咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_659734

  ，我是7月13日來(lái)的最后一次月經(jīng)，8月九號(hào)開(kāi)始一直有出血情況，25號(hào)驗(yàn)血顯示懷孕了，驗(yàn)血值是700多HCG，B超看不出來(lái)，過(guò)了一個(gè)星期我又做檢查，驗(yàn)血HCG顯示***多，B超還是沒(méi)有，9月6號(hào)做了個(gè)陰道超，顯示右邊有個(gè)包塊3cm左右，9月17號(hào)的時(shí)候驗(yàn)血值HCG已經(jīng)下降到78了，陰道超的包塊變小了2cm左右，我想問(wèn)像我這種情況需要做刮宮手術(shù)嗎？想繼續(xù)要孩子，什么時(shí)候可以要？我這是第一次懷孕，之前沒(méi)有過(guò)

• ask_659734

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_659734

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_659734

  第一張照片是9月6號(hào)的

• ask_659734

  第二張是17號(hào)的單子

• ask_659734

  這期間肚子一直沒(méi)有疼過(guò)，就在家一直觀察

• 李雅琴

  您好

• 李雅琴

  不好意思，剛剛在交接班

• 李雅琴

  根據(jù)您的檢查結(jié)果，考慮宮外孕的可能性大

• 李雅琴

  如果持續(xù)陰道出血，可以做一個(gè)診斷性刮宮，術(shù)后進(jìn)一步病理檢查，看看子宮內(nèi)膜是否蛻膜化，進(jìn)一步幫助確診是否宮外孕

• ask_659734

  現(xiàn)在已經(jīng)不出血了

• 李雅琴

  如果是宮外孕，由于hcg明顯降低，考慮孕囊已經(jīng)停止發(fā)育，目前腹腔沒(méi)有積液，考慮宮外孕沒(méi)有破裂，進(jìn)一步觀察就可以

• 李雅琴

  出血停了幾天了

• ask_659734

  現(xiàn)在不出血了，我下周再做一次檢查，如果驗(yàn)血HCG正常了，包塊變小了，還有必要刮宮嗎？

• ask_659734

  停5天了

• 李雅琴

  如果沒(méi)有繼續(xù)出血，hcg就可以下降，那就暫時(shí)不需要刮宮

• ask_659734

  之前盆腔有積液，還有一個(gè)囊腫，現(xiàn)在都沒(méi)有了

• 李雅琴

  如果沒(méi)有繼續(xù)出血，hcg進(jìn)一步下降，那就暫時(shí)不需要刮宮

• ask_659734

  不需要刮宮的話，下次月經(jīng)什么時(shí)候能來(lái)？

• 李雅琴

  目前子宮內(nèi)膜0.9cm，一般情況下，內(nèi)膜達(dá)到1cm會(huì)來(lái)月經(jīng)

• ask_659734

  如果HCG恢復(fù)正常，包塊變小或者沒(méi)有了，是不是就可以不用刮宮了

• 李雅琴

  月經(jīng)來(lái)潮建議順其自然，不需要擔(dān)心

• 李雅琴

  是的

• ask_659734

  那什么時(shí)候可以繼續(xù)要孩子？

• 李雅琴

  包塊在子宮外盆腔部位，不是在宮腔

• ask_659734

  對(duì)我以后生育會(huì)有影響嗎？

• 李雅琴

  如果要備孕，建議至少休息三個(gè)月

• 李雅琴

  再考慮

• ask_659734

  如果包塊沒(méi)有的情況下，我是不是還得查一下輸卵管

• ask_659734

  我是后位子宮，這種情況好嗎？

• 李雅琴

  宮外孕的發(fā)生與輸卵管炎癥導(dǎo)致輸卵管不通暢有關(guān)系，建議恢復(fù)2次正常月經(jīng)以后，做一個(gè)輸卵管造影檢查

• ask_659734

  這樣的話，輸卵管沒(méi)有問(wèn)題，就可以受孕了是嗎？

• 李雅琴

  后位子宮不影響的

• 李雅琴

  如果輸卵管通暢，那就可以在三個(gè)月后正常備孕

• ask_659734

  一般停血30天左右是不是就會(huì)來(lái)月經(jīng)？

• 李雅琴

  一般情況下是這樣的

• ask_659734

  現(xiàn)在停血了，如果包塊變大或者還是一樣大的話，需不需要刮宮？

• 李雅琴

  包塊不是在宮腔，是否刮宮與包塊大小無(wú)關(guān)

• ask_659734

  如果輸卵管有炎癥，輸液的話，影響孩子嗎？需要過(guò)的時(shí)間長(zhǎng)嗎？

• 李雅琴

  這個(gè)包塊考慮宮外孕的包塊，它不是在子宮腔，hcg下降的話，包塊會(huì)慢慢自行消失

• ask_659734

  說(shuō)白了就是不需要刮宮是吧

• 李雅琴

  在懷孕前用藥都不影響你以后要孩子的

• ask_659734

  那我現(xiàn)在有必要檢查一下輸卵管嗎？

• 李雅琴

  刮宮是一種輔助檢查，如果陰道持續(xù)出血，需要做一個(gè)刮宮，對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)一步病理檢查

• 李雅琴

  陰道出血停止的話，目前不需要刮宮

• 李雅琴

  現(xiàn)在還不能檢查輸卵管

• ask_659734

  出血需要刮宮，不出血就不需要了

• ask_659734

  對(duì)吧

• 李雅琴

  是的

• ask_659734

  來(