醫(yī)生，我老公最近有點感冒，輕微咳嗽，做CT疑似結核，又去做了PPD痰查，目前報告還沒有出來，PPD皮試手上有紅暈
在線醫(yī)生
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醫(yī)生，我老公最近有點感冒，輕微咳嗽，做CT疑似結核，又去做了PPD痰查，目前報告還沒有出來，PPD皮試手上有紅暈
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
PPT多長時間了？
在線醫(yī)生
ppd做了多長時間了
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前天下午去的
在線醫(yī)生
到了72小時了沒有
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還沒有呢
在線醫(yī)生
那需要72小時準時測量硬結大小的
在線醫(yī)生
不是看紅暈的
在線醫(yī)生
有紅暈也就是紅腫這個意義不大
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如何測量？
在線醫(yī)生
就是用手觸摸ppd皮試部位，有個如鼻尖的硬度的硬塊
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就是針眼那嗎？
在線醫(yī)生
觸摸到它的直徑和橫徑
在線醫(yī)生
對
在線醫(yī)生
就是那個地方
在線醫(yī)生
然后拿尺子測量記住大小
在線醫(yī)生
直徑和橫徑加起來除以2看看有多少
在線醫(yī)生
小于5mm就是陰性，大于正常5mm到15mm是陽性，大于15mm以上或者是有水泡淋巴管炎就是強陽性。
在線醫(yī)生
能看懂嗎
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我可以現(xiàn)在發(fā)圖片給您看看嗎？
在線醫(yī)生
可是網上不能測量呀
在線醫(yī)生
不看紅暈，是測量硬結的，網上不能測量呀
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您先幫我看看圖片，我們很不放心的，摸上去好像不硬
在線醫(yī)生
我可以看，就是不能判斷陰性陽性，你可以理解嗎
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可以哦
在線醫(yī)生
好的
在線醫(yī)生
發(fā)過來吧
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謝謝您
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
不客氣
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最后一張是今天的
在線醫(yī)生
看見有紅暈
在線醫(yī)生
沒有水泡
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對的，沒水泡
在線醫(yī)生
請你理解，不能從網上給你觸摸硬結
在線醫(yī)生
從外觀判斷有可能是陽性
在線醫(yī)生
但是這個肯定不準確
在線醫(yī)生
因為ppd不能目測
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要看報告的是嗎？
在線醫(yī)生
嗯
在線醫(yī)生
有報告嗎
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沒有，我明天去拿
在線醫(yī)生
好的
在線醫(yī)生
不要緊張，ppd只是輔助診斷的，即使是陽性也不可怕
在線醫(yī)生
肺結核目前絕大多數是可以治愈的
在線醫(yī)生
你現(xiàn)在出來的結果有什么
在線醫(yī)生
就只有ct嗎
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嗯，目前只有CT
在線醫(yī)生
我能給你看看嗎
在線醫(yī)生
ppd陽性以前接種卡介苗了也可以陽性的，所以不要緊張ppd
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您能等我一下嗎？我去拿
在線醫(yī)生
好的
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我要拍給您嗎
在線醫(yī)生
嗯
在線醫(yī)生
對
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
請稍等
在線醫(yī)生
沒有打開圖片呢
在線醫(yī)生
病灶主要在右上肺
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對的
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有感冒
在線醫(yī)生
考慮肺結核的幾率多
在線醫(yī)生
從病灶形態(tài)考慮以及年齡分析考慮肺結核的幾率大
在線醫(yī)生
感冒體質下降考慮結核桿菌活動了
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不會吧
在線醫(yī)生
我個人認為是這樣的
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那邊的醫(yī)生也是這樣說的
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這個結核是不是已經很久了？
在線醫(yī)生
我這樣分析你不建議吧
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不會哦，謝謝您的坦誠
在線醫(yī)生
不客氣
在線醫(yī)生
從病灶形態(tài)分析有可能已經超過半個月了
在線醫(yī)生
一到三個月左右
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還在傳染期嗎？
在線醫(yī)生
只能說肺結核是傳染病
在線醫(yī)生
但是傳染不傳染主要是看有沒有排菌的
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哦
在線醫(yī)生
痰檢陰性不排菌就不傳染
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這樣吖！我天天跟他生活在一起，去做了檢查的，我沒事
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肺沒問題
在線醫(yī)生
不是所有人接觸都會被傳染的，傳染主要取決于排菌數量毒力和體質的，體質好可以不被傳染的
在線醫(yī)生
不過最好注意下沒錯
在線醫(yī)生
你說呢
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對的，我們有孩子13歲
在線醫(yī)生
目前痰檢沒有出來，你們最好有條件分房睡
在線醫(yī)生
開窗通風
在線醫(yī)生
不要隨地吐痰
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結核如果沒治療沒發(fā)現(xiàn)，會怎么樣？
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痰排查幾天可以拿呢？
在線醫(yī)生
那如果體質好的有可能會逐漸鈣化自愈，也有可能會發(fā)展嚴重有空洞
在線醫(yī)生
痰結核桿菌涂片一般當天或者是第二天就可以拿到
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空洞是啥？
在線醫(yī)生
但是痰結核桿菌培養(yǎng)需要時間長點
在線醫(yī)生
培養(yǎng)有一周到一個月左右才能拿到
在線醫(yī)生
空洞就是肺上爛了個小洞
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然后會怎么樣？
在線醫(yī)生
就像手上害了個瘡
在線醫(yī)生
不治療有的可能會咯血
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這么可怕
在線醫(yī)生
我是說嚴重的
在線醫(yī)生
不是說你這個會
在線醫(yī)生
哈哈
在線醫(yī)生
不要緊張
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我老公喝酒，不抽煙
在線醫(yī)生
即使有空洞好好配合醫(yī)生也是可以好的
在線醫(yī)生
吃藥就不能喝酒了
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目前CT是沒有空洞
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他應酬很多
在線醫(yī)生
嗯
在線醫(yī)生
目前我沒有看到空洞
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有粗紋
在線醫(yī)生
有滲出灶
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不懂
在線醫(yī)生
不懂可以理解，意思就是有炎癥了，但是這個炎癥是結核桿菌引起的。
在線醫(yī)生
這樣你就能理解了
在線醫(yī)生
就比如皮膚上蚊子咬了，有紅腫一樣
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然后這個結核桿菌又還不能確定是不是對嗎？
