咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_594548

  醫(yī)生您好，我是急性輸卵管炎，昨天醫(yī)生給掛了水奧硝唑，這個(gè)藥掛了對(duì)腸胃刺激挺大回去之后腹瀉得厲害連著拉，這是藥的副作用大還是我對(duì)這藥不耐受??？

• 張素菊

  下午好

• 張素菊

  是藥的副作用

• ask_594548

  那得換個(gè)藥嗎？

• 張素菊

  可以服用維生素b6和胃復(fù)安來(lái)進(jìn)行止吐。

• 張素菊

  這個(gè)藥對(duì)于婦科炎癥的效果是比較好的。

• 張素菊

  可以買艾條回來(lái)，在肚臍里放滿鹽，然后隔著沿 鹽著肚臍的艾灸，還有肚臍旁邊兩橫指左右的天樞穴，也艾灸一下，每個(gè)穴位15到20分鐘，有止瀉的作用。

• 張素菊

  隔著鹽做肚臍的艾灸。

• 張素菊

  如果這樣處理一次后腹瀉沒(méi)有得到很好的緩解，可以和醫(yī)生說(shuō)換用頭孢菌素和左氧氟沙星這一類藥物來(lái)進(jìn)行抗炎治療。

• 張素菊

  頭孢菌素類對(duì)胃腸道的刺激很輕微。

• ask_594548

  當(dāng)時(shí)掛的是奧硝唑加克林霉素，克林霉素掛了會(huì)出現(xiàn)頭脹痛，護(hù)士非說(shuō)不能掛，拔掉只掛了個(gè)奧硝唑

• ask_594548

  醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有左氧氟沙星，就是奧硝唑如果反應(yīng)大給我換成替硝唑，她說(shuō)替硝唑副作用小一點(diǎn)

• 張素菊

  克林霉素這個(gè)藥的副作用反應(yīng)還是比較常見(jiàn)的。如果你只是交了今天的費(fèi)用，明天可以和醫(yī)生說(shuō)換用頭孢菌素類吧。

• 張素菊

  替硝唑和奧硝唑的副作用差不多的，如果奧硝唑副作用明顯，替硝唑可能也好不到哪里去。

• 張素菊

  你待會(huì)可以做個(gè)艾灸肚臍和天樞，看看情況怎么樣。讓家人到藥店去買艾條，在家自己做艾灸就可以了。

• 張素菊

  如果腹瀉能夠明顯好轉(zhuǎn)，明天可以繼續(xù)用奧硝唑的。

• ask_594548

  頭孢我以前做過(guò)皮試，護(hù)士說(shuō)是過(guò)敏不能用，不知道是指所有頭孢都不能用還是什么，我不知道她做的是哪個(gè)頭孢的皮試

• 張素菊

  一般有一種不能用，其他也就有可能會(huì)存在交叉過(guò)敏，也不建議再用了。

• ask_594548

  好的醫(yī)生，您的意思是奧硝唑這個(gè)藥效果要比替硝唑好是嗎？而且輕易換藥容易交叉感染是吧？

• 張素菊

  可以注射奧硝唑，然后服用少腹逐瘀膠囊這些中成藥來(lái)加強(qiáng)抗炎止痛的作用。

• 張素菊

  輕易換藥容易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，不是交叉感染。

• 張素菊

  奧硝唑的級(jí)別比替硝唑要高一些。

• ask_594548

  好的醫(yī)生，家里有吃胃疼和止瀉的藥是思密達(dá)加一個(gè)一罐七粒的好像是類似調(diào)節(jié)腸道菌群那種藥，這個(gè)可以吃嗎？

• 張素菊

  如果現(xiàn)在有發(fā)熱，有明顯的小腹疼痛這些急性炎癥的表現(xiàn)，靜脈用藥到體溫恢復(fù)正常，腹痛明顯減輕，就可以換用口服的奧硝唑來(lái)治療了。

• 張素菊

  思密達(dá)可能對(duì)這種情況沒(méi)有很好的作用，你也可以服用看看。艾灸的效果是比較好的，大部分人做一次以后基本上就能止瀉了，以后可以每天做一次。

• 張素菊

  用藥后有胃疼，是可以服用胃疼的藥來(lái)進(jìn)行處理的。

• 張素菊

  調(diào)節(jié)菌群的藥對(duì)這個(gè)沒(méi)有什么作用。

• 張素菊

  胃疼明顯可以加一個(gè)足三里穴的艾灸。

• ask_594548

  明白了，那我這情況是不是以前掛抗生素掛多了產(chǎn)生了耐藥，大概十年前也是治療婦科盆腔炎掛的奧硝唑加克林霉素加左氧氟沙星，當(dāng)時(shí)都沒(méi)什么反應(yīng)而且效果也很好，怎么現(xiàn)在還是掛的奧硝唑加克林霉素就反應(yīng)那么大呢？是不是掛多了產(chǎn)生耐藥了？

