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• ask_RaCuoo

  醫(yī)生，我替朋友問個問題，她35歲，肺部長了個4mm結(jié)節(jié)，據(jù)說三年前還是肺紋理增粗，后來得了個支原體感染，前幾天去查，就變成4mm結(jié)節(jié)了，問一下這個結(jié)節(jié)會不會有問題

• 張洋

  你好

• ask_RaCuoo

  你好

• ask_RaCuoo

  幫忙看一下

• 張洋

  有結(jié)果嗎我?guī)湍纯?p>

• ask_RaCuoo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RaCuoo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RaCuoo

  這兩張單子前后相差兩周，急診說有結(jié)節(jié)，門診說沒有

• 張洋

  體檢的結(jié)果嗎

• ask_RaCuoo

  不是

• 張洋

  有什么癥狀嗎？為什么做胸部ct？

• ask_RaCuoo

  她是喉嚨常年有痰，感覺很久沒關(guān)注肺了，就去拍個片子

• ask_RaCuoo

  就是有痰

• 張洋

  男性還是女性？平時抽煙多嗎？

• ask_RaCuoo

  女性，不抽煙

• 張洋

  有沒有咽炎？

• ask_RaCuoo

  【張洋】醫(yī)生已經(jīng)收到您的問題【醫(yī)生，我替朋友問個問題，她35歲，肺部長了個4mm結(jié)節(jié)，據(jù)說三年前還是肺紋理增粗，后來得了個支原體感染，前幾天去查，就變成4mm結(jié)節(jié)了，問一下這個結(jié)節(jié)會不會有問題】

• ask_RaCuoo

  有咽炎，

• ask_RaCuoo

  她說脖子上還長鼓包，但是醫(yī)生查就說沒有，她還感覺身體有癌癥，就是不知道哪個器官

• 張洋

  肺紋理增粗，一般考慮是炎性感染導(dǎo)致的。與結(jié)節(jié)沒有直接關(guān)系。四毫米的結(jié)節(jié)考慮良性的可能性大。

• 張洋

  斑小于一厘米的結(jié)節(jié)90%都是良性的。

• 張洋

  脖子上有包塊的話，可以做頸部的彩超，可以發(fā)現(xiàn)。

• ask_RaCuoo

  哦，但是她說她左邊腋下淋巴結(jié)跟附近肩膀都開始牽拉

• ask_RaCuoo

  近幾天出現(xiàn)的

• ask_RaCuoo

  正好左肺有結(jié)節(jié)

• 張洋

  淋巴結(jié)做彩超了嗎？

• ask_RaCuoo

  做了說沒什么，是附近炎癥引起的

• 張洋

  肺部這個結(jié)節(jié)，不用擔(dān)心，考慮良性，三個月后可以復(fù)查一下，增強ct。

• 張洋

  炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)不用擔(dān)心，可以自己消退的。

• 張洋

  平時要注意休息，不要吃辛辣油膩刺激性食物，有可能與咽炎有關(guān)。

• ask_RaCuoo

  那這個淋巴結(jié)節(jié)是不是因為肺才2厘米的？

• ask_RaCuoo

  她左邊淋巴結(jié)有2厘米

• 張洋

  淋巴結(jié)的彩超結(jié)果有嗎？我看看

• ask_RaCuoo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RaCuoo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RaCuoo

  我講錯了，左側(cè)腋下不足1厘米

• 張洋

  這個結(jié)果考慮是良性的。

• ask_RaCuoo

  但是有少量血流信號，然后大腿也有個血流信號

• 張洋

  三個月后可以再復(fù)查一下。

• ask_RaCuoo

  哦，醫(yī)生，聽說有血流信號的就不好？

• ask_RaCuoo

  而且左側(cè)腋下淋巴結(jié)還要待排查

• 張洋

  所以需要再復(fù)查一下，目前看結(jié)果不像是惡性。

• ask_RaCuoo

  這個是什么淋巴結(jié)了？

• 張洋

  這個彩超描述的不是特別清楚，包括邊界清晰

• 張洋

  這個淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)有多久了？

• ask_RaCuoo

  您指的是哪里？

• 張洋

  近期有沒有增大？

• ask_RaCuoo

  她說去年查，左側(cè)還沒有，只有幾個小粒，醫(yī)生不寫

• ask_RaCuoo

  醫(yī)生，她說她腋下、大腿都有淋巴結(jié)，看看還挺大的，是什么原因？

• ask_RaCuoo

  問你，腋下淋巴結(jié)跟肺結(jié)節(jié)有沒有關(guān)系？

• 張洋

  腋下淋巴結(jié)與肺結(jié)節(jié)沒有直接關(guān)系。

• 張洋

  腹股溝的結(jié)節(jié)可以做一下穿刺。

• 張洋

  或者三個月再復(fù)查一下，觀察大小變化。

• ask_RaCuoo

  ？？

• ask_RaCuoo

  大腿的結(jié)節(jié)難道是瘤？

• ask_RaCuoo

  她說上海的醫(yī)生說，大腿的結(jié)節(jié)跟腳氣有關(guān)，她正好腳氣挺嚴(yán)重的

• 張洋

  如果有腳氣的話，考慮有關(guān)系。

• 張洋

  腳氣是由真菌感染，真菌感染可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。

• ask_RaCuoo

  還真的啊

• 張洋

  是的，

• ask_RaCuoo

  她這肺呢

• ask_RaCuoo

  她害怕過段時間又增大

• ask_RaCuoo

  然后出問題

• 張洋

  小于一厘米的結(jié)節(jié)，90%都是良性。

• ask_RaCuoo

  但是會增大

• ask_RaCuoo

  她說的，萬一增大咋辦

• 張洋

  目前考慮良性，建議三個月后復(fù)查增強ct。

• ask_RaCuoo

  ……

• 張洋

  萬一增大 就手術(shù)

