咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_126523

  醫(yī)生 我的父親上周心臟不太舒服住院了 這幾天點(diǎn)滴感覺(jué)好一些 今天做的心臟造影說(shuō)有一根血管堵塞100%

• ask_126523

  讓溶栓和支架

• ask_126523

  關(guān)于溶栓和支架也是眾說(shuō)紛紜 所以想請(qǐng)醫(yī)生您來(lái)解答下

• 劉勝華

  就是想看看該怎么治療最好

• 劉勝華

  知道哪支血管完全堵塞嗎

• 劉勝華

  你父親的年齡

• 劉勝華

  還有其他合并癥嗎

• 劉勝華

  比如血壓，血糖

• ask_126523

  他54歲 是三根主要血管里的最右側(cè)那根全堵了 其他兩個(gè)一個(gè)40%一個(gè)65%

• ask_126523

  爸爸有糖尿病 長(zhǎng)期血糖都7 8那樣 血壓倒是正常

• 劉勝華

  空腹還是餐后血糖？

• ask_126523

  空腹的

• ask_126523

  醫(yī)生，我爸爸的堵塞是不是和糖尿病有很大關(guān)系

• 劉勝華

  你父親的癥狀多久

• ask_126523

  我給您發(fā)語(yǔ)音方便聽(tīng)嗎

• 劉勝華

  打字吧

• 劉勝華

  我這里有點(diǎn)噪音

• ask_126523

  好的 那可能慢一下 請(qǐng)稍等 我措辭一下

• 劉勝華

  好的

• ask_126523

  父親近兩年就說(shuō)心臟不適 但是比較堅(jiān)強(qiáng)沒(méi)當(dāng)回事 糖尿病已經(jīng)好多年了 一直吃藥沒(méi)有打胰島素 效果不是很好 大概在五天前覺(jué)得特別難受 吃了硝酸甘油和救心丸 漸漸的好了 第二天來(lái)到醫(yī)院檢查 最開(kāi)始檢查的心電圖（此時(shí)病情平穩(wěn)了）心電圖看出心肌缺血有些嚴(yán)重 其他看不太出 第二天做的ct說(shuō)并無(wú)大礙 今天又做的造影就發(fā)現(xiàn)有個(gè)血管都堵了

• ask_126523

  網(wǎng)上說(shuō)溶栓很危險(xiǎn) 對(duì)于支架也怎么說(shuō)的都有 有說(shuō)支完十年還活蹦亂跳的 還有說(shuō)支完后患無(wú)窮 眾說(shuō)紛紜 不知哪個(gè)是真哪個(gè)是假

• 劉勝華

  你父親的血管栓塞和糖尿病有關(guān)系的，長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷致脂質(zhì)斑塊沉積，導(dǎo)致阻塞血管

• 劉勝華

  你的父親應(yīng)該先把閉塞打開(kāi)，后放支架

• ask_126523

  閉塞打開(kāi)是溶栓嗎？

• 劉勝華

  現(xiàn)在支架介入技術(shù)成熟了，

• 劉勝華

  不是溶栓，

• ask_126523

  那該怎樣去打開(kāi)呢 今天那個(gè)醫(yī)生說(shuō)要溶栓我們沒(méi)有同意 因?yàn)楫?dāng)時(shí)只有一分鐘考慮 我們也不想這么草率

• 劉勝華

  是做慢性閉塞Cto

• ask_126523

  支架這個(gè)我倒是不太擔(dān)心 因?yàn)橄衲f(shuō)的應(yīng)用已經(jīng)很普遍了 我現(xiàn)在就擔(dān)心前一步

• ask_126523

  慢性閉塞cto危險(xiǎn)嗎

• 劉勝華

  現(xiàn)在cto的介入治療就是把阻塞的血管打開(kāi)，同時(shí)放入支架

• 劉勝華

  這個(gè)技術(shù)難度大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，是對(duì)介入技術(shù)的考驗(yàn)，需要到大醫(yī)院去做

• ask_126523

  用開(kāi)刀嗎 還是像造影一樣在手腕動(dòng)脈即可

• 劉勝華

  不用開(kāi)刀

• 劉勝華

  就和做造影一樣

• ask_126523

  這個(gè)技術(shù)成功率是多少

• 劉勝華

  就是時(shí)間稍長(zhǎng)

• 劉勝華

  或者可以做冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)斑塊旋磨術(shù)

• 劉勝華

  這個(gè)成功率外80～90%

• ask_126523

  不成功的話(huà)會(huì)死掉嗎

• 劉勝華

  一般不會(huì)的

• ask_126523

  哦哦 那我知道了醫(yī)生 這我就放心多了

• 劉勝華

  可能就是打不開(kāi)阻塞的血管

• 劉勝華

  這個(gè)并發(fā)癥也少

• 劉勝華

  可以看看這個(gè)旋磨術(shù)

• 劉勝華

  得去大醫(yī)院做或是請(qǐng)專(zhuān)家做

• ask_126523

  今天給我爸爸治病的那個(gè)醫(yī)生說(shuō) 怕清理掉的那些血栓堵到其他部位 怕不好 是這樣嗎

• 劉勝華

  這個(gè)旋磨術(shù)當(dāng)時(shí)就把斑塊處理掉

• ask_126523

  旋磨術(shù)和cto

• ask_126523

  哪個(gè)更安全風(fēng)險(xiǎn)小些

• 劉勝華

  旋磨術(shù)

• ask_126523

  旋磨術(shù)也是在手腕處嗎

• ask_126523

  費(fèi)用比較來(lái)說(shuō)呢？

• 劉勝華

  和做造影一樣

• 劉勝華

  有的選擇手腕，有的選擇大腿根部

• ask_126523

  哦哦 那我知道了 我們?cè)倬駬褚幌?p>

• 劉勝華

  可以考慮一下旋磨術(shù)

• ask_126523

  這個(gè)醫(yī)生今天說(shuō)要做的是不是指的就是cto 不是溶栓 是我們不太懂以為是溶栓

• 劉勝華

  可以在細(xì)問(wèn)一下

• 劉勝華

  應(yīng)該不是溶栓

• ask_126523

  嗯嗯 好 那等我再問(wèn)問(wèn)

• 劉勝華

  好的

• ask_126523

  有什么事再來(lái)咨詢(xún)您

• 劉勝華

  有問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系

• ask_126523

  好的醫(yī)生

• ask_126523

  謝謝了

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