咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Uoc5wM

  1歲的小孩轉(zhuǎn)氨酶高已經(jīng)打了1個(gè)星期護(hù)肝的藥沒(méi)變化怎么回事

• 張升

  你好！轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值是多少？

• ask_Uoc5wM

  120

• ask_Uoc5wM

  好像是有2個(gè)值都是120

• ask_Uoc5wM

  轉(zhuǎn)氨酶是不是有2個(gè)值

• 張升

  嗯，最近感冒發(fā)燒了嗎？

• 張升

  嗯，是的

• 張升

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶

• ask_Uoc5wM

  是的

• 張升

  小孩一般是與急性感染有關(guān)系

• 張升

  這個(gè)不用太擔(dān)心的

• ask_Uoc5wM

  在上上個(gè)星期發(fā)燒了打了6天的針的

• 張升

  用的什么抗生素?

• ask_Uoc5wM

  后面回家3.4天又發(fā)燒了，白細(xì)胞20多萬(wàn)。

• 張升

  白細(xì)胞這么高

• ask_Uoc5wM

  現(xiàn)在又打了6天針，相當(dāng)于打了12天了

• ask_Uoc5wM

  今天復(fù)查已經(jīng)降下來(lái)12了

• 張升

  有些抗生素也是有點(diǎn)影響的

• 張升

  嗯

• 張升

  肺部感染嗎？

• ask_Uoc5wM

  沒(méi)有

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶的問(wèn)題不用太擔(dān)心

• 張升

  炎癥控制好了，自然會(huì)慢慢恢復(fù)的

• ask_Uoc5wM

  之前因?yàn)榘准?xì)胞高，一直是有打消炎的

• ask_Uoc5wM

  那不會(huì)是肝炎對(duì)吧

• 張升

  本身發(fā)燒、急性感染就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的

• 張升

  不是肝炎

• 張升

  是身體的反應(yīng)

• ask_Uoc5wM

  哦哦哦，那現(xiàn)在還是要繼續(xù)打護(hù)肝的針嗎？

• 張升

  主要是治療感染就可以，順便保肝治療著

• 張升

  嗯

• 張升

  再繼續(xù)治療看看吧

• 張升

  現(xiàn)在吃飯什么的可以吧？

• ask_Uoc5wM

  一直是吃奶，還可以吧

• ask_Uoc5wM

  人還是比較正常的

• 張升

  嗯

• ask_Uoc5wM

  就是這個(gè)值不掉

• 張升

  那就不用擔(dān)心

• ask_Uoc5wM

  需要吃護(hù)肝的藥嗎？

• 張升

  主要是炎癥還沒(méi)有完全控制好

• 張升

  先不用吃保肝藥

• ask_Uoc5wM

  那就是要繼續(xù)消炎對(duì)吧

• 張升

  心肌酶譜方面做了嗎？

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_Uoc5wM

  沒(méi)有

• ask_Uoc5wM

  也是抽血的嗎？

• 張升

  白細(xì)胞還是偏高點(diǎn)，再繼續(xù)抗炎治療

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  這兩個(gè)轉(zhuǎn)氨酶在心肌細(xì)胞也含量較高

• ask_Uoc5wM

  不知道，只知道這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶2個(gè)值偏高

• 張升

  嗯

• 張升

  不用緊張的

• ask_Uoc5wM

  心肌酶譜是什么？

• 張升

  是反應(yīng)心肌細(xì)胞損傷的檢查

• ask_Uoc5wM

  因?yàn)椴?歲，所以比較擔(dān)心，因?yàn)槲覀冞@里是小縣城，

• 張升

  主要是看看心肌炎方面的問(wèn)題

• ask_Uoc5wM

  需要帶到省級(jí)醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• 張升

  白細(xì)胞增高，主要是考慮細(xì)菌感染

• 張升

  再治療幾天看看吧

• 張升

  根據(jù)你說(shuō)的情況，心肌炎的可能性不大

• 張升

  一般是病毒性心肌炎較多，白細(xì)胞一般不會(huì)很高的

• ask_Uoc5wM

  因?yàn)檫^(guò)年前肺炎住院，應(yīng)該都有檢查這個(gè)肝的，都沒(méi)有問(wèn)題的

• ask_Uoc5wM

  就是這次住院查出來(lái)的

• 張升

  嗯

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶偏高不一定就是肝炎

• 張升

  不用太擔(dān)心

• 張升

  發(fā)燒就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的

• ask_Uoc5wM

  哦哦哦，那我就放心了，

• 張升

  主要治療原發(fā)病就可以

• ask_Uoc5wM

  護(hù)肝的藥最好是不要吃對(duì)吧

• 張升

  現(xiàn)在是輸著保肝藥嗎？

• ask_Uoc5wM

  白細(xì)胞高，檢查了血培養(yǎng)結(jié)果是沒(méi)問(wèn)題的，

• 張升

  控制好感染了，這個(gè)自然會(huì)慢慢恢復(fù)正常的

• ask_Uoc5wM

  已經(jīng)輸了6天的什么復(fù)什么的去了

• 張升

  用了這么多抗生素，細(xì)菌培養(yǎng)不容易做的

• ask_Uoc5wM

  第一天還沒(méi)打針就做了

• 張升

  哦

• 張升

  那也說(shuō)明問(wèn)題不大的

• ask_Uoc5wM

  但是在上上個(gè)星期打了6天，隔了5天的樣子抽的血，有影響嗎？

• ask_Uoc5wM

  但是隔的5天有吃消炎的藥

• 張升

  還是有點(diǎn)影響的

• 張升

  現(xiàn)在白細(xì)胞也下降了

• ask_Uoc5wM

  那這個(gè)不是白做了？

• ask_Uoc5wM

  下降了

• 張升

  說(shuō)明炎癥也控制的差不多了

• 張升

  嗯

• 張升

  很多情況，病原菌是不太容易確定的

• 張升

  肝功能可以過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查看看

• ask_Uoc5wM

  和第一次打6天針的情況一樣。第一天白細(xì)胞23萬(wàn)，打完后白細(xì)胞12萬(wàn)多，就開(kāi)了消炎的藥，吃到第5天發(fā)燒抽血又是23萬(wàn)，現(xiàn)在又打了6天白細(xì)胞12萬(wàn)多，

