咨詢實錄內(nèi)容

• ask_BXC24I

  高熱，咳嗽，嘔吐，最近接觸過手足口孩子，目前好像沒有紅斑

• ask_BXC24I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BXC24I

  您給看一下這是醫(yī)院的驗血報告

• ask_BXC24I

  我剛才發(fā)現(xiàn)他胳膊上有幾塊淤青，也不能確定是不是磕碰導(dǎo)致的，我很害怕是急性白血病

• ask_BXC24I

  大夫在嗎

• ask_BXC24I

  您倒是說話啊

• 齊靜峰

  您好，手機靜音很抱歉。單純根據(jù)檢查結(jié)果來看支持細菌感染的診斷，而手足口病是由手足口病病毒感染所致，所以目前來看不考慮是手足口病的診斷。請問孩子發(fā)病多久了？

• 齊靜峰

  嘔吐是什么情況下吐的，高燒時還是退燒后？頻繁嗎？噴射性嘔吐還是普通的惡心好一會后嘔吐的，嘔吐物是什么？

• 齊靜峰

  化驗單提示沒有發(fā)現(xiàn)白血病的特點，血小板也沒有降低，所以淤青應(yīng)該是其他原因，比如您說的不小心磕碰導(dǎo)致的

• ask_BXC24I

  您回的太晚，我給睡著了

• 齊靜峰

  很不好意思

• 齊靜峰

  孩子現(xiàn)在怎么樣

• ask_BXC24I

  因為他接觸了手足口病的孩子，目前還是38.2

• 齊靜峰

  今天有沒有嘔吐

• ask_BXC24I

  現(xiàn)在給他喝了阿奇美素和川貝止咳，因為他有點咳嗽，嗓子沙啞

• 齊靜峰

  哦

• ask_BXC24I

  今天沒有，他只有燒的很高的時候，就說難受想吐

• ask_BXC24I

  您覺得這個藥可以嗎

• ask_BXC24I

  我不是很想帶孩子輸液

• 齊靜峰

  在服用阿奇霉素之前嘔吐嗎

• ask_BXC24I

  就是吃完飯，燒到39.4，吃了一個退燒藥，過了一個小時就吐了，阿奇是吐以后吃的

• 齊靜峰

  哦，那就是高燒引起的嘔吐，體溫正常時不吐的話，可以排除腦炎的問題，阿奇霉素常見副作用有胃腸道反應(yīng)，但孩子是服藥前就有嘔吐癥狀，所以也可以排除藥物副作用的原因

• 齊靜峰

  目前的治療方案是可以的，先治療三天看看效果，如果有效，三天之內(nèi)癥狀可以得到有效控制。

• ask_BXC24I

  吃阿奇可以對吧，不用吃頭孢吧

• ask_BXC24I

  還有就是大夫，如果他是手足口病的話，多久手腳會起水泡

• 齊靜峰

  手足口分兩種類型，普通型和重型。普通型剛開始就會出現(xiàn)手足部皰疹，而全身癥狀很少見。重型的話剛開始就會出現(xiàn)重型腦炎，肺炎等并發(fā)癥，而局部的皰疹癥狀可以始終不出現(xiàn)。

• 齊靜峰

  目前來看，孩子有高燒，嘔吐，咳嗽等癥狀，所以要是手足口的話，就可能是重型，但根據(jù)化驗結(jié)果來看，并不支持病毒感染，所以目前不考慮手足口病的問題。

• 齊靜峰

  手足口病引起的腦炎和肺炎，癥狀都會很重，腦炎引起的嘔吐是噴射性，并不是高燒的時候惡心之后才嘔吐，重型肺炎并不是咳嗽，而是嚴重的呼吸困難，口唇發(fā)紺。精神狀態(tài)會很差

• ask_BXC24I

  您這么一說，我就覺得更像了

• ask_BXC24I

  他發(fā)高燒的時候精神就是很差

• 齊靜峰

  退燒之后呢

• ask_BXC24I

  而且昨天吐的時候也是挺厲害的

• ask_BXC24I

  退燒之后就還可以，也吃了東西，還玩，后來退燒藥勁過去了，開始發(fā)燒時候，又說不舒服想吐，但是沒吐，就睡覺了，現(xiàn)在38.2，他說不難受，精神還可以，說想吃東西

• 齊靜峰

  今天繼續(xù)嚴密觀察病情變化，如果癥狀明顯緩解了，就不必擔(dān)心了。

• ask_BXC24I

  那您看哪種情況就要及時去醫(yī)院治療了呢

• 齊靜峰

  高燒不退，噴射性嘔吐，劇烈咳嗽，嚴重呼吸困難，主要是精神狀態(tài)很長持續(xù)出現(xiàn)

• ask_BXC24I

  那吃退燒藥退了算嗎

• ask_BXC24I

  退到38度以下

• 齊靜峰

  算好轉(zhuǎn)

• ask_BXC24I

  那我就先吃三天藥，如果毫無好轉(zhuǎn)，再考慮去醫(yī)院輸液

• 齊靜峰

  嗯

• ask_BXC24I

  需要多喝水嗎孩子，因為他喝很多水，我怕會吐

• 齊靜峰

  只要孩子病情是在逐漸好轉(zhuǎn)的進行，就可以繼續(xù)原方案治療，如果不見好轉(zhuǎn)就要到醫(yī)院進一步診治了，如果病情突然加重一定要隨時準備去醫(yī)院

• 齊靜峰

  可以多喝水

• ask_BXC24I

  好的，大夫，謝謝您

• 齊靜峰

  不客氣

• 齊靜峰

  以后有什么問題可以隨時咨詢我，我會做您和家人的健康守護神

• 齊靜峰

  還有其他問題需要幫助的嗎

• ask_BXC24I

  暫時沒有了，謝謝大夫

• 齊靜峰

  好的，祝愿孩子早日康復(fù)，健康成長

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