咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_066719

  醫(yī)生您好，我想咨詢一下胃腸不適問題

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍儭?p>

• ask_066719

  23，女性

• 李明

  您詳細(xì)說一下您的情況吧

• ask_066719

  最近一個月來經(jīng)常出現(xiàn)鬧肚子伴隨拉肚子的情況

• ask_066719

  有時候會腹脹

• ask_066719

  惡心反酸倒是沒有

• ask_066719

  生理期也會鬧肚子…非生理期有時候也會

• ask_066719

  疼痛在拉完肚子后會緩解

• 李明

  也就是說最近一個月才出現(xiàn)這樣的情況，主要表現(xiàn)為這個腹脹，肚子里面不舒服，伴有這個腹瀉的現(xiàn)象，對嗎？

• ask_066719

  對的，但不是持續(xù)的

• 李明

  那你說的鬧肚子也就是指的腹瀉，對嗎？

• ask_066719

  就是好幾天又會

• ask_066719

  是的

• 李明

  那這個不舒服的部位主要集中在哪？肚臍周圍下腹部嗎？

• ask_066719

  肚子疼是肚臍周圍，主要偏下

• ask_066719

  腹脹就是上腹

• 李明

  那這個疼痛的話，是持續(xù)性的還是間斷性的？

• ask_066719

  腹脹的時候能明顯覺得上腹鼓鼓的

• 李明

  有沒有啥規(guī)律的疼痛？

• ask_066719

  沒有什么規(guī)律，一陣一陣的，在排氣或排便后會緩解

• 李明

  就是那種隱隱作痛的性質(zhì)，對嗎？

• ask_066719

  嗯

• 李明

  那如果用手按壓的話，會不會疼痛加重或者重新出現(xiàn)疼痛呢？

• ask_066719

  不會誒

• ask_066719

  沒有什么明顯的變化

• 李明

  嗯，那好的，平常的話，這個腹瀉一天可以達(dá)到幾次？是稀水樣大便嗎？

• 李明

  還是說糊狀的不成形大便呢？

• 李明

  ？？？

• 李明

  在么

• ask_066719

  不好意思

• ask_066719

  剛接了個電話

• 李明

  沒關(guān)系的，這邊等著你呢

• ask_066719

  腹瀉的時候大概一天三四次吧

• ask_066719

  糊狀的

• ask_066719

  一般不會稀水樣

• 李明

  哦，那還是糊狀大便。

• 李明

  有沒有經(jīng)常那種里急后重感，總想解大便的感覺，下墜感？

• ask_066719

  我前幾天吃了個墨魚pizza，然后第二天也有些不舒服，排便是黑色的

• ask_066719

  沒有的

• ask_066719

  倒是沒什么里急后重的感覺

• 李明

  肚子里面會有經(jīng)常咕嚕咕嚕響或者排氣比較多嗎？

• ask_066719

  不舒服的話會排氣比較多

• ask_066719

  如果沒有不舒服倒不會

• ask_066719

  咕嚕咕嚕響倒不覺得

• 李明

  哦那好的

• 李明

  平時飲食食欲情況怎么樣？

• ask_066719

  還不錯

• ask_066719

  沒有覺得沒胃口

• 李明

  有沒有吃過飯之后，老覺得食物不消化，胃比較堵的慌呢？

• ask_066719

  沒有哇

• 李明

  也沒有經(jīng)常打嗝噯氣反酸燒心的情況吧。

• ask_066719

  沒有的

• 李明

  大便當(dāng)中，有沒有經(jīng)常發(fā)現(xiàn)粘液一樣的東西或者膿血一樣的東西呢？

• ask_066719

  沒有的吶

• 李明

  好的，那我再從其他的方面了解一下。

• 李明

  你平常的話，工作生活或者學(xué)習(xí)壓力大嗎？

• ask_066719

  嗯嗯

• ask_066719

  不會

• 李明

  有沒有經(jīng)常熬夜，生活作息不規(guī)律？

• ask_066719

  有

• ask_066719

  大概一兩點(diǎn)睡吧

• 李明

  平常的話有沒有經(jīng)常覺得緊張，擔(dān)心害怕，老是覺得整天，心情不高興，焦慮不安呢？

• ask_066719

  沒有誒

• 李明

  嗯，情緒各方面也挺穩(wěn)定的，是嗎？

• ask_066719

  對的呢

• 李明

  您這個熬夜是必須的嗎？還是說自己現(xiàn)在這樣習(xí)慣了？

• ask_066719

  習(xí)慣啦

• 李明

  哦，那會對自己的病情過于擔(dān)心，過分擔(dān)心嘛，總會擔(dān)心，害怕自己得了什么不好的疾病之類的。

• ask_066719

  不會的

• 李明

  嗯，好的，那行，其他還有啥癥狀表現(xiàn)嗎？

• 李明

  現(xiàn)在還有啥需要補(bǔ)充的沒有？

• ask_066719

  沒有什么了～

• 李明

  有沒有做過檢查或者說治療過呢。

• ask_066719

  唔年初的時候檢查過腸鏡

• ask_066719

  哦不胃鏡

• ask_066719

  說錯了

• 李明

  有啥問題？

• ask_066719

  沒什么毛病，摘了一個很小小的息肉

• ask_066719

  其他都挺好的說很健康

• 李明

  那好的，我把您的情況給你分析一下。

• ask_066719

  嗯嗯好

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問診，初步考慮您目前主要還是屬于一個結(jié)腸炎伴有腸道功能紊亂引起的癥狀表現(xiàn)。

