咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_JCdjdY

  我母親前段時(shí)間摔倒，可能傷到了筋骨，每天晚上疼的睡不著

• 崔曉明

  你好！具體部位是哪里？

• ask_JCdjdY

  胳膊

• 崔曉明

  腰椎還是髖關(guān)節(jié)？

• 崔曉明

  哪個(gè)部位？

• ask_JCdjdY

  上臂的位置

• 崔曉明

  發(fā)個(gè)照片給我看看！最好是帶有標(biāo)識(shí)或是用手指指示一下

• 崔曉明

  上臂的近還是遠(yuǎn)端？哪側(cè)？

• ask_JCdjdY

  之前拍過(guò)片子，沒(méi)有骨折，筋可能傷到了，每天晚上疼的睡不著覺(jué)，不知道為什么總是晚上特別疼呢？

• ask_JCdjdY

  左手臂上冊(cè)

• 崔曉明

  上臂的具體部位是哪里？做什么動(dòng)作特別痛呢？

• 崔曉明

  肩關(guān)節(jié)處嗎？

• ask_JCdjdY

  關(guān)節(jié)下面點(diǎn)

• ask_JCdjdY

  沒(méi)有明顯傷痕

• 崔曉明

  外側(cè)？還是具體哪側(cè)？

• ask_JCdjdY

  外側(cè)

• 崔曉明

  最好是拍照發(fā)過(guò)來(lái)看看！哪怕用其他人一樣的部位照片也可以的！

• ask_JCdjdY

  我現(xiàn)在沒(méi)有跟母親在一起，要不晚點(diǎn)我再跟您聯(lián)系？

• 崔曉明

  上肢外展的動(dòng)作敢做嗎？

• 崔曉明

  溫馨提示一下！我們溝通是有時(shí)間限制的，到了我倆都會(huì)就會(huì)被系統(tǒng)踢出去的！

• 崔曉明

  上肢抬起時(shí)有什么癥狀嗎？

• ask_JCdjdY

  會(huì)疼，不能大幅度伸展

• ask_JCdjdY

  時(shí)間限制是多久？

• ask_JCdjdY

  下次找您怎么找呢？

• 崔曉明

  外展的動(dòng)作你知道如何做嗎？

• 崔曉明

  這個(gè)具體問(wèn)一下客服！我也就是有時(shí)間時(shí)上來(lái)看病的！

• ask_JCdjdY

  就是不能抬的很高，不能轉(zhuǎn)圈

• 崔曉明

  背手的動(dòng)作可以做嗎？

• ask_JCdjdY

  做不了

• 崔曉明

  片子確定沒(méi)有骨折吧！

• ask_JCdjdY

  看了兩次醫(yī)生說(shuō)是沒(méi)骨折

• 崔曉明

  晚上睡覺(jué)時(shí)如果壓這側(cè)上臂痛嗎？

• ask_JCdjdY

  說(shuō)是平放著就會(huì)很疼

• 崔曉明

  三角肌知道嗎？就是肩關(guān)節(jié)下上臂的外側(cè)飽滿的肌肉部位！

• ask_JCdjdY

  知道

• 崔曉明

  具體疼痛的部位是三角肌為標(biāo)記具體部位是哪里？

• 崔曉明

  比如三角肌前側(cè)

