屈伸行走活動

• ask_IyeS1M

  這個沒有

• ask_IyeS1M

  不過有時候也會

• 楊松

  核磁共振成像檢查您沒有發(fā)報告單

• 楊松

  您發(fā)的核磁共振成像檢查片可以看到關(guān)節(jié)積液及內(nèi)側(cè)半月板有退行性改變，交叉韌帶看不清楚

• 楊松

  初步診斷右膝退行性骨關(guān)節(jié)病，

• 楊松

  滑膜炎改變

• 楊松

  及右膝腘窩囊腫，

• ask_IyeS1M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IyeS1M

  是這個嗎？

• ask_IyeS1M

  楊醫(yī)生，那需要怎么治療呢？

• ask_IyeS1M

  無必要置換嗎？

• 楊松

  是的

• 楊松

  看到了

• ask_IyeS1M

  有醫(yī)生說置換，我覺得對未來活動會不會有影響

• 楊松

  到現(xiàn)在做了什么治療

• ask_IyeS1M

  目前還沒有做任何治療

• ask_IyeS1M

  之前左腿有做過針灸

• 楊松

  膝關(guān)節(jié)有無上下樓梯乏力表現(xiàn)

• ask_IyeS1M

  上樓梯比較費勁

• 楊松

  今后膝關(guān)節(jié)活動，比如普通上下樓梯爬山跑步多不

• ask_IyeS1M

  不多，運動很少

• ask_IyeS1M

  平時做的就是體力活

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  今后體力勞動多不

• ask_IyeS1M

  會多，都是靠體力掙錢

• ask_IyeS1M

  所以想問一下您最好的治療辦法

• ask_IyeS1M

  另外目前需要注意哪些地方呢？

• 楊松

  根據(jù)您描述癥狀表現(xiàn)及檢查情況，個人意見，建議考慮關(guān)節(jié)鏡檢查及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

• 楊松

  同時醫(yī)生指導下注入玻璃酸鈉治療，

• ask_IyeS1M

  好的，平時要注意一些什么事項呢？

• 楊松

  手術(shù)后需要休息4-6周左右逐漸酌情恢復正常活動

• ask_IyeS1M

  您目前在哪個醫(yī)院工作呢？

• 楊松

  3個月內(nèi)避免運動

• 楊松

  特別是上下樓梯爬山跑步活動

• ask_IyeS1M

  走路呢？

• 楊松

  我是重慶的，

• ask_IyeS1M

  好吧，有點遠，不過很感謝楊醫(yī)生

• 楊松

  手術(shù)后，4-6周逐漸扶拐下地負重行走，

• ask_IyeS1M

  不做手術(shù)可以嘛？

• ask_IyeS1M

  只打玻璃酸鈉

• 楊松

  膝關(guān)節(jié)是非常復雜，也最容易引起問題的關(guān)節(jié)

• 楊松

  今后恢復后，建議需要減少膝關(guān)節(jié)活動量，特別是上下樓梯爬山跑步活動，包括重體力勞動

• 楊松

  腘窩囊腫，需要手術(shù)切除，

• 楊松

  膝關(guān)節(jié)鏡檢查，同時可以治療，包括取出關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，必要時進行半月板的修復，同時注入玻璃酸鈉

• ask_IyeS1M

  好的，如果不切除，會越長越大嗎？

• 楊松

  手術(shù)后，每周注射一次，一般一共需要注射5次

• 楊松

  囊腫，會逐漸增大

• ask_IyeS1M

  好，如果現(xiàn)在不做手術(shù)，平時注意，后期會有影響嗎？

• 楊松

  您家人這情況，今后是有可能需要做膝關(guān)節(jié)置換的。

• 楊松

  個人意見，建議膝關(guān)節(jié)鏡檢查及手術(shù)，可以減緩膝關(guān)節(jié)退行性改變的進程。

• ask_IyeS1M

  好的，那我就了解了

• 楊松

  可以延緩置換手術(shù)的時間或不做膝關(guān)節(jié)置換

• ask_IyeS1M

  好，謝謝您

• 楊松

  膝關(guān)節(jié)置換，也有使用年限，一般情況下15-20年

• 楊松

  不謝，您客氣了，還有

• 楊松

  需要當?shù)卣?guī)公立醫(yī)院骨科醫(yī)生診斷治療

• 楊松

  還有什么問題咨詢我的，您請講，

• ask_IyeS1M

  手術(shù)如果過一段時間，可以嘛？

• 楊松

  考慮，建議盡早手術(shù)，

• ask_IyeS1M

  比如等天氣變涼一些后

• ask_IyeS1M

  好

• 楊松

  可以，但是建議目前患肢制動休息，避免上下樓梯爬山跑步活動

• 楊松

  及重體力勞動。

• 楊松

  手術(shù)前，建議當?shù)卣?guī)公立醫(yī)院骨科醫(yī)生抽取積液及注射玻璃酸鈉

• ask_IyeS1M

  目前不做手術(shù)，需要藥物治療嗎？

• 楊松

  疼痛嚴重可以醫(yī)生指導下短時服止痛藥及奧美拉挫膠囊。3-5天

• ask_IyeS1M

  先抽取積液，后期在做手術(shù)嗎？

• 楊松

  膝關(guān)節(jié)可以每天熱敷

• 楊松

  可以的

• ask_IyeS1M

  好

• 楊松

  還有什么問題需要咨詢我的，您請講，

• 楊松

  抱歉讓您久等這么久，謝謝您的理解及諒解

• ask_IyeS1M

  好的，好的，謝謝您，我目前暫時沒有了，辛苦楊醫(yī)生

• 楊松

  謝謝您的信任

• 楊松

  有什么問題，今后可以隨時聯(lián)系我咨詢我，

• 楊松

  如果有什么需要幫助的?？梢再徺I我的指定及私人醫(yī)生服務電話咨詢我，骨科主治醫(yī)師楊松，編號***。

• 楊松

  再見！

• ask_IyeS1M

  好，再見

• 楊松

  再見！祝愿您家人早日康復！！

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