非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、阿片類鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素、中藥制劑等可用于緩解腰椎滑脫痛。
1. 非甾體抗炎藥:通過抑制體內(nèi)的環(huán)氧化酶COX活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)與疼痛感受。常見的如布洛芬、阿司匹林等,能有效緩解輕至中度疼痛,在減輕腰椎滑脫引發(fā)的局部炎癥和疼痛方面有良好效果,不過可能存在胃腸道不適等副作用。
2. 肌肉松弛劑:腰椎滑脫可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張,肌肉松弛劑可緩解這種緊張狀態(tài)。像氯唑沙宗、乙哌立松等,能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使過度緊張的肌肉放松,減輕因肌肉緊張引起的疼痛,幫助改善腰部活動功能。
3. 阿片類鎮(zhèn)痛藥:對于疼痛劇烈、非甾體抗炎藥效果不佳的情況,可使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。例如嗎啡、羥考酮等,通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合,產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)痛作用,但這類藥物有一定成癮性,需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。
4. 糖皮質(zhì)激素:具有強大的抗炎、抗免疫作用。在腰椎滑脫疼痛嚴(yán)重時,可局部注射糖皮質(zhì)激素,如曲安奈德等,能快速減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和水腫,緩解疼痛癥狀,但長期大量使用可能有較多不良反應(yīng)。
5. 中藥制劑:一些中藥制劑也有止痛效果,如云南白藥膏、活血止痛膠囊等,通過活血化瘀、消腫止痛等功效,改善局部血液循環(huán),減輕疼痛,且相對副作用較小。
腰椎滑脫疼痛患者日常要注意休息,避免腰部過度勞累與劇烈運動,保持正確的坐姿和站姿。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適當(dāng)康復(fù)鍛煉。用藥時務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥,以免影響治療效果或引發(fā)不良后果 。