咨詢實錄內容

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  尿血，三個半月，喂養(yǎng)困難，前天發(fā)低燒，兩小時內自動退燒

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_0_3S-k

  前天晚上發(fā)現尿血，發(fā)燒了去醫(yī)院，查的

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 呂斌

  你好，生化全項和腎臟彩超

• 呂斌

  查了沒有

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_0_3S-k

  第二天去查的

• 呂斌

  當地醫(yī)生判斷什么？結石？

• 呂斌

  生化全項查了沒有

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  第一家醫(yī)院說我們可能有遺傳性腎病

• ask_0_3S-k

  第二家醫(yī)院說我們這個血明顯是血塊，不是血尿，很可能是外傷

• ask_0_3S-k

  沒查

• 呂斌

  外傷，有外傷史？

• 呂斌

  磕碰一類的

• ask_0_3S-k

  前幾天開始，雞雞和蛋蛋紅的

• ask_0_3S-k

  一塊位置

• ask_0_3S-k

  尿味道難聞

• ask_0_3S-k

  沒幾天就尿血了

• ask_0_3S-k

  第一家醫(yī)院說我們尿里有蛋白質是非常嚴重的問題

• 呂斌

  沒有磕碰外傷把

• ask_0_3S-k

  沒，但是看起來雞雞頭有點腫

• ask_0_3S-k

  我換過幾次雜牌尿不濕，后面就開始看到有點紅

• 呂斌

  有尿蛋白說明病情比較重

• 呂斌

  這個情況，目前的病因并不明確

• 呂斌

  還需要進一步完善檢查

• 呂斌

  目前建議需要邊治療邊檢查

• 呂斌

  醫(yī)生沒讓住院嗎

• ask_0_3S-k

  第一家醫(yī)院讓

• ask_0_3S-k

  第二家沒讓說先消炎再復查看

• ask_0_3S-k

  蛋白質第二天查又沒有了，也要嚴重嗎

• ask_0_3S-k

  她尿血當天有低燒

• 呂斌

  這個目前明確的一點就是有感染

• 呂斌

  病因還沒有明確

• 呂斌

  所以是需要邊治療邊檢查

• 呂斌

  蛋白這個，邊治療，邊復查

• 呂斌

  后面再連續(xù)復查3次

• 呂斌

  都沒有就沒事

• ask_0_3S-k

  蛋白質沒有可能是因為發(fā)燒引起嗎

• ask_0_3S-k

  他還有點咳嗽

• ask_0_3S-k

  好的

• ask_0_3S-k

  那這個尿道擴張是什么事

• 呂斌

  發(fā)熱一般是+-或者+

• 呂斌

  尿蛋白

• ask_0_3S-k

  尿蛋白跟蛋白質不一樣？

• 呂斌

  尿蛋白就是蛋白

• 呂斌

  尿常規(guī)里面的

• 呂斌

  這個不考慮發(fā)熱造成的

• ask_0_3S-k

  為什么

• 呂斌

  前面說了啊

• 呂斌

  發(fā)熱一般會是+

• 呂斌

  或者+-

• 呂斌

  你這個++

• ask_0_3S-k

  2？

• 呂斌

  應該是其他病因造成的

• ask_0_3S-k

  那這個尿道擴張呢？

• 呂斌

  這個就是要尋找的病因了

• 呂斌

  也是住院觀察的目的

• 呂斌

  可能是損傷，或者先天的問題

• 呂斌

  目前的檢查太少，能明確的就是有感染

• ask_0_3S-k

  先天的話會有什么影響嗎？

• 呂斌

  這個感染是否和擴張有關，不明確

• ask_0_3S-k

  哦哦

• ask_0_3S-k

  只有看后面復查了

• 呂斌

  是的

• 呂斌

  所以第一家醫(yī)院的做法才是負責任的

• 呂斌

  我認為

• ask_0_3S-k

  如果后面復查一直沒有尿蛋白，是不是有可能這個尿蛋白就是感染引起？

• 呂斌

  有可能

• ask_0_3S-k

  住院需要檢查什么項目

• 呂斌

  目前的情況，完善檢查是必要的

• 呂斌

  復查尿常規(guī)，生化全項

• 呂斌

  腎臟彩超

• 呂斌

  必要時做腎臟ct或者核磁掃描

• 呂斌

  查一下24小時尿蛋白定量

• 呂斌

  要查的很多

• ask_0_3S-k

  就是明確這個尿蛋白出現有沒有其他原因造成？

• 呂斌

  是的，還要明確擴張的原因是什么

• ask_0_3S-k

  都可以查的出來？

• ask_0_3S-k

  他最近喂養(yǎng)困難

• 呂斌

  不一定，一般可以明確。但是完善的目的就是為了查出來

• ask_0_3S-k

  不愿意吃

• 呂斌

  這個應該是這個疾病影響造成的

• ask_0_3S-k

  昨天吃了消炎藥，后面喂養(yǎng)基本沒有哭鬧

• ask_0_3S-k

  但是感覺他胃口不好

• 呂斌

  嗯，其實住院邊治療邊觀察是最穩(wěn)妥的

• 呂斌

  這樣能全面診斷清楚

• 呂斌

  只是單純使用抗生素抗感染。并不明確具體病因。不好

• 呂斌

  這誰都能看出來有感染，但是誰能保證這個就是感染造成的

• ask_0_3S-k

  她精神狀態(tài)很好

• ask_0_3S-k

  也不哭鬧

• ask_0_3S-k

  三個月喝水一次量多少為好

• 呂斌

  這么說把，孩子還小，你得治的明明白白，不能稀里糊涂的治，也有可能你用了抗生素就好了，但是你不明確這個病因，萬一不好呢，萬一用了抗生素感染控制了，真正的病因掩蓋了，以后嚴重了，耽擱了怎么辦

• 呂斌

  三個月不喝水，除非脫水了

• 呂斌

  像這幾天發(fā)熱，可以少量喝點水，平時正常情況不喝水

• ask_0_3S-k

  奶粉喂養(yǎng)的

• 呂斌

  不喝水

• 呂斌

  奶粉里的水夠了

• ask_0_3S-k

  哦哦

• 呂斌

  一般6個月后開始喝水

• ask_0_3S-k

  如果喝水會對腎損傷嗎？

• 呂斌

  正常飲水不會

• 呂斌

  那不會

• ask_0_3S-k

  喝了也不會有多大影響是吧

• 呂斌

  不會的

• ask_0_3S-k

  好的

• ask_0_3S-k

  謝謝

• 呂斌

  您客氣了，我建議還是住院觀察一下比較好

• 呂斌

  還有需要為您補充的嗎

• ask_0_3S-k

  好，

• ask_0_3S-k

  對他還拉綠屎

• 呂斌

  那個不影響

• ask_0_3S-k

  拉了有一個多月了

• 呂斌

  正常的

• 呂斌

  不要緊，目前就這個腎臟這個積極治療

• ask_0_3S-k

  這么久也正常？

• ask_0_3S-k

  好

• 呂斌

  嗯，最多有點消化不良，不影響什么

• ask_0_3S-k

  嗯嗯

• 呂斌

  積極治療確診這個就行

• 呂斌

  好的，祝孩子健康成長，安排一下住院觀察吧

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