咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_3EfOUI

  ，二十天前胃不舒服，后背兩測(cè)痛，不是特別痛

• ask_3EfOUI

  你好

• ask_3EfOUI

  我去年元月份做了第一次胃鏡

• ask_3EfOUI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3EfOUI

  在嗎？

• ask_3EfOUI

  你好！

• ask_3EfOUI

  你好

• 李明

  您好

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_3EfOUI

  你好

• 李明

  不好意思，讓你久等了，剛才在病房忙沒及時(shí)回復(fù)你

• 李明

  請(qǐng)您諒解。

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍儯窃郜F(xiàn)在展開咨詢。

• ask_3EfOUI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3EfOUI

  去年第一次做的胃鏡

• 李明

  我看是***年做的這個(gè)胃鏡。

• ask_3EfOUI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3EfOUI

  這是第二次做的

• 李明

  那您先介紹一下去年的檢查過之后治療的一種情況，包括治療的一個(gè)效果吧。

• ask_3EfOUI

  第二次查完后到今年基本上沒啥事

• ask_3EfOUI

  但半月前又開始不舒服

• 李明

  那也就是說(shuō)上一次***年做過胃鏡之后就開始正規(guī)治療治療，到現(xiàn)在為止就是最近20天之前一直都挺好的，沒有啥特殊問題對(duì)吧？

• ask_3EfOUI

  是的，偶爾有點(diǎn)痛過會(huì)就好了

• 李明

  那好的，那咱從最近這大半個(gè)月的時(shí)間開始，進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的病情咨詢了解。

• ask_3EfOUI

  但這次持續(xù)的不舒服了

• 李明

  你說(shuō)一下，最近這大半個(gè)月主要表現(xiàn)為什么癥狀呢？

• ask_3EfOUI

  沒規(guī)律的隱痛，有點(diǎn)脹，有點(diǎn)點(diǎn)燒心

• ask_3EfOUI

  然后右肋骨也不舒服

• 李明

  那你說(shuō)的這個(gè)隱隱作痛的感覺是階段性的，也不是每天持續(xù)性疼痛，對(duì)嗎？

• ask_3EfOUI

  但不是天天都痛不舒服，有時(shí)早上沒事下午又不舒服

• ask_3EfOUI

  階段性

• 李明

  你現(xiàn)在用手按壓一下這個(gè)胃的位置，稍微用力一點(diǎn)，看能不能感覺到按壓疼痛。

• ask_3EfOUI

  按著痛

• 李明

  疼痛性質(zhì)怎么樣？明顯嗎？

• ask_3EfOUI

  不明顯

• 李明

  那平時(shí)反酸燒心的情況多不多呢？

• ask_3EfOUI

  不多

• ask_3EfOUI

  去年有

• ask_3EfOUI

  反酸不多

• 李明

  最近這大半個(gè)月的時(shí)間不是很明顯。

• 李明

  好的，那有沒有那種老是覺得腹部飽脹感，吃過食物不消化，胃比較堵得慌的感覺呢？

• ask_3EfOUI

  這大半月就是脹隱痛，有點(diǎn)燒

• ask_3EfOUI

  有時(shí)有

• 李明

  嗯好的

• ask_3EfOUI

  不老覺得

• 李明

  平常飲食食欲怎么樣呢？

• ask_3EfOUI

  食欲挺好，吃啥都香

• ask_3EfOUI

  喜歡吃肉

• ask_3EfOUI

  我今年49歲

• ask_3EfOUI

  我每天吃飯很有規(guī)律

• ask_3EfOUI

  現(xiàn)在右側(cè)肋骨不舒服

• 李明

  以前比如前幾年的時(shí)候吃飯規(guī)律不規(guī)律，比如經(jīng)常不吃早餐，或者不能夠按時(shí)按點(diǎn)吃飯。

• ask_3EfOUI

  以前有過

• ask_3EfOUI

  大夫，我現(xiàn)在最擔(dān)心這個(gè)息肉，怕又長(zhǎng)出來(lái)