• 張素菊

  十年前用的應(yīng)該不會(huì)影響到現(xiàn)在了，你要想一想十年前的身體狀態(tài)和現(xiàn)在的身體狀態(tài)是不一樣的，人的身體耐受能力都是在改變的，對(duì)藥物的反應(yīng)也都是在改變當(dāng)中的，以前沒(méi)有反應(yīng)，十年后有反應(yīng)不說(shuō)明是耐藥的

• 張素菊

  這個(gè)是沒(méi)辦法和十年前的狀態(tài)去比較的。

• 張素菊

  你的情況不是嚴(yán)重的全身感染，兩聯(lián)用藥足夠了，不需要用三種抗生素的。

• ask_594548

  明白了醫(yī)生，您的意思是指十年前可能身體底子好一些所以扛的住沒(méi)啥反應(yīng)，隨著時(shí)間推移身體沒(méi)有以前那么好了所以再掛同樣的水副作用的反應(yīng)提現(xiàn)出來(lái)了是吧？身體底子好的話可能就不一定反應(yīng)那么強(qiáng)烈是嗎？

• 張素菊

  是的。

• ask_594548

  嗯。醫(yī)生那我今天掛什么藥好呢？醫(yī)生說(shuō)她們醫(yī)院左氧氟沙星沒(méi)有，頭孢有的！我頭孢的話掛哪個(gè)效果比較好副作用較少的？

• ask_594548

  以及不管哪種頭孢都需要做皮試嗎？

• 張素菊

  頭孢你有過(guò)敏反應(yīng)不建議用。頭孢菌素從藥典上來(lái)說(shuō)，沒(méi)有哪一種是需要做皮試的，但是因?yàn)榘l(fā)生過(guò)敏的也不算太少，所以實(shí)際應(yīng)用中是用哪一種就做那一種的皮試 可以選擇的頭孢菌素類比較多，像頭孢呋辛，頭孢曲松鈉，頭孢唑林都可以的。

• ask_594548

  哪個(gè)是進(jìn)口的？或是第三代第四代的？

• 張素菊

  你可以做個(gè)艾灸,如果能把腹瀉止住了，那再繼續(xù)用奧硝唑看看。

• 張素菊

  都有國(guó)產(chǎn)的。不需要用進(jìn)口的。都是第二第三代的。第四代不可能在門診用的。

• ask_594548

  噢，是不是現(xiàn)在就用第四代以后有病的話就會(huì)沒(méi)藥可治是吧？

• 張素菊

  也不是這樣說(shuō)的哦，只是沒(méi)有到那個(gè)級(jí)別的病變就不需要用而已。大炮打蚊子，沒(méi)有什么意義呀，何必花那個(gè)錢呢，而且這個(gè)也容易導(dǎo)致身體產(chǎn)生耐藥性的。

• ask_594548

  嗯明白醫(yī)生，那我現(xiàn)在單掛奧硝唑效果已經(jīng)不強(qiáng)烈了，然后醫(yī)院左氧氟沙星又沒(méi)有我還能繼續(xù)掛克林霉素嗎？

• ask_594548

  克林霉素掛了就是出現(xiàn)頭脹痛，這個(gè)是藥的副作用而不是過(guò)敏吧，就不能掛了嗎？

• 張素菊

  可以的，可以先滴慢些，反應(yīng)不大就繼續(xù)用。

• 張素菊

  是副作用，不是過(guò)敏的。可以用止痛貼剪小塊貼太陽(yáng)穴和大椎穴，可以緩解這種癥狀

• ask_594548

  好的，醫(yī)生我看了克林霉素主要治療厭氧菌引起的婦科，左氧氟沙星主要作用泌尿系統(tǒng)感染，那我是急性盆腔炎應(yīng)該是克林霉素比左氧氟沙星更合適是嗎？

• 張素菊

  不好意思，剛接個(gè)電話。

• 張素菊

  左氧氟沙星和克林霉素都是婦科炎癥比較常用的藥物，效果都不錯(cuò)的，只是說(shuō)左氧氟沙星需要細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果支持用藥才穩(wěn)妥的。

