咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_zdkTAw

  醫(yī)生，我血壓低的時(shí)候130多，高的時(shí)候140多，這樣要吃藥嗎

• 陳章儉

  你好，這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_zdkTAw

  好像有幾年了

• 陳章儉

  單從目前的血壓數(shù)值來(lái)看，是不需要服用降壓藥的，但是要對(duì)高危因素進(jìn)行干預(yù)

• ask_zdkTAw

  有幾次頭脹量下140多，不漲的時(shí)候130多，有時(shí)候120幾

• 陳章儉

  平時(shí)抽煙嗎？

• ask_zdkTAw

  不抽

• 陳章儉

  有高血壓高族史嗎？

• 陳章儉

  體重超標(biāo)嗎？經(jīng)常熬夜嗎？

• ask_zdkTAw

  體重正常，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，不熬夜，家里有高血壓史

• 陳章儉

  嗯嗯，好的

• ask_zdkTAw

  人平時(shí)有時(shí)候是好的，有時(shí)候頭脹，特別上午

• 陳章儉

  35歲的年齡，除高血壓家庭史以外，并無(wú)其它高危因素，還是不錯(cuò)的。目前主要注意以下幾個(gè)問(wèn)題即可

• ask_zdkTAw

  下午睡過(guò)午覺(jué)就好，吃過(guò)晚飯好像也容易頭脹

• 陳章儉

  頭脹這種情況，不一定就是血壓引起的

• ask_zdkTAw

  哦哦，但好像頭脹去量血壓都高一點(diǎn)

• 陳章儉

  首先，你的年齡并不大，并且血壓值也不是很高，也就在130-140左右徘徊。因此，目前不需要服用降壓藥物的

• 陳章儉

  但是要通過(guò)生活形為方式干預(yù)來(lái)達(dá)到降壓的目的

• ask_zdkTAw

  高的有到過(guò)145-150

• 陳章儉

  高的有到過(guò)145-150，經(jīng)常這樣嗎？反復(fù)多次測(cè)量的結(jié)果？這個(gè)很重要

• ask_zdkTAw

  這幾天是這樣

• ask_zdkTAw

  但有時(shí)候又只有135左右了

• 陳章儉

  親，如果非同日三次血壓達(dá)到140/90以上，那高血壓的診斷就是明診的了

• 陳章儉

  這個(gè)很關(guān)鍵的

• ask_zdkTAw

  我有時(shí)候以上，有時(shí)候以下

• ask_zdkTAw

  一天中高高低低

• 陳章儉

  只要有三次以上達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為高血壓了

• 陳章儉

  是的，即使正常人，每天的血壓也不是完全一樣的

• ask_zdkTAw

  我高的時(shí)候應(yīng)該超過(guò)140

• 陳章儉

  早上起床后，血壓就會(huì)開(kāi)始升高，在上午10點(diǎn)左右，達(dá)到最高值，然后在下等3點(diǎn)達(dá)到第二次高峰

• 陳章儉

  只在達(dá)到/超過(guò)140，就可以診斷了

• ask_zdkTAw

  我高的時(shí)候應(yīng)該超過(guò)的

• ask_zdkTAw

  醫(yī)生，那我這樣的情況要怎么辦

• 陳章儉

  人體的血壓有一個(gè)波動(dòng)幅度，這個(gè)是正常的，但是無(wú)論如何波動(dòng)，不能超過(guò)140

• ask_zdkTAw

  我高的時(shí)候超的

• 陳章儉

  親，你目前主要是通過(guò)生活形為方式進(jìn)行干預(yù)，暫不需要服用降壓藥物，如果生活形為方式干預(yù)半年以上還不達(dá)標(biāo)，就要服用藥物了

• ask_zdkTAw

  生活方式已經(jīng)估計(jì)不行

• ask_zdkTAw

  我天天跑步

• 陳章儉

  第一，嚴(yán)格控制食鹽的攝入，每天肯定不能超過(guò)6克鹽，也就是相當(dāng)于一啤酒蓋

• 陳章儉

  第二，加強(qiáng)鍛煉，嚴(yán)格控制體重指數(shù)