• ask_JCdjdY

  就是左手臂上臂那一截

• 崔曉明

  上？下？前？后？

• 崔曉明

  是一片都痛嗎？還是一條痛？

• 崔曉明

  還是一點(diǎn)痛？

• 崔曉明

  我要確認(rèn)一下具體的解剖部位是哪里？

• ask_JCdjdY

  好的，剛我打電話問(wèn)了

• 崔曉明

  病人自己梳頭的動(dòng)作敢做嗎？

• 崔曉明

  按壓它痛嗎？不活動(dòng)肩部它痛嗎？

• ask_JCdjdY

  她說(shuō)是肩膀連著脖子的那個(gè)位置和下面一點(diǎn)的位置總是跳著疼

• 崔曉明

  這個(gè)可不是上臂了！

• ask_JCdjdY

  按壓會(huì)疼，不活動(dòng)也會(huì)疼

• 崔曉明

  是鎖骨近端痛嗎？

• 崔曉明

  換句話說(shuō)就是是前面痛還是后面痛呢？

• ask_JCdjdY

  后面

• 崔曉明

  手指活動(dòng)如何？收不和前臂的欺負(fù)又麻的感覺(jué)嗎？

• ask_JCdjdY

  手指活動(dòng)沒(méi)問(wèn)題

• 崔曉明

  握拳的力量個(gè)以前比較或是雙側(cè)對(duì)比一下有區(qū)別嗎？

• 崔曉明

  前臂手部皮膚麻不？還有上面說(shuō)過(guò)的握拳的力量差嗎？

• 崔曉明

  對(duì)比一下看看

• 崔曉明

  這個(gè)是和頸椎病鑒別一下的查體檢查

• ask_JCdjdY

  沒(méi)有麻的感覺(jué)

• 崔曉明

  夜間睡覺(jué)時(shí)痛嗎？

• ask_JCdjdY

  兩個(gè)手握拳沒(méi)區(qū)別

• 崔曉明

  夜間痛嗎？

• ask_JCdjdY

  就是晚上睡覺(jué)的時(shí)候特別疼

• ask_JCdjdY

  白天還好

• ask_JCdjdY

  一到晚上就疼的睡不著覺(jué)

