咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_730909

  男, 83歲。男, 83歲。男, 83歲。男，83歲。中秋節(jié)左右發(fā)燒，一直都是三十八度多，身上出紅疹，紅色小疙瘩，一開始有些癢，但是后來就不癢了。因?yàn)槟昙o(jì)大一直發(fā)燒，前天去住院檢查，檢查基本正常，但是一直查不出病因，前幾天吃感冒沖劑退燒兩次，到中午吃過飯又開始發(fā)燒，身上紅疹稍微退了一點(diǎn)，今早退燒到37.5左右，吃過飯又開始38.5，不知道到底是什么情況。

• 王培全

  您好

• ask_730909

  您好

• 王培全

  檢查單在身邊嗎？可以發(fā)過來我看看

• ask_730909

  在的

• ask_730909

  您稍等

• ask_730909

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王培全

  好的

• ask_730909

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730909

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730909

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730909

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730909

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730909

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730909

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730909

  目前有的是這些 檢查有點(diǎn)炎癥的是肺部和膽囊 但是掛水已經(jīng)五六天了 都沒有效果

• 王培全

  血常規(guī)沒有檢查過嗎？

• 王培全

  老人目前吃飯也不行，還有電解質(zhì)紊亂的情況存在

• ask_730909

  血常規(guī)檢查過

• 王培全

  發(fā)過來我看看

• ask_730909

  我來找找哈

• 王培全

  好

• ask_730909

  吃飯沒什么胃口

• ask_730909

  也蠻清淡的

• 王培全

  要是吃飯好電解質(zhì)是不會(huì)有問題的

• ask_730909

  但是吃感冒沖劑就會(huì)退燒

• ask_730909

  氨酚黃那敏顆粒

• 王培全

  目前需要用抗生素來進(jìn)行抗炎治療的，單用感冒沖劑是不行的

• ask_730909

  正在用抗生素

• ask_730909

  一直沒查出感冒的原因

• ask_730909

  不知道會(huì)不會(huì)是腫瘤熱

• 王培全

  抗生素用的是什么？

• ask_730909

  青霉素

• 王培全

  腫瘤標(biāo)志物正常，腫瘤的可能性不大

• 王培全

  青霉素現(xiàn)在效果不好，如果用藥三天情況不改善的話就需要換藥

• ask_730909

  已經(jīng)用了四五天了

• 王培全

  可以通過使用頭孢呋辛來進(jìn)行抗炎治療的

• 王培全

  同時(shí)少量多次的讓老人飲水，近期抗炎吃的咸一點(diǎn)

• ask_730909

  還有用了什么左氧？

• ask_730909

  然后老人家用了說不舒服

• ask_730909

  就用了一次

• 王培全

  左氧氟沙星也不要用了，目前老人身上起的紅疹考慮就是和左氧氟沙星刺激有關(guān)

• ask_730909

  紅疹是還沒用藥前有

• ask_730909

  這幾天快消了

• ask_730909

  這是之前的照片

• ask_730909

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730909

  現(xiàn)在基本上都暗下去了

• ask_730909

  但是一位普通感冒發(fā)燒 沒在意

• 王培全

  這個(gè)是過敏反應(yīng)，有可能是藥物或者是食物刺激導(dǎo)致的情況

• ask_730909

  以往感冒發(fā)燒很快 兩三天就好

• ask_730909

  現(xiàn)在一直38度左右

• ask_730909

  十來天了

• 王培全

  老人檢查腎功能肌酐明顯升高，一定注意不要隨便讓老人吃藥

• ask_730909

  發(fā)燒前胃口很好

• ask_730909

  經(jīng)常吃鵝 蝦之類的

• ask_730909

  不知道有沒有影響

• 王培全

  原來有什么過敏的東西嗎

• ask_730909

  老人家平時(shí)就是吃心腦血管的藥什么的

• ask_730909

  好像沒有

• ask_730909

  之前做過心臟搭橋

• ask_730909

  大概十年前做的

• 王培全

  血常規(guī)報(bào)告找到了嗎？發(fā)過來我看看

• ask_730909

  等下啊

• ask_730909

  不曉得拍了沒有

• ask_730909

  是要看有沒有炎癥嗎

• 王培全

  是的，看看是否有炎癥和過敏

• ask_730909

  沒找著

• ask_730909

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730909

  又找到一張這個(gè)