• ask_Uoc5wM

  情況在反復(fù)

• 張升

  哦

• 張升

  再反復(fù)就最好去省里看看吧

• ask_Uoc5wM

  現(xiàn)在要確認(rèn)下不是肝炎的問(wèn)題。需要在做什么檢查嗎？

• ask_Uoc5wM

  還是現(xiàn)在的情況可以確認(rèn)不是肝炎的

• 張升

  不是肝炎的

• 張升

  如果是肝炎，轉(zhuǎn)氨酶還會(huì)高的很多的

• 張升

  而且癥狀也會(huì)比較明顯

• ask_Uoc5wM

  哦哦，那就是繼續(xù)打護(hù)肝的藥就行，如何控制炎癥就可以了是吧

• 張升

  如惡心、嘔吐、尿黃等

• 張升

  嗯

• 張升

  主要還是控制炎癥

• ask_Uoc5wM

  尿蛋白有點(diǎn)高，

• 張升

  與發(fā)燒有關(guān)系

• ask_Uoc5wM

  惡心、嘔吐沒(méi)有

• 張升

  嗯

• ask_Uoc5wM

  那好的，謝謝啊

• 張升

  不客氣，希望對(duì)你有幫助

• ask_Uoc5wM

  聽(tīng)您這樣說(shuō)我放心多了

• ask_Uoc5wM

  這個(gè)肝損害，對(duì)以后有幫助嗎？

• ask_Uoc5wM

  有影響

• 張升

  再治療幾天看看體溫和血常規(guī)的情況，不行就去上級(jí)醫(yī)院再看看吧

• 張升

  這個(gè)沒(méi)事的

• ask_Uoc5wM

  口里總是有點(diǎn)氣味是肝引起的嗎？

• 張升

  原發(fā)病恢復(fù)了，肝功能自然就恢復(fù)正常的

• 張升

  不是

• 張升

  與胃有關(guān)系

• ask_Uoc5wM

  哦哦，好的

• ask_Uoc5wM

  那像我小孩這個(gè)情況，這個(gè)血培養(yǎng)要重新做嗎？

• 張升

  做的話(huà)，抗生素需要至少3天以上不能用

• 張升

  再看看變化吧

• 張升

  有時(shí)候抗生素用的時(shí)間長(zhǎng)了也不太好

• ask_Uoc5wM

  那我那5天吃消炎的藥肯定會(huì)不準(zhǔn)的是吧

• ask_Uoc5wM

  是的呢

• 張升

  容易菌群失調(diào)

• ask_Uoc5wM

  我小孩現(xiàn)在體質(zhì)就特別不好

• 張升

  嗯

• ask_Uoc5wM

  吃益生菌會(huì)有幫助嗎？

• 張升

  如果檢查沒(méi)有大問(wèn)題，就不用太擔(dān)心，病毒方面都做了嗎？

• 張升

  這個(gè)有點(diǎn)作用的

• ask_Uoc5wM

  不知道，我們是住院，應(yīng)該是所有的都檢查了吧

• 張升

  主要是這個(gè)年齡就是抵抗力稍低點(diǎn)

• 張升

  過(guò)了3歲就好一些了

• 張升

  嗯

• 張升

  那應(yīng)該都做了

• ask_Uoc5wM

  哦哦，那這個(gè)護(hù)肝的藥要一直用到值正常嗎？

• 張升

  用的話(huà)，就再繼續(xù)用著吧，吃的保肝藥嗎？

• ask_Uoc5wM

  輸液

• 張升

  嗯

• 張升

  那就一塊治療看看

• ask_Uoc5wM

  住院第一天就是

• 張升

  主要還是治療原發(fā)病

• 張升

  嗯

• ask_Uoc5wM

  消炎，和護(hù)肝治療

• 張升

  不用太擔(dān)心這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶

• 張升

  這個(gè)數(shù)值也不是很高

• ask_Uoc5wM

  只是護(hù)肝打了6天沒(méi)變化

• ask_Uoc5wM

  我今天聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)要配合吃藥呢

• 張升

  可以過(guò)幾天再?gòu)?fù)查肝功能看看，如果轉(zhuǎn)氨酶又增高了，可以配合服藥

• 張升

  下降了就不用了

• ask_Uoc5wM

  還是不建議這么小的孩子吃藥是不

• 張升

  嗯，是的

• 張升

  這不是主要問(wèn)題

• 張升

  先控制好體溫和感染的情況

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶偏高只是一個(gè)表現(xiàn)

• 張升

  不代表肝臟一定有問(wèn)題

• ask_Uoc5wM

  好的

• 張升

  尿蛋白也是這種情況

• ask_Uoc5wM

  謝謝

• 張升

  不客氣

• 張升

  如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，我關(guān)閉窗口了？

• 張升

  祝順利康復(fù)，再見(jiàn)

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容