您好,家里老人86歲了 半個(gè)月前晚上摔倒了 拍的片子 左股骨粗隆間骨折 做的CT醫(yī)生說(shuō)心臟不太好 評(píng)分不太好 不建議做手術(shù) 最后選擇的 骨牽引保守治療 可是老人長(zhǎng)時(shí)間臥床吃不下飯 老是咳嗽 還咳不上來(lái)痰 翻身也很疼 感覺(jué)特別受罪 您能幫忙看一下 有比目前的治療方案更好的解決方案嗎 或者說(shuō)有什么好的建議嗎
ask_437563
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王正山
你好,稍等一會(huì)我好好看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王正山
現(xiàn)在首先骨折,因?yàn)槔先瞬贿m合手術(shù)牽引這個(gè)是正確的了
王正山
現(xiàn)在還考慮有肺感染了
王正山
而且還得防止褥瘡
ask_437563
一開(kāi)始的時(shí)候老人就有氣管不太好
王正山
現(xiàn)在首先必須靜點(diǎn)抗生素了
ask_437563
現(xiàn)在經(jīng)??人钥人钥人粤丝炔簧蟻?lái)
王正山
靜點(diǎn)抗生素,靜點(diǎn)奧美拉唑
ask_437563
褥瘡一直用的氣墊床都按時(shí)估計(jì)問(wèn)題不太大
王正山
靜點(diǎn)化痰藥物
ask_437563
如何才能確定是否肺部感染呢
王正山
現(xiàn)在應(yīng)該肯定就是墜積性肺炎了
王正山
拍片子
王正山
可以確診
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之前的時(shí)候也咳嗽 翻身的時(shí)候不是肺部不適 是腿部不適
王正山
我知道
ask_437563
嗯嗯
王正山
腿現(xiàn)在不重要了
王正山
也沒(méi)有太好的辦法
王正山
止痛治療吧
ask_437563
我在網(wǎng)上看到的 好像可以 做一種小規(guī)模的手術(shù) 具體好像是三個(gè)螺絲 是不是這個(gè)也沒(méi)辦法做啊
王正山
不行,這個(gè)需要麻醉
ask_437563
好吧
王正山
你這個(gè)三個(gè)釘固定不了
ask_437563
嗯
ask_437563
那就是得去拍片子了
王正山
肺炎是的,但是現(xiàn)在應(yīng)該可以確定是肺炎了
王正山
墜積性肺炎
ask_437563
嗯 他也不發(fā)燒
王正山
這個(gè)老人不一定發(fā)燒
ask_437563
大夫 有其他的能夠確定是否是肺炎的癥狀嗎 因?yàn)槔先朔且丶?不要住醫(yī)院 現(xiàn)在在家里 體重很重行動(dòng)不很方便
王正山
聽(tīng)
王正山
聽(tīng)診
王正山
找一個(gè)醫(yī)生聽(tīng)
ask_437563
好的好的
ask_437563
我讓家里找個(gè)大夫去聽(tīng)一下
王正山
現(xiàn)在不用懷疑了,肺炎肯定了,同時(shí)用胃藥
王正山
化痰藥
ask_437563
嗯嗯
王正山
骨折如果手術(shù),就是不小的手術(shù)
王正山
還有問(wèn)題嗎
ask_437563
有
王正山
好的
ask_437563
老人做的牽引有時(shí)一直喊疼
ask_437563
昨天晚上疼的睡不好
ask_437563
牽引有什么注意的事項(xiàng)啊
王正山
這個(gè)吃止痛藥,加艾司唑侖(安定)
ask_437563
一般牽引需要多久能好啊……
王正山
這個(gè)不一定一直牽引
王正山
但是現(xiàn)在半個(gè)月時(shí)間短了
ask_437563
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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老人腳根這個(gè)樣了 一直喊疼
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紅腫
王正山
用手按壓疼痛嗎
ask_437563
疼
王正山
摸有沒(méi)有波動(dòng)感覺(jué)
