醫(yī)生，我這個大便不正常很久了，今天拉大便有泡泡是不是更嚴重了
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_359949
醫(yī)生，我這個大便不正常很久了，今天拉大便有泡泡是不是更嚴重了。
李明
您好
李明
朋友
李明
很高興能夠為您提供咨詢。
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總是大便腹瀉交替，昨天一直便秘很難受，今天有便意去上，剛開始是便秘一粒一粒硬硬的，拉出來后面就是拉稀泡沫
ask_359949
您幫我分析一下
ask_359949
還有點脫肛的感覺，就是上完廁所需要手推進去
李明
稍等
李明
門診有個病人
李明
好的，您性別？今年多大年齡了？平?；顒恿慷鄦?？
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女，28
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活動量是指什么
李明
每天久坐的時間長嗎？
ask_359949
不長，會走動
李明
那您說的這個癥狀有幾年了？
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這個癥狀是產后開始明顯，有一年了
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中間斷斷續(xù)續(xù)
李明
主要癥狀就是這個便秘的情況嗎？
ask_359949
癥狀是拉肚子開始發(fā)展的
李明
好的，從開始說一下。
ask_359949
產后容易拉肚子，后來也會便秘，經常大便不成型
李明
那就是說這個腹瀉和便秘的情況會交替出現(xiàn)，對嗎？
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拉肚子的時候驗過大便常規(guī)說沒有蟲
ask_359949
是的，經常交替出現(xiàn)
ask_359949
不是便秘就是拉肚子或者大便軟不成型
李明
查過大便常規(guī)，有沒有發(fā)現(xiàn)膿血一樣的東西，白血球之類的。
ask_359949
那時候醫(yī)生是大便常規(guī)沒有蟲沒關系
ask_359949
不知道有沒有查白血球是什么
李明
嗯，好的，有沒有經常的一個腹痛的現(xiàn)象呢？
ask_359949
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_359949
這個是做的附件彩超
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肚子會咕嚕咕嚕
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曾經拉肚子的時候吃過整腸生，吃過兩盒，吃期間一直便秘
李明
有沒有感覺這個經常性的一個里急后重感，總想解大便的感覺呢？
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有有
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就是大便后感覺還有就是不出來
李明
這種總想解大便的感覺，是不是時間也挺長啊？
ask_359949
應該也有幾個月了，這個有點脫肛的感覺開始，3個月左右
李明
是不是便秘的時候，這種脫肛的感覺更明顯。
ask_359949
有時候就是前面便秘后面拉稀
ask_359949
前段時間也看過中醫(yī)
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幾個月前查的大便常規(guī)是顯示無異常
ask_359949
吃了5天中藥感覺脫肛有回一點點
李明
每次去大便的時候，大便中的粘液多不多？
ask_359949
粘液是指果凍樣的嗎
ask_359949
果凍樣的東西是拉肚子的時候才有，便秘的時候沒有
李明
就平常的話，有沒有經常感覺肚臍周圍或者小腹部疼痛的情況呢？
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就是便秘的時候會感覺小腹兩邊隱隱作疼
李明
好的，那針對種情況，有沒有做過什么檢查呢？比如結腸鏡。
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有，但是是那種刺痛，皮膚表層的那種，并不是想拉肚子的那種腹痛。
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沒有做結腸鏡，會害怕
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說要先把里面的大便先洗干凈再做
李明
是的，結腸鏡的檢查通常需要預約，并且提前一天兩天吃相應的藥物，將大便清理干凈。
李明
好的，其它還有啥癥狀表現(xiàn)嗎？
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沒有，就是這個大便不正常很不開心
ask_359949
就是瘦了
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醫(yī)生你看這個會不會很嚴重，這么久了
李明
根據您所提供的情況描述，以及我重新對您情況的一個問診初步考慮您目前是屬于一個結腸炎所引起的癥狀表現(xiàn)。
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我可能有點抑郁癥，經常害怕這個大便，但是又害怕去做結腸鏡
李明
結腸炎的表現(xiàn)主要也就是大概習慣的改變，或者便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。
李明
并且往往伴有里急后重感。
ask_359949
我就是感覺吃藥期間便秘，不吃藥期間拉肚子或者大便軟不成型，你看是藥不對癥嗎？還是結腸炎就是吃藥這個表現(xiàn)
李明
所以針對這種情況，一定要采取一個綜合系統(tǒng)的方案進行正規(guī)治療。
李明
針對您的情況的話，我這邊已經做了一個詳細的記錄。
李明
并且給您制定了一個初步的方案。
李明
下面我給您講一下。
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非常感謝
李明