• 李明

  我再了解一下其他問題，一會(huì)兒給您詳細(xì)答復(fù)。

• ask_3EfOUI

  好的

• 李明

  最近的話，打嗝噯氣情況多不多呢？

• ask_3EfOUI

  偶爾打嗝，很少

• 李明

  嗯那好的，大便情況怎么樣

• ask_3EfOUI

  噯氣沒有

• ask_3EfOUI

  大便正常，每天早晨一次

• 李明

  大便成形不成形，有沒有口臭或者口氣的情況。

• ask_3EfOUI

  成形，沒口臭

• 李明

  好的，我看您總共做過兩次胃鏡，最近一次也就是***年11月份做的。

• 李明

  今年***年有沒有再做過相關(guān)的檢查？

• ask_3EfOUI

  沒

• 李明

  嗯，就是最近半個(gè)多月的時(shí)間又出現(xiàn)了這樣的癥狀，然后又重新?lián)钠饋?lái)了對(duì)吧？

• ask_3EfOUI

  對(duì)

• ask_3EfOUI

  害怕

• 李明

  那好的，其他還有啥癥狀表現(xiàn)嗎？

• 李明

  對(duì)了，我想再問一下，平時(shí)生活規(guī)律嗎？工作或者生活學(xué)習(xí)壓力大嗎？

• ask_3EfOUI

  不上班

• 李明

  平時(shí)情緒方面怎么樣呢？

• 李明

  有沒有經(jīng)常情緒低落，容易煩躁焦慮，或者說(shuō)其他造成自己情緒不好的狀況呢。

• ask_3EfOUI

  生活有規(guī)律，每天跑步8公里

• 李明

  這個(gè)生活習(xí)慣挺好的，每天堅(jiān)持跑步。

• ask_3EfOUI

  對(duì)，從去年開始得胃病后，整個(gè)人就焦慮，心悸

• 李明

  那你說(shuō)的，從去年開始就容易焦慮心慌心悸，這個(gè)焦慮的情況是持續(xù)性存在嗎？還是說(shuō)哪一段時(shí)間呢？

• ask_3EfOUI

  只要身體不舒服就有

• ask_3EfOUI

  成天東想西想

• ask_3EfOUI

  醫(yī)生說(shuō)我更年期

• 李明

  是不是容易胡思亂想，比較敏感多疑，稍微有一點(diǎn)身體不舒服就會(huì)胡思亂想，光想一些壞的，甚至想自己是不是得了癌癥啊，或者腫瘤不好的疾病呢？

• ask_3EfOUI

  對(duì)對(duì)

• ask_3EfOUI

  身體舒服時(shí)就不想

• 李明

  那你是不是也有***的習(xí)慣了，總是去查閱一些和自己癥狀相關(guān)的疾病知識(shí)，比如***一些和自己癥狀相關(guān)的疾病

• ask_3EfOUI

  對(duì)，太對(duì)了

• 李明

  然后***到這些癥狀之后，自己和***到的東西去對(duì)比，就會(huì)覺得自己既像這個(gè)疾病又像那個(gè)疾病，并且附和一些不好疾病的表現(xiàn)。

• ask_3EfOUI

  是的

• ask_3EfOUI

  但我大半年胃正常啊

• 李明

  好的，晚上睡眠質(zhì)量怎么樣呢

• ask_3EfOUI

  還可以，就是愛做夢(mèng)

• 李明

  覺得睡眠質(zhì)量不高，有時(shí)候覺得不解乏對(duì)嗎？

• ask_3EfOUI

  不

• ask_3EfOUI

  質(zhì)量還可以

• ask_3EfOUI

  基本6至七小時(shí)

• ask_3EfOUI

  做不好的夢(mèng)

• 李明

  對(duì)了，我再了解一下，平常的話有沒有每天都是在處于一種緊張的狀態(tài)，擔(dān)心害怕的狀態(tài)呢，就像最近這大半個(gè)月的情況。

• ask_3EfOUI

  只要身體不舒服才出現(xiàn)這狀態(tài)