ask_437563
有點(diǎn)
王正山
看看另一個(gè)腳
ask_437563
而且兩個(gè)腳都這個(gè)樣
王正山
都疼痛
王正山
兩個(gè)腳跟都疼痛嗎
ask_437563
沒(méi)骨折的腳根厲害 一按就疼
ask_437563
骨折那個(gè)不太厲害
王正山
一會(huì)網(wǎng)絡(luò)不好
ask_437563
剛剛問(wèn)了一下家里 家里說(shuō)老人不憋的慌 下午側(cè)身子給老人拍背呢 吐出了一些痰 然后不太咳嗽了。
王正山
腿腫不腫
ask_437563
腿不腫
王正山
有沒(méi)有波動(dòng)感覺(jué)
ask_437563
有
王正山
里面有沒(méi)有積液
ask_437563
有類似膿狀物
王正山
這樣可以消消毒用用注射器扎一下
王正山
把膿血放出來(lái)就好了
王正山
非常簡(jiǎn)單
王正山
或者用針
ask_437563
這是褥瘡嗎還是
王正山
不是
ask_437563
嗯
王正山
考慮是積液引起的
王正山
就是水腫引起的
ask_437563
嗯 好
王正山
這個(gè)位置不礙著床啊
ask_437563
他老是蜷腿
王正山
可以用注射器扎一下
ask_437563
會(huì)不會(huì)是磨的
ask_437563
嗯
王正山
如果腳后跟一直壓在床上有可能是壓引起的
王正山
現(xiàn)在他還能腳后跟壓在床上嗎
ask_437563
墊起來(lái)了
王正山
可以這樣處理一下吧
ask_437563
我給家里說(shuō)一聲
王正山
好的
ask_437563
醫(yī)生 有什么還能是我們能更好照顧的注意事項(xiàng)嗎
ask_437563
麻煩您指點(diǎn)一下
王正山
不要扎的太深,否則引起副損傷
王正山
現(xiàn)在可以扣背
王正山
促進(jìn)痰的排出
王正山
防止褥瘡,至于骨折長(zhǎng)什么樣算什么樣吧
王正山
現(xiàn)在首先控制感染
王正山
排痰
王正山
健胃
王正山
讓老人能吃東西,這樣才能抗病
ask_437563
好的 感謝
王正山
早日康復(fù),有事找我吧,再見(jiàn)
ask_437563
另外 腿的話 他只能是這個(gè)樣嗎
王正山
是的
王正山
就這樣吧
ask_437563
大約多久 能不疼 或者活動(dòng)啊
ask_437563
至少能翻身不疼
王正山
這個(gè)還得半個(gè)月吧
王正山
下地活動(dòng)需要兩個(gè)月吧
王正山
而且只能是輪了
王正山
下地從受傷算,兩個(gè)月吧
王正山
可以吃止痛藥
王正山
如氨酚待因片
ask_437563
現(xiàn)在傷腿下邊都用頭枕給他墊著不然就一直喊疼
ask_437563
已經(jīng)半個(gè)月了
王正山
我知道半個(gè)月了
王正山
現(xiàn)在把腳后跟里面的東西放出來(lái)就好了
王正山
確實(shí)考慮有可能是壓迫引起的水腫積液
ask_437563
明白哥 ,我指的是受傷的那個(gè)腿就是創(chuàng)面疼
王正山
你說(shuō)的是骨折位置嗎
王正山
疼痛
王正山
你想想這么有嚴(yán)重的骨折,疼痛正常啊
王正山
而且不能固定,一動(dòng)就活動(dòng),
ask_437563
嗯嗯 大哥不好意思 在開(kāi)會(huì)
王正山
沒(méi)有關(guān)系
ask_437563
那這個(gè)樣怎么痊愈啊
王正山
只能這樣愈合吧
王正山
這個(gè)年齡,畸形愈合也行了
ask_437563
嗯嗯 只要痊愈了就不疼了
王正山
是的
王正山
這個(gè)年齡了,
王正山
現(xiàn)在控制感染是關(guān)鍵
王正山
防止會(huì)有危險(xiǎn)的
王正山
否則會(huì)有危險(xiǎn)的
ask_437563
嗯嗯
王正山
墜積性肺炎
ask_437563
嗯
ask_437563
找個(gè)醫(yī)生用聽(tīng)診器聽(tīng)聽(tīng)
王正山
好的
王正山
經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)
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