• 張洋

  我覺得沒必要擔(dān)心

• 張洋

  目前CT篩查結(jié)節(jié)率很高

• ask_RaCuoo

  她三年前查是紋理增粗，現(xiàn)在變成結(jié)節(jié)，會不會是那種3到5年發(fā)展出來的癌

• ask_RaCuoo

  她擔(dān)心

• 張洋

  肺紋理增粗，與結(jié)節(jié)沒有直接關(guān)系。

• 張洋

  當(dāng)時肺紋理增粗是做的ct嗎？

• ask_RaCuoo

  X片

• ask_RaCuoo

  然后吃消炎藥復(fù)查CT又說沒有

• 張洋

  x片與ct沒有對比性。

• ask_RaCuoo

  那CT不是更清楚嗎？

• 張洋

  當(dāng)時不一定沒有，有可能是ct每層面沒有掃到那一層。

• ask_RaCuoo

  復(fù)查兩次CT都說沒有

• 張洋

  四毫米很小的。

• 張洋

  下次復(fù)查ct有可能就沒有。

• ask_RaCuoo

  那您的意思是，她這個結(jié)節(jié)是紋理增粗發(fā)展來的嗎？

• 張洋

  不是

• ask_RaCuoo

  那就有點嚇人了

• ask_RaCuoo

  醫(yī)生，我把CT上的影像畫給您看哈

• 張洋

  可以的。

• ask_RaCuoo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RaCuoo

  紅色地方就是

• ask_RaCuoo

  哦

• ask_RaCuoo

  那這個是放大的

• 張洋

  目前來說petct敏感度是最高的。

• ask_RaCuoo

  像個線管子，醫(yī)生說有可能是血管

• 張洋

  這樣的形狀有可能是血管。

• ask_RaCuoo

  肺上面會有血管嗎？

• ask_RaCuoo

  血管怎么還那么粗的

• 張洋

  當(dāng)然有血管

• 張洋

  肺里有肺動脈及肺靜脈。

• ask_RaCuoo

  哦

• ask_RaCuoo

  我們不懂啊

• 張洋

  肺門的部位都是大血管

• ask_RaCuoo

  哦，我同學(xué)問，petCT會不會有大量輻射

• ask_RaCuoo

  她今年光CT就查了4次以上了

• ask_RaCuoo

  還能做嗎？

• 張洋

  可以做的。

• 張洋

  pet ct1年做一次就可以。

• 張洋

  petct輻射量確實大，但是對身體一般都是安全劑量的。

• ask_RaCuoo

  她有乳腺結(jié)節(jié)啊，萬一變異怎么辦

• 張洋

  乳腺內(nèi)的結(jié)節(jié)是良性的，一般不會惡變。

• ask_RaCuoo

  ……

• ask_RaCuoo

  我媽媽曾經(jīng)做一次petCT，回去身上痣都變大了，

• 張洋

  根據(jù)描述考慮是乳腺纖維瘤或者脂肪瘤的可能性比較大。

• ask_RaCuoo

  哦

• 張洋

  目前來看覺得沒有必要做petct，如果實在不放心的話可以做一下。

• 張洋

  可以化驗一下腫瘤標(biāo)志物

• ask_RaCuoo

  哦

• ask_RaCuoo

  醫(yī)生，非常感謝你

• ask_RaCuoo

  剛才忙了一下

• 張洋

  目前總體來看 沒事的，不必太擔(dān)心

• ask_RaCuoo

  我同學(xué)說她要先化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物

• 張洋

  作息規(guī)律 不要吃辛辣油膩刺激食物，積極治療腳氣

• 張洋

  肺部結(jié)節(jié)別擔(dān)心

• ask_RaCuoo

  哦，好的

• 張洋

  好的

• 張洋

  化驗一下腫瘤標(biāo)志物吧

• 張洋

  有問題隨時聯(lián)系

• ask_RaCuoo

  好

• 張洋

  會盡力幫您分析清楚

• ask_RaCuoo

  謝謝，

• 張洋

  好的，不客氣，

• ask_RaCuoo

  我朋友希望下次結(jié)節(jié)消失

• 張洋

  可以關(guān)注我！隨時聯(lián)系

• ask_RaCuoo

  好

• 張洋

  一定沒事的

• 張洋

  再見！

• 張洋

  有事直接***找我就可以，希望可以幫您答疑解惑，

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