• 李明

  嗯好的

• 李明

  行，那其他還有啥癥狀嗎？

• ask_3EfOUI

  其它癥狀都是以前的老癥狀了

• 李明

  好的，那我把您的情況給你分析一下。

• ask_3EfOUI

  嗯

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問題，初步考慮，您目前還是符合這種糜爛性胃炎的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，同時(shí)的話伴有焦慮癥，疑病障礙。

• ask_3EfOUI

  嗯

• 李明

  像這種情況的形成，它是一個(gè)慢性形成的過程，去年就有這種情況，并且這個(gè)兩次檢查都是這種糜爛的現(xiàn)象表現(xiàn)，所以您這個(gè)治療方面的話肯定是沒有達(dá)到一個(gè)理想的效果

• 李明

  這種情況的形成和個(gè)人的身體素質(zhì)，就是胃腸道的一個(gè)素質(zhì)有關(guān)系，功能有關(guān)系，同時(shí)的話也和個(gè)人的飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)都是有相關(guān)性的

• 李明

  他也不是說(shuō)一天兩天就能夠形成這樣的情況，它是一個(gè)逐漸形成的過程

• ask_3EfOUI

  哦

• ask_3EfOUI

  下一步怎么辦呢？

• 李明

  并且長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)疾病，再加上您這個(gè)年齡段接觸的人或者事情，以及對(duì)這個(gè)人生的一種態(tài)度，導(dǎo)致了您這個(gè)面對(duì)疾病會(huì)有一種負(fù)面的情緒，負(fù)面的影響，久而久之的話會(huì)造成焦慮。疑病障礙緊張，擔(dān)心害怕。

• 李明

  或者說(shuō)有的人是周圍的人，比如得了癌癥，得了一些不好的疾病，然后把自己給嚇著了，這樣。就會(huì)整天胡思亂想，擔(dān)心害怕。

• 李明

  這都是在臨床上比較常見的一些類型

• ask_3EfOUI

  哦

• 李明

  所以您這個(gè)情況的話，這個(gè)其實(shí)挺明確的，這次一定要采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)有效的方案。

• 李明

  進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的治療

• ask_3EfOUI

  嗯

• 李明

  針對(duì)您的情況，我這邊已經(jīng)做了備案，做了記錄。

• 李明

  同時(shí)的話給您制定了一個(gè)方案。

• ask_3EfOUI

  謝謝！好的

• 李明

  我給您講一下。

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意平時(shí)飲食方面應(yīng)該注意清淡飲食，少食多餐一次，不要吃太飽，像這個(gè)生冷硬辛辣刺激性的食物盡量少吃或者不要吃，經(jīng)常選擇一些柔軟的容易消化的流質(zhì)飲食，像小米粥，大米粥，湯面條等

• ask_3EfOUI

  嗯

• 李明

  第二方面，吃過飯之后的話不要立即的去坐著躺著，飯后要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng)，促進(jìn)胃腸道的一個(gè)儒動(dòng)。

• 李明

  第三方面就是要注意腹部保暖，不要腹部受涼，特別是晚上一定蓋好肚子。

• 李明

  平常的話，不管是家庭生活或者說(shuō)一些工作等等壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息習(xí)慣，飲食習(xí)慣，良好情緒的保持，對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用，像你每天堅(jiān)持跑步，這個(gè)都是一個(gè)好的行為。

• 李明

  繼續(xù)堅(jiān)持。

• ask_3EfOUI

  嗯

• 李明

  第四方面的話就是要注意一定叫改掉以前如果存在這個(gè)狼吞虎咽吃飯的習(xí)慣，那就一定要改掉，要學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽。這個(gè)非常有必要性

• ask_3EfOUI

  哦

• 李明

  第五方面，從今天開始，不要再去***有關(guān)您的疾病的癥狀，因?yàn)槟懿榈降倪@些東西，您不能做一個(gè)很好的分析，它會(huì)影響到您的情緒變化，這樣的話長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致疾病的不容易好轉(zhuǎn)以及疾病的加重

• ask_3EfOUI

  好

• 李明

  遇到事情要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，不要胡思亂想，比如出現(xiàn)不舒服的時(shí)候，你就去做一些自己喜歡的事情，轉(zhuǎn)移注意力，不要把注意力都放到自己身上，這樣的話會(huì)減輕令人焦慮的狀態(tài)。