• ask_JCdjdY

  不知道為什么一到晚上就疼

• 崔曉明

  初步懷疑當(dāng)時(shí)有肩部的肌肉韌帶損傷所致的，比如肩袖損傷所致的

• 崔曉明

  普通片子上不顯影的看不到軟組織損傷的！

• ask_JCdjdY

  不好意思醫(yī)生，剛又問(wèn)了下我母親，就是鎖骨那一塊疼

• 崔曉明

  后側(cè)比如岡上肌肌腱炎或是損傷所致的

• ask_JCdjdY

  鎖骨那塊連著脖子那一片

• 崔曉明

  鎖骨近端還是遠(yuǎn)端？

• ask_JCdjdY

  近段

• 崔曉明

  胸鎖關(guān)節(jié)？

• ask_JCdjdY

  我就不明白，為什么總是晚上疼？溫度的原因么？

• 崔曉明

  不是的！

• ask_JCdjdY

  就是鎖骨連著脖子那一塊

• ask_JCdjdY

  那是為什么呢？一直特別困惑

• 崔曉明

  X5輕輕按壓鎖骨近端是否有上下活動(dòng)的感覺(jué)呢？

• 崔曉明

  自己輕輕按壓鎖骨近端是否有上下活動(dòng)的感覺(jué)呢？

• 崔曉明

  醫(yī)學(xué)上叫做彈性固定感

• ask_JCdjdY

  您是說(shuō)鎖骨是否會(huì)上下活動(dòng)？

• 崔曉明

  輕輕的上下前后的壓鎖骨陵端看看

• 崔曉明

  是的！

• 崔曉明

  輕度的活動(dòng)？

• 崔曉明

  胸鎖關(guān)節(jié)損傷脫位就會(huì)出現(xiàn)這樣的

• ask_JCdjdY

  沒(méi)有，都正常

• 崔曉明

  尤其是夜間側(cè)身睡覺(jué)時(shí)疼痛加重的！

• ask_JCdjdY

  我就不明白為什么總是晚上疼的特別厲害呢？

• 崔曉明

  出現(xiàn)這樣有倆個(gè)可能性大了！

• 崔曉明

  1肩袖損傷或是岡上肌損傷所致的2中鎖關(guān)節(jié)損傷了

• ask_JCdjdY

  醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)是大筋或者韌帶受傷了

• 崔曉明

  要是三角肌前側(cè)同就需要考慮肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷所致的滑囊炎了

• 崔曉明

  上面說(shuō)過(guò)的都是肌肉韌帶等軟組織損傷所致的疾病引起的

• ask_JCdjdY

  晚上疼是什么原因？

• 崔曉明

  有時(shí)間和條件建議你去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或是關(guān)節(jié)科門(mén)診醫(yī)生手法查體檢查一下，就是讓病人做幾組特殊的動(dòng)作，如果懷疑上面說(shuō)的！一般是建議你做核磁共振檢查明確診斷的，

• 崔曉明

  這個(gè)疾病就是夜間痛，活動(dòng)時(shí)加重疼痛的疾病

• 崔曉明

  因?yàn)橐归g人體痛覺(jué)過(guò)敏，并且部自主翻身活動(dòng)牽拉刺激它所以就會(huì)痛的！

• 崔曉明

  因?yàn)橐归g人體痛覺(jué)敏感，并且不自主翻身活動(dòng)牽拉刺激它所以就會(huì)痛的！

• ask_JCdjdY

  這樣在家休養(yǎng)可以恢復(fù)么？或者需要如何調(diào)理呢？

• 崔曉明

  就好比關(guān)節(jié)炎或是癌癥為什么夜間疼痛的明顯一樣的道理

• ask_JCdjdY

  核磁共振也做過(guò)了

• 崔曉明

  如果只是輕度拉傷保守治療就可以了！

• 崔曉明

  如果是斷裂就需要手術(shù)治療為主了！

• ask_JCdjdY

  沒(méi)有斷裂

• 崔曉明

  有開(kāi)放手術(shù)治療還有就是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的，具體情況需要做核磁共振檢查明確一下的！

• ask_JCdjdY

  總是晚上這么疼也不是個(gè)辦法，只能這樣一直疼著么，有沒(méi)有什么緩解的辦法

• 崔曉明

  如何確認(rèn)沒(méi)有撕裂損傷呢？

• 崔曉明

  保守治療就是減少活動(dòng)局部物理治療輔助藥物治療為主了。

• 崔曉明

  口服非甾體消炎止痛藥比如口服塞來(lái)昔布膠囊對(duì)癥治療

• ask_JCdjdY

  片子也拍了，核磁共振也做了，說(shuō)是沒(méi)有斷裂

• 崔曉明

  局部熱療

• 崔曉明

  做核磁共振檢查什么結(jié)果？

• 崔曉明

  報(bào)告單發(fā)過(guò)來(lái)看看

• ask_JCdjdY

  現(xiàn)在就是疼的時(shí)候吃止疼藥，噴云南白藥搓熱

• ask_JCdjdY

  我現(xiàn)在不在家

• 崔曉明

  把報(bào)告單發(fā)過(guò)來(lái)看看

• 崔曉明

  哦！

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何解釋的？

• ask_JCdjdY

  止疼藥吃的是布洛芬

• ask_JCdjdY

  醫(yī)生就說(shuō)是大筋受傷了，要做物理治療，我們沒(méi)去，就在家修養(yǎng)

• 崔曉明

  目前保守治療就是局部物理治療

• 崔曉明

  痛的厲害口服非甾體消炎止痛藥

• 崔曉明

  再有就是不要做劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)幅度太大的活動(dòng)的！

• 崔曉明

  再有就是不要做劇烈運(yùn)動(dòng)和幅度太大的活動(dòng)的！

• 崔曉明

  常規(guī)是保守治療三個(gè)月左右再次復(fù)查核磁共振檢查的

• 崔曉明

  和原來(lái)的片子對(duì)比一下的！

• 崔曉明

  最好是去當(dāng)?shù)卮簏c(diǎn)三甲公立醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門(mén)診復(fù)查的