• 陳章儉

  第三，不要熬夜，不喝濃茶和咖啡

• 陳章儉

  第四，保持生活規(guī)律

• 陳章儉

  如果以上幾條都落實(shí)到位了，并且半年后血壓仍然不能達(dá)標(biāo)，就要考慮服用降壓藥物了

• 陳章儉

  35歲的年齡，不知道你目前平常的心率在多少？

• ask_zdkTAw

  醫(yī)生，吃三七粉有用嗎，藥吃了就停不了了

• ask_zdkTAw

  心率55左右

• 陳章儉

  三七粉不管用的，親

• ask_zdkTAw

  吃藥有沒(méi)有副作用？

• 陳章儉

  心率55次的話，就服用鈣離子拮抗劑吧

• 陳章儉

  目前五大類(lèi)降壓藥的副作用都很小的，親

• ask_zdkTAw

  真的只有吃藥了嗎

• 陳章儉

  千萬(wàn)不要被一些傳言迷惑住了，該用藥的，必須得用

• ask_zdkTAw

  不是說(shuō)160才達(dá)到吃藥標(biāo)準(zhǔn)碼

• 陳章儉

  如果生活形為方式不奏效的話，就只能是服用降壓藥了

• ask_zdkTAw

  不是二級(jí)才吃藥嗎醫(yī)生

• 陳章儉

  160這個(gè)，不是唯一的。一般來(lái)說(shuō)，一級(jí)高血壓患者，首先都會(huì)通過(guò)生活形為方式干預(yù)，如果半年以后仍然不能達(dá)標(biāo)，就要服藥了

• 陳章儉

  如果是中老年人，即使沒(méi)有達(dá)到160，只要有高危因素存在從一開(kāi)始，就會(huì)服用降壓藥物了

• ask_zdkTAw

  醫(yī)生，如果我不吃藥，等以后到了160再吃可以嗎

• 陳章儉

  這個(gè)需要鑒證施治，不是一塵不變的

• 陳章儉

  不可以的，親

• 陳章儉

  因?yàn)楦哐獕簩?duì)人體的危害，是一個(gè)慢性/長(zhǎng)期的過(guò)程

• ask_zdkTAw

  但我有時(shí)候量只有120幾

• 陳章儉

  高血壓主要是對(duì)心/腦/腎/眼等靶器官功能造成傷寒

• ask_zdkTAw

  而且頭脹也是有幾天這樣

• 陳章儉

  不能只看到低的時(shí)候，只要超過(guò)140左右，就會(huì)對(duì)心腦腎等靶器官功能造成損害的

• 陳章儉

  這是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程

• ask_zdkTAw

  知道了醫(yī)生，謝謝

• 陳章儉

  但也不要把高血壓想象那么恐怕

• 陳章儉

  我本人在幾年前血壓也象你這種情況

• 陳章儉

  通過(guò)生活形為方式及藥物干預(yù)，現(xiàn)在就恢復(fù)正常了，也停藥了

• ask_zdkTAw

  不是說(shuō)藥不能停的嗎

• 陳章儉

  不是絕對(duì)的

• 陳章儉

  停藥的速度一定要慢，不能說(shuō)停就停

• 陳章儉

  達(dá)標(biāo)后逐漸停藥

• ask_zdkTAw

  那吃藥肯定達(dá)標(biāo)了呀

• 陳章儉

  對(duì)于絕大多數(shù)中青年人來(lái)說(shuō)，交感神經(jīng)過(guò)度興奮，是導(dǎo)致高血壓的一個(gè)主要原因

• ask_zdkTAw

  剛量144.90

• 陳章儉

  通過(guò)各種措施，把這個(gè)維持在正常范圍內(nèi)了，血壓就可以達(dá)標(biāo)，然后就可以逐漸停藥

• 陳章儉

  看來(lái)你高血壓診斷應(yīng)該是沒(méi)問(wèn)題的，目前主要就是處理方式的問(wèn)題了

• ask_zdkTAw

  是的，估計(jì)是高血壓了

• ask_zdkTAw

  我在觀察一段時(shí)間，真不行只有吃藥了

• 陳章儉

  如果這種情況已經(jīng)半年了，并且這半年以來(lái)，你也很注意控制食鹽的攝入，也注意加強(qiáng)鍛煉，沒(méi)有喝興奮性飲料等，那就只能是服用降壓藥物了，

• 陳章儉

  親，如果這種情況已經(jīng)有半年了，就不要再有其它幻想了，開(kāi)始服藥吧

• ask_zdkTAw

  醫(yī)生，只是太年輕了，一想到吃藥就不能停

• 陳章儉

  如果血壓控制不好達(dá)到5年，就會(huì)造成心腦腎等靶器官功能的損害

• ask_zdkTAw

  這么年輕就吃藥了...

• 陳章儉

  不是你想象的那樣的，親

• ask_zdkTAw

  知道了，謝謝醫(yī)生

• 陳章儉

  好的

• ask_zdkTAw

  我抽空去醫(yī)院看下

• 陳章儉

  嗯嗯

• 陳章儉

  不要有太大的心理壓力

• 陳章儉

  因?yàn)楦哐獕夯颊叩幕疾÷驶具_(dá)到了1.5億了

• 陳章儉

  只要控制得好，沒(méi)什么了不起的

• ask_zdkTAw

  嗯嗯，知道了醫(yī)生

• 陳章儉

  嗯嗯

• 陳章儉

  祝你健康

• 陳章儉

  快樂(lè)

• ask_zdkTAw

  辛苦醫(yī)生

• 陳章儉

  好的，再見(jiàn)

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