• ask_3EfOUI

  我這是更年期癥狀嗎？

• 李明

  也有點(diǎn)關(guān)系的

• 李明

  到這個(gè)年齡段的話，人的這個(gè)思維包括承受能力下降，有時(shí)候包括敏感程度也會(huì)增高。

• ask_3EfOUI

  還需要做胃鏡嗎？

• 李明

  這個(gè)后期的話，有關(guān)心理方面的一個(gè)問題輔導(dǎo)，我會(huì)逐漸給你的腎痛，給您逐漸的增加，讓您有所新的認(rèn)識(shí)。

• 李明

  改善您這種不良的認(rèn)知狀態(tài)，我會(huì)后期幫助您的。

• 李明

  如果用藥的話，針對(duì)這種情況推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片，配合麗珠得樂以及莫沙比利替普瑞酮片，谷維素

• ask_3EfOUI

  好的

• 李明

  這是針對(duì)你目前情況所采取的一個(gè)初步方案。

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間我還會(huì)根據(jù)您的情況癥狀再做出調(diào)整，目前方案還不太穩(wěn)定。

• 李明

  前期把方案調(diào)整穩(wěn)定，后期就要按療程正規(guī)治療。

• ask_3EfOUI

  還需要做胃鏡嗎？

• 李明

  可以明白么？

• ask_3EfOUI

  明白

• 李明

  這個(gè)暫時(shí)不需要做胃鏡，咱有效的配合一下就可以，我都會(huì)盡最大努力幫助您的。

• ask_3EfOUI

  我擔(dān)心息肉又長(zhǎng)出來(lái)

• 李明

  嗯，當(dāng)時(shí)就一枚息肉，一般來(lái)說(shuō)摘除之后也不會(huì)再生長(zhǎng)，如果是多個(gè)的息肉，那就要注意了。

• 李明

  這個(gè)目前可以先治療，然后治療一定時(shí)間之后到時(shí)候直接復(fù)查胃鏡，看這個(gè)治療效果，這樣最好同時(shí)可以看一下息肉的情況。

• ask_3EfOUI

  哦，我第二次胃鏡沒息肉

• 李明

  要不然你現(xiàn)在查胃鏡是這樣的情況，吃一段藥物之后還得再?gòu)?fù)查。

• 李明

  那就說(shuō)明這個(gè)一般不會(huì)再生長(zhǎng)息肉了。

• 李明

  沒事的，對(duì)治療要有信心。

• 李明

  我對(duì)您的治療也是有信心的。

• 李明

  咱們共同努力。

• ask_3EfOUI

  好的，非常感謝！

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• ask_3EfOUI

  好的

• 李明

  通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會(huì)根據(jù)您的情況癥狀用藥反應(yīng)及時(shí)作出藥物方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果。

• 李明

  咱們積極有效的配合一下，一定可以取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  但是簽約過之后一定要聽從我的安排，您不要隨意更改方案。

• ask_3EfOUI

  謝謝！

• ask_3EfOUI

  明白

• 李明

  那好的，這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)，每周的費(fèi)用150元，每個(gè)月的費(fèi)用416元。

• ask_3EfOUI

  好的

• 李明

  如果您方便的話可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)，不方便的話就先簽約一個(gè)周服務(wù)。

• 李明

  簽約月服務(wù)咱們配合的時(shí)間更長(zhǎng)，畢竟這種情況需要按療程進(jìn)行治療。

• ask_3EfOUI

  哦

• 李明

  好的，這個(gè)鏈接給您發(fā)送過去了，您直接點(diǎn)開簽約購(gòu)買私人醫(yī)生就行。

• ask_3EfOUI

  好的，等我吃完飯有空再簽

• 李明

  嗯，好的，我這邊暫時(shí)先等著您，一會(huì)簽約就行，我六點(diǎn)下班。

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  吃過飯了么

• 李明

  ？？？

• 李明

  最近這幾天吃的有啥藥物沒有？

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