• 王培全

  這個(gè)是喝水少導(dǎo)致的一個(gè)血液高凝狀態(tài)，需要讓老人多飲水，少量多次的喝就可以

• ask_730909

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730909

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730909

  就是沒找著血常規(guī)的

• 王培全

  肌鈣蛋白反應(yīng)心臟的，沒有問題的

• ask_730909

  不知道哪里引起的發(fā)燒

• ask_730909

  這幾天在等結(jié)締組織的結(jié)果

• ask_730909

  醫(yī)生說有一些肺氣腫

• 王培全

  考慮感染刺激的可能性是很大的

• ask_730909

  感染刺激一般會(huì)是哪些呢

• ask_730909

  飲食上還是環(huán)境上哈

• 王培全

  主要是身體內(nèi)的炎癥，像呼吸道感染，肺部感染等

• ask_730909

  好滴 這是不是不太容易好

• ask_730909

  這幾天接連在發(fā)燒

• 王培全

  這個(gè)只要確定病因進(jìn)行治療就容易治療了，目前需要先升級(jí)抗生素

• ask_730909

  對(duì) 就是一直沒確定病因

• ask_730909

  不知道還要需要哪些檢查

• 王培全

  還可以等老人發(fā)燒的時(shí)候抽血檢查一下血培養(yǎng)看看

• ask_730909

  好的 這個(gè)能檢查哪些呢

• ask_730909

  主要最擔(dān)心怕是腫瘤

• ask_730909

  其他倒沒什么

• 王培全

  腫瘤標(biāo)志物正常應(yīng)該不是腫瘤，先不用太擔(dān)心

• ask_730909

  好滴好滴

• ask_730909

  那馬上做一下血培養(yǎng)檢查一下

• 王培全

  等發(fā)燒的時(shí)候再抽血，否則結(jié)果不準(zhǔn)確

• ask_730909

  不知道這些腫瘤標(biāo)志物能基本涵蓋嗎

• ask_730909

  真的是除了腫瘤其他都能慢慢治療

• 王培全

  是的，如果是腫瘤的話腫瘤標(biāo)志物都會(huì)升高的

• 王培全

  注意改善老人的營養(yǎng)狀況

• ask_730909

  謝謝您 那我放心了些

• ask_730909

  這幾天都吃得特別清淡

• 王培全

  不客氣的，還有其他能幫助您的嗎

• ask_730909

  因?yàn)榕鲁缘脿I養(yǎng)又發(fā)燒

• 王培全

  別吃清淡了，老人目前身體缺鹽，這段時(shí)間吃的咸點(diǎn)，同時(shí)可以多吃點(diǎn)水果來補(bǔ)鉀

• ask_730909

  好的好的

• ask_730909

  就是油膩的少吃

• ask_730909

  但是補(bǔ)充鹽分吧

• ask_730909

  正常早晚餐都是粥和咸菜

• 王培全

  是的，少量多餐進(jìn)食，同時(shí)可以吃個(gè)雞蛋來補(bǔ)充下蛋白質(zhì)，畢竟老人目前前白蛋白也偏低，這個(gè)就是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)、

• ask_730909

  好的好的 之前雞蛋都不敢給他吃

• ask_730909

  就是怕加重發(fā)燒

• 王培全

  不會(huì)的，發(fā)燒本身身體消耗就增加，此時(shí)再不增加營養(yǎng)狀況的話身體會(huì)吃不消的

• ask_730909

  好的好的

• ask_730909

  謝謝醫(yī)生

• 王培全

  不客氣的，還有其他能幫助您的嗎

• ask_730909

  耽誤您時(shí)間了 這么晚還打擾您

• ask_730909

  沒有了 謝謝！

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