• ask_066719

  結(jié)腸炎啊

• 李明

  像這種情況的發(fā)生，它往往是有之前的一個急性腸炎，逐漸過渡過來，或者說平常這個飲食習(xí)慣不好，作息習(xí)慣不好造成腸道免疫力下降，逐漸形成。

• 李明

  結(jié)腸炎是一方面，還存在一定腸道功能紊亂。

• ask_066719

  嗯嗯

• ask_066719

  所以醫(yī)生您的建議是？

• 李明

  所以這種情況的話，必須要采取一個綜合系統(tǒng)有效的方案，進(jìn)行詳細(xì)的治療，分步驟治療。

• 李明

  針對您的情況，我已經(jīng)做了一個詳細(xì)的記錄。

• ask_066719

  嗯嗯您說需要我做點(diǎn)啥？

• 李明

  并且針對目前的情況我制定了一個初步的方案。

• 李明

  我給您介紹一下這個方案

• ask_066719

  好的

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意平時飲食方面，注意少食多餐，一次，不要吃太飽，辛辣刺激性的食物，生冷硬的食物暫時不要吃或者少吃，平常選擇一些流質(zhì)飲食，多吃蔬菜水果，粗糧為主。同時的話要學(xué)會細(xì)嚼慢咽。

• 李明

  然后的話就是注意腹部的保暖，不要腹部經(jīng)常受涼，特別是晚上蓋好肚子非常重要。

• ask_066719

  就是經(jīng)常喝喝粥清淡飲食

• 李明

  第三吃過飯之后，不要立即得去躺著或者坐著，飯后要適當(dāng)活動，適當(dāng)走動，促進(jìn)胃腸道的一個蠕動。

• 李明

  嗯，那還繼續(xù)堅(jiān)持。

• ask_066719

  好的

• 李明

  第四方面就是注意，平常不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用，從今天開始養(yǎng)成一個好的睡眠習(xí)慣，一定要改善，每天晚上最晚10點(diǎn)半睡覺，十點(diǎn)左右就要上床睡覺，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，作息習(xí)慣

• 李明

  這樣的話，有利于提高腸道的一個秘密。

• 李明

  免疫力。

• ask_066719

  嗯嗯，這個我要慢慢調(diào)整，確實(shí)太晚睡了

• 李明

  第五方面要求您從今天晚上開始，每天晚飯后要出去散步半個小時，這樣的話可以緩解壓力，幫助睡眠，關(guān)鍵是促進(jìn)胃腸道的一個蠕動改善腸道功能。

• 李明

  然后的話就是進(jìn)行藥物治療，分兩步驟，第一星期的話，先采取這個結(jié)腸炎的一個治療結(jié)腸炎，根據(jù)結(jié)腸炎的情況，然后第二步逐漸過度到腸道功能紊亂的一個調(diào)整。

• 李明

  所以用藥方面，目前暫時推薦使用左氧氟沙星膠囊，配合腸炎寧，以及雙岐桿菌三聯(lián)活菌。

• ask_066719

  好的

• 李明

  這是目前的一個初步方案，最后續(xù)的時間，我會根據(jù)你每天的情況，癥狀，及時在作出用藥方案的調(diào)整，然后一步一步過渡。

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會根據(jù)每天的情況作出藥物方案的調(diào)整，特別是藥物劑量大小，非常重要，關(guān)系到治療的一個效果。

• 李明

  咱們積極的配合一下，我這邊一定會為您把方案完善，肯定，爭取取得一個良好的效果。

• ask_066719

  嗯嗯我先考慮一下，非常感謝您

• 李明

  到時候你一定要聽從我的安排，不要隨意更改方案，我會全程跟蹤的。

• 李明

  先不需要簽約太長時間，先簽約一周就可以，這一周的時間我會積極和你進(jìn)行配合。

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_066719

  我先考慮下呢！

• 李明

  我這邊也已經(jīng)對您做了詳細(xì)記錄，我會用心對待您的

• 李明

  你放心，咱們共同的目的都是希望有一個良好的效果。

• ask_066719

  是的我了解的

• ask_066719

  我考慮看看再聯(lián)系您

• ask_066719

  非常感謝

• 李明

  您先考慮一會兒，你一會給我答復(fù)就行了。

• 李明

  我這邊暫時等著你，您先考慮一下。

• ask_066719

  嗯嗯好餓

• ask_066719

  好的

• 李明

  在么？

• 李明

  朋友

• 李明

  您看接下來的一周咱們配合治療一下，可以么？

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