首先的話就是應該注意飲食方面，清淡飲食，少食多餐一次，不要吃太飽，辛辣刺激性的食物，生冷硬的食物盡量少吃或者不要吃，平常選擇一些流質飲食容易消化的食物為主。
李明
然后的話就是注意腹部的保暖，不要腹部經常受涼，特別是早晨和晚上注意腹部保暖。
李明
第三方面的話就是注意不要勞累，不管是工作還是生活，學習壓力不要太大。
李明
第四方面要注意保持良好情緒，良好情緒的保持對目前情況的恢復有很大的幫助作用。
李明
第五方面，每天要適當的參加體育鍛煉，參加適當的戶外活動，提高自身身體素質。
李明
如果用藥的話，目前這種情況推薦可以使用左氧氟沙星膠囊，配合腸炎寧以及雙歧桿菌三聯(lián)活菌。
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飲食我控制很長時間了，不敢亂吃，就吃三餐，肉和菜，夜宵也只吃小米粥。我也比較怕冷，總是穿得比別人多。壓力也還好，就想大便快點好就好了。你說的這些是西藥嗎？可以和中藥一起吃嗎？因為那個醫(yī)生給開的中藥還沒有吃完
李明
是的，這個屬于西藥。
李明
也可以和中藥進行配合治療的，但是中間隔開就行了
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就是飯后一個小時吃中藥后一個小時吃西藥
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你說的這三樣需要買多少吃多久
李明
這個您不要買太多，先買分別買一盒。
李明
中間有啥情況，我再給您做出調整。
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你看我這個情況嚴重嗎？需要一定做個腸鏡的地步嗎
李明
這種情況的話談不上太嚴重，但是這種情況必須要積極的藥物治療。
李明
像這種情況，總體治療周期在一個月左右的時間。
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吃一個月的藥左右嗎
李明
是的，這一個月的藥物治療期間，中間我會根據您的情況做出藥物方向的調整，不是說一直吃這個藥物不變的。
李明
這是根據癥狀根據用藥反應做出調整。
李明
您中間聽從我的安排就可以。
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好的，用量是按說明書上面嗎
李明
這個藥物劑量大小，我會根據您的癥狀用藥反應做出調整的，這個要個體化治療。
李明
先不要按照說明書吃。
李明
到時候我會給您具體作出指導的。
李明
可以明白么？
李明
朋友
ask_359949
今天開始吃還是明天，今天有吃中藥
李明
這個都可以的，今天明天都行。
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一下，這個接下來的一個月的時間，我會根據您的情況癥狀用藥反應及時作出調整。做出最適合您的方案。
李明
您方便的話，可以直接簽約一個月服務。
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我現(xiàn)在好像是付一星期的
李明
哦我看一下
李明
嗯，是的，我看您這邊是購買的周服務，不過這個簽約月服務的話，到時候可以連續(xù)使用的。
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月服務比較貴，999，這個資金有點困難，我想辦法下
李明
月服務是416元，不是999。
李明
您可能看錯了。
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我返回看了下，可能剛才看錯另一位了，你這邊沒有顯示月功能，有單次和周期
李明
你是用的快速問醫(yī)生app還是用的快速問醫(yī)生微信公眾賬號呢？
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app
李明
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
有的，第二個
李明
才會顯示
李明
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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好的，你看，我這幾天觀察下到時候續(xù)約可以嗎？
李明
可以的，朋友
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我的想法是吃中藥調理，但是不知道有沒有對癥。
李明
都行
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所以咨詢下您
李明
其實這個中藥和這個西藥，它是沒有查沖突的。他們可以起到相應的疊加效應。
李明
就是起到一個中西醫(yī)治療的效果。
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不會用量過大嗎
李明
西醫(yī)的話可以這個迅速緩解癥狀。
李明
中藥起到一個慢性調理。
李明
所以這個也是在醫(yī)院通常使用的方案。
李明
這個不會造成藥物量過大的，因為他們之間成分啥都不一樣。
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那我需要把中藥發(fā)給你結合一下嗎
李明
可以的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是上禮拜開的，這個禮拜有改藥物
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這樣看得出來嗎
李明
您說的這個是草藥。
李明
這個看不出來的。
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對，需要煮，不是中成藥
李明
嗯，這個可以的。
李明
醫(yī)生肯定是根據你的情況給您開的這個草藥。
ask_359949
沒關系是嗎？可以和西藥一起吃
李明
可以的
李明
注意中間分開就行了。
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好的謝謝，那我先去買那幾個西藥
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辛苦了再見
李明
不客氣的朋友
李明
行，那你先去買藥吧。
ask_359949
好的
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