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實(shí)錄
女, 31歲。我腳發(fā)軟，沒有精神，肚子空空的，老想睡覺，走著走著就感覺肚子餓的發(fā)軟那種感覺
濟(jì)南市歷城區(qū)華山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 消化內(nèi)科
主治疾病：急性胃十二指腸潰瘍穿孔,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,便秘,咳嗽,痔瘡
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女, 31歲。我腳發(fā)軟，沒有精神，肚子空空的，老想睡覺，走著走著就感覺肚子餓的發(fā)軟那種感覺，
張旭東
你好！
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好啊
張旭東
還有別的癥狀嗎？
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現(xiàn)在原地不動站在這里都感覺眼睛睜不開
張旭東
多長時間了
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一個星期
張旭東
頭痛嗎？
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冒虛汗
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現(xiàn)在沒有
張旭東
近期飲食怎么樣？
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腸胃感覺有氣會反胃
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正常
張旭東
月經(jīng)正常嗎？
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上個星期三吃過燒烤
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這個月推遲八天才來
張旭東
有性生活嗎？
張旭東
采取避孕措施了嗎？
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已經(jīng)來完啦
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剛剛結(jié)束
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沒有懷孕
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出熱汗
張旭東
大便正常嗎？
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正常
張旭東
肚子脹痛嗎？
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一天一次
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有阿
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昨天晚上痛
張旭東
我考慮應(yīng)該是胃腸功能不好
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還有燒心感覺
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全身都發(fā)軟
張旭東
我建議你口服藥物治療
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手腳發(fā)抖
張旭東
是的
張旭東
我建議你口服奧美拉唑，莫沙必利片和三九胃泰顆粒
張旭東
同時多喝點(diǎn)熱水
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昨天去看
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我還有頸椎病
張旭東
有事嗎？
張旭東
平時注意頸部保暖
張旭東
避免受涼
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張旭東
是的
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現(xiàn)在就是感覺肚子空空，身體乏力，
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怎么辦
張旭東
頸椎變直
張旭東
可以多喝點(diǎn)熱水
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有影響我這些癥狀嗎
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肚子鼓起會反胃
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肚子鼓起來會反胃
張旭東
大夫開藥了嗎
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就是感覺發(fā)軟啼甘
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嗯
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可以語音嗎
張旭東
可以
張旭東
與頸椎病有關(guān)
張旭東
就是注意頸部保暖
張旭東
避免受涼
張旭東
再就是平睡覺忱低枕頭
張旭東
可以先服藥治療
張旭東
你是有胃腸功能不好
張旭東
但是你頸椎不好可以加重你胃腸癥狀。
張旭東
可以把我說的藥配上治療頸椎的藥一塊服
張旭東
你那邊有點(diǎn)吵聽不太清楚
張旭東
可以
張旭東
太吵了，聽不清楚
張旭東
不是
張旭東
放心吧
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怎么不是
張旭東
聽你語音說是憂郁癥嗎？
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我說這感覺就像憂郁癥得感覺
張旭東
不是
張旭東
就是頸椎病
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睡眠不好
張旭東
導(dǎo)致
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我這個頸椎病嚴(yán)重嗎
張旭東
不是很嚴(yán)重
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哦
張旭東
平時注意保暖避免受涼
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以后都是乏力
張旭東
好了以后就不會了
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怎么好
張旭東
就是平時注意頸部保暖避免受涼
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這個哪里會好
張旭東
睡覺枕平枕頭
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是啊
張旭東
平時少低頭
張旭東
不要熬夜
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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做事少不了低頭
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昨天坐夜不是站也不是
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難受死
張旭東
不行
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怎么不行
張旭東
平時要注意
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反正眼睛特別的像睡覺
張旭東
注意休息
張旭東
不要勞累
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沒有熬夜
張旭東
低頭現(xiàn)手機(jī)現(xiàn)電腦也不行
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怎么樣才算低頭
張旭東
玩手機(jī)就算
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不可能仰頭玩手機(jī)
張旭東
是的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這樣看手機(jī)可以嗎
張旭東
可以
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你看我多瘦
張旭東
不瘦
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不知道怎么吃才胖
張旭東
挺好
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真人很瘦的
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早上只可以吃白粥
張旭東
休息好了，就會有所改變
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睡眠不好
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怎么算休息好
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主要腸胃脹和有氣
張旭東
保持心情舒暢不要胡思亂想
張旭東
適當(dāng)運(yùn)動
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用手一按肚子就會反胃
張旭東
就是胃腸蠕動不好
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昨天去看就是說我急性腸胃炎
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口干
張旭東
多喝水
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我好多天沒有喝水
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脫水業(yè)會這樣
張旭東
是的
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脫水也會導(dǎo)致乏力，手抖眼睛困嗎
張旭東
是的
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我剛剛來完月經(jīng)
張旭東
免疫力也低
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那怎么調(diào)理
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我腸胃又不好
張旭東
平時適當(dāng)運(yùn)動
張旭東
注意休息
張旭東
避免勞累保持心情舒暢
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我來完月經(jīng)怎么調(diào)理好點(diǎn)
張旭東
可以多喝湯
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現(xiàn)在腸胃不好醫(yī)生叫我三天吃白粥
張旭東
最好是烏雞湯
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腸胃不好喝什么都不吸收啦
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張旭東
多吃蔬菜
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我吃蔬菜吃的最多
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昨天更厲害
張旭東
那就行
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坐著都想睡覺和肚子不舒服
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一熱就出冷汗
張旭東
適當(dāng)活動就會好的
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但是做事忙起來就感覺好點(diǎn)
張旭東
是的
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一般做什么運(yùn)動好
張旭東
平時不要胡思亂想
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我這個人一收到打機(jī)就開始發(fā)作
張旭東
散步每天1小時以上
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不知道腰椎有沒有問題
張旭東
沒有
張旭東
放心吧
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你怎樣知道
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昨天臉色特別的差
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但是我吃多就會反胃
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現(xiàn)在又開始
張旭東
不要胡思亂想就會好的
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沒有
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很自然
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走著走著又開始發(fā)作
張旭東
先服藥休息看看
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今天還上班
張旭東
奧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張旭東
可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張旭東
不用
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醫(yī)院開的
張旭東
多喝水就行
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是不是多喝水這些癥狀就沒有
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我沒有腹瀉
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現(xiàn)在坐著眼睛都很困
張旭東
是的
張旭東
時間到了，自動關(guān)了！***隨時服務(wù)找我！
張旭東
如有問題，隨時咨詢，隨時服務(wù)！***隨時服務(wù)！
張旭東
祝：你天天開心！
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