• ask_594548

  那克林霉素不需要細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果支持是嗎？

• 張素菊

  這個(gè)可以不用，但是做了培養(yǎng)就更加好。對(duì)他耐藥的細(xì)菌沒(méi)有左氧多。

• ask_594548

  就是左氧氟沙星更容易產(chǎn)生耐藥，而克林霉素相對(duì)沒(méi)那么容易產(chǎn)生耐藥是嗎？

• 張素菊

  是的

• 張素菊

  用多了也難說(shuō)哦。所以用的過(guò)程中療效不錯(cuò)，只是有些小的副作用反應(yīng)，一般是不建議輕易換藥的。

• ask_594548

  好的醫(yī)生，您的意思是我最好還是繼續(xù)使用奧硝唑加克林霉素，頭脹痛和腹瀉是藥水的副作用不是過(guò)敏可以繼續(xù)掛的是吧？

• 張素菊

  是的，可以采取前面說(shuō)的措施對(duì)付這些副作用

• ask_594548

  好的，醫(yī)生！

• ask_594548

  醫(yī)生說(shuō)得換替硝唑，她說(shuō)我用了腹瀉如果再掛奧硝唑會(huì)腹瀉更嚴(yán)重的！

• 張素菊

  那就換吧，如果沒(méi)有腹瀉那就好，如果還有，就艾灸肚臍吧

• ask_594548

  好的醫(yī)生，如果艾灸熏肚子不管用的話可以吃思密達(dá)加調(diào)節(jié)腸胃的藥有用嗎？

• 張素菊

  這個(gè)會(huì)管用的，如果艾灸都不管用，思密達(dá)你也指望不上的

• 張素菊

  那種情況下就要停用替硝唑這類藥物了

• 張素菊

  到時(shí)候可以考慮看中醫(yī)用中藥治療了

• ask_594548

  醫(yī)生，我估計(jì)這是藥水對(duì)腸胃的刺激導(dǎo)致了菌群失調(diào)或是引起腸炎是吧？怕光艾灸不治療菌群失調(diào)或是腸炎噢！

• ask_594548

  中藥都吃過(guò)的不管用

• ask_594548

  我應(yīng)該是厭氧菌感染引起的輸卵管疼痛，吃中藥不管用的醫(yī)生！

• 張素菊

  那也先做了才看到效果的呀。腹瀉艾灸還是很好的，特別是菌群失調(diào)這種

• 張素菊

  那只能說(shuō)明中藥沒(méi)有用對(duì)證。先用抗菌素治療吧。

• ask_594548

  好的，醫(yī)生！那艾灸對(duì)掛奧硝唑之后對(duì)腸胃副作用也有效嗎？

• 張素菊

  艾灸可以每天做一次

• 張素菊

  有的呀。惡心嘔吐灸內(nèi)關(guān)和中魁穴

• 張素菊

  胃疼加個(gè)中脘穴。

• 張素菊

  這些對(duì)胃腸道反應(yīng)都有很好的效果。

• 張素菊

  雖然不一定能完全緩解，但是能緩解大部分就已經(jīng)很好了。

• ask_594548

  好的，醫(yī)生！

• 張素菊

  治療的這段時(shí)間盡量避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，鵝肉，鴨肉，牛肉，魚(yú)蝦類的食物以及蛋類的食物，和竹筍，蘑菇類避免食用。

• 張素菊

  炎癥急性期避免性生活。

• ask_594548

  好的，醫(yī)生掛水后多久可以吃魚(yú)蝦牛肉類的東西呢？

• 張素菊

  包括口服藥物在內(nèi)完全停藥的一周以后再開(kāi)始恢復(fù)沒(méi)有禁忌的飲食會(huì)比較穩(wěn)妥些。

• ask_594548

  好的呢，醫(yī)生！

• 張素菊

  雖然西醫(yī)方面沒(méi)有確定的證據(jù)表示這些會(huì)有影響，但是在中醫(yī)方面觀察到的情況看，還是會(huì)可能影響到炎癥物質(zhì)的吸收。

• 張素菊

  所以注意一下也是沒(méi)有壞處的。

• ask_594548

  嗯，醫(yī)生那我會(huì)注意的最近吃得清淡點(diǎn)！

• 張素菊

  關(guān)于你的問(wèn)題建議基本上就這些了，你看看還有哪些方面需要再了解一下的。

• ask_594548

  基本沒(méi)有了，就是有出現(xiàn)視力模糊這是藥的副作用嗎？停藥之后會(huì)不會(huì)恢復(fù)呢？

• ask_594548

  以及我以前有長(zhǎng)期掛奧硝唑加左氧加克林，現(xiàn)在是不是產(chǎn)生耐藥還是交叉感染引起其它菌種的產(chǎn)生了？

• 張素菊

  目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)交叉感染的。是否耐藥要看用藥三天后你的炎癥癥狀消除的怎么樣來(lái)做個(gè)大概判斷。

• 張素菊

  如果是用藥后才出現(xiàn)的視力模糊，是考慮藥物副作用影響的，一般停藥后兩三天基本上可以恢復(fù)了。

• 張素菊

  不用擔(dān)心的

• ask_594548

  明白醫(yī)生，如果見(jiàn)效已經(jīng)不明顯了說(shuō)明產(chǎn)生耐藥！好的，那這個(gè)視力模糊停藥后二三天就能恢復(fù)了是吧？

• ask_594548

  不會(huì)發(fā)生不可逆的吧？

• 張素菊

  是的，副作用反應(yīng)一般都不會(huì)導(dǎo)致不可逆的影響。

• 張素菊

  這幾天就少看點(diǎn)電視電腦，保護(hù)一下眼睛。

• ask_594548

  好的呢，醫(yī)生！

• 張素菊

  你看看還有什么要了解的？

• 張素菊

  如果沒(méi)有什么要了解或者不明白的了，我們就結(jié)束了哦。

• ask_594548

  好的，謝謝醫(yī)生：）

• 張素菊

  不客氣。祝早日康復(fù)

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容