• ask_JCdjdY

  好的

• 崔曉明

  目前對(duì)于病人先系統(tǒng)保守治療為主的

• 崔曉明

  局部物理治療可以用中頻短波等無(wú)創(chuàng)的治療為主的！

• 崔曉明

  不要暴力按摩的

• 崔曉明

  針灸推拿也不要做的

• ask_JCdjdY

  好的，明白

• 崔曉明

  針灸是有創(chuàng)的治療

• 崔曉明

  尤其是非正規(guī)醫(yī)生做的

• 崔曉明

  如果實(shí)在不方便去醫(yī)院就買(mǎi)一個(gè)家用型神燈烤電熱療

• 崔曉明

  一二百塊錢(qián)一臺(tái)

• 崔曉明

  上網(wǎng)或是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療器械商店都有的

• 崔曉明

  不要過(guò)度和大力抬肩伸上肢和背手的動(dòng)作的！

• 崔曉明

  還有什么疑問(wèn)嗎？

• 崔曉明

  沒(méi)有疑問(wèn)我就下了！

• ask_JCdjdY

  剩下的就是在家修養(yǎng)是吧？

• 崔曉明

  不用總在家里的！

• 崔曉明

  正常的日常生活就可以了！不要?jiǎng)诶圻^(guò)度，

• 崔曉明

  勞逸結(jié)合

• ask_JCdjdY

  好的，謝謝醫(yī)生

• 崔曉明

  不客氣的！

• 崔曉明

  祝病人好運(yùn)早日康復(fù)！

• 崔曉明

  老不活動(dòng)，容易引起肩關(guān)節(jié)粘連得肩周炎的！

• 崔曉明

  適當(dāng)活動(dòng)就可以了！

• 崔曉明

  一切順利！

• ask_JCdjdY

  好的，明白了..

• ask_JCdjdY

  感謝！

• 崔曉明

  非甾體消炎止痛藥對(duì)胃刺激比較大的！

• 崔曉明

  布洛芬也是一種非甾體消炎止痛藥的

• 崔曉明

  可以在熱療后局部涂檫扶他林軟膏

• ask_JCdjdY

  這些止疼藥多多少少都有副作用的..

• 崔曉明

  不可以長(zhǎng)期口服非甾體消炎藥

• 崔曉明

  不是的！是很大的副作用的

• 崔曉明

  容易引起胃炎胃潰瘍的

• 崔曉明

  不可以空腹吃的

• ask_JCdjdY

  好的

• 崔曉明

  以后可以更換塞來(lái)昔布膠囊對(duì)癥治療的

• 崔曉明

  這個(gè)對(duì)胃腸刺激比那個(gè)小一點(diǎn)的！

• 崔曉明

  雖然都是非甾體消炎止痛藥的

• ask_JCdjdY

  止疼效果都一樣吧？

• 崔曉明

  就是價(jià)格略微貴了點(diǎn)

• 崔曉明

  差不多吧

• 崔曉明

  效果差不多！好多人感覺(jué)效果略微強(qiáng)一點(diǎn)的！

• 崔曉明

  扶他林軟膏是外用的非甾體消炎止痛藥的

• 崔曉明

  原則上它們?nèi)齻€(gè)都是一類(lèi)藥物的

• 崔曉明

  扶他林軟膏適合皮膚不過(guò)敏，有胃病的人

• 崔曉明

  熱療后換句話說(shuō)就是神燈烤電熱療后痛點(diǎn)局部涂檫扶他林軟膏

• 崔曉明

  效果好一點(diǎn)

• 崔曉明

  血液循環(huán)好有利于藥物吸收的！

• 崔曉明

  好運(yùn)！

• 崔曉明

  我下了！

• 崔曉明

  再見(jiàn)了！

• 崔曉明

  有什么事找我最好是早上和晚上五點(diǎn)半以后的！

• 崔曉明

  再見(jiàn)！

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