在線醫(yī)生
是
在線醫(yī)生
目前還不能確定的
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現(xiàn)在懂了
在線醫(yī)生
好的
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擔心還是有點餓
在線醫(yī)生
那可以理解的
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他自己也擔心的，害怕傳給孩子
在線醫(yī)生
和孩子分開住就沒事，開窗通風，空氣流通，空間密度細菌達不到一定量也不會被傳染的。
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我們總不能老分床睡吧
在線醫(yī)生
不是老分開，一般治療兩個月強化期，大部分都可能沒有傳染性了
在線醫(yī)生
把細菌殺死了就沒有傳染性了
在線醫(yī)生
你們體質好可以不被傳染的
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如果報告出來，就算陽性沒有排菌，就沒有事對嗎？
在線醫(yī)生
沒有排菌是說沒有傳染性，但是還是需要治療的
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嗯，這個治療很貴嗎？
在線醫(yī)生
一線抗結核藥物有免費領取的
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有嗎？
在線醫(yī)生
在疾控中心領取或者是結核病定點醫(yī)院領取
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這個需要隔離嗎？
在線醫(yī)生
就是異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇可以免費領取
在線醫(yī)生
最好有條件隔離
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然后其他的藥是需要錢的對嗎？
在線醫(yī)生
嗯
在線醫(yī)生
是
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好的，謝謝您幫我解答了這么多，心里舒服很多很多
在線醫(yī)生
不客氣
在線醫(yī)生
我是結核科醫(yī)生
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報告出來后再咨詢您哈！那天醫(yī)生就看看CT然后就各種檢查了，也沒有多說什么
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您是什么醫(yī)院的呢？
在線醫(yī)生
傳染病醫(yī)院，我主要看結核
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上海嗎？
在線醫(yī)生
對不起，我們討論病情，超過病情以外的不允許討論，請理解
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理解
在線醫(yī)生
謝謝
在線醫(yī)生
太謝謝了
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謝謝您，早點休息哈晚安
在線醫(yī)生
那沒有問題了，我可以關閉嗎
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可以哦，但是我明天如何找您？
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錢我會支付的
在線醫(yī)生
明天我開會，最好在夜間七點左右找我，還在這里
在線醫(yī)生
就像你今天找我一樣
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好的，謝謝您
在線醫(yī)生
也可以等結果都出來找我，這樣你可以省點錢
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錢無所謂的
在線醫(yī)生
能理解吧
在線醫(yī)生
好的
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我們可以吃什么藥預防嗎
在線醫(yī)生
你是說家屬嗎
在線醫(yī)生
家屬沒有發(fā)病不要亂用藥
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嗯嗯
在線醫(yī)生
沒有發(fā)病不要亂用藥來預防
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結核藥傷身體嗎？
在線醫(yī)生
藥物副作用大，
在線醫(yī)生
是
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都會有什么副作用
在線醫(yī)生
平時注意休息不可勞累熬夜，開窗通風，加強營養(yǎng)，適當鍛煉增強體質就可以了
在線醫(yī)生
有可能會過敏，還有可能會出現(xiàn)惡心等胃腸道反應，還有可能會引起肝功能異常，還有可能會出現(xiàn)尿酸高等
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熬夜他是經常的，公司里好多事情需要他處理，唉
在線醫(yī)生
以后盡量注意
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嗯，盡量吧
在線醫(yī)生
好的
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那就還能喝嗎？
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每次應酬都要喝酒
在線醫(yī)生
吃藥不能喝
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沒有就可以對嗎？
在線醫(yī)生
因為抗結核藥物對肝功能有損傷，酒對肝功能也有損傷，所以不能喝酒
在線醫(yī)生
什么沒有，是說沒有肺結核那
在線醫(yī)生
你是說沒有肺結核嗎
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我沒問題咯，謝謝哈
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對
在線醫(yī)生
對不起，我能說實話嗎
在線醫(yī)生
請你理解我
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當然
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必須理解
在線醫(yī)生
我看片考慮肺結核的可能性比較大
在線醫(yī)生
但是不能肯定一定是
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嗯
在線醫(yī)生
80%的可能
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只是可能性
在線醫(yī)生
嗯
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你們有經驗
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我相信
在線醫(yī)生
謝謝
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沒事，是結核就配合治療咯
在線醫(yī)生
好的
在線醫(yī)生
結核是可以治好的
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最好是不排菌
在線醫(yī)生
對
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否則他擔心會傳給兒子
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平時他也沒痰吖
在線醫(yī)生
開窗通風，不要和孩子近距離接觸，一般不會被傳染。
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兒子特別愛跟他一塊
在線醫(yī)生
大笑、打噴嚏、咳嗽最好掩著，戴口罩。
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沒那么容易傳染的是嗎
在線醫(yī)生
不要緊張，不是所有人逗會被傳染的，體質好的不會被傳染
在線醫(yī)生
嗯，人都是有一定抵抗力的
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嗯！明白啦，謝謝哦
在線醫(yī)生
不客氣
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那我休息了哈
在線醫(yī)生
好的，那我關閉了昂
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您關掉吧
在線醫(yī)生
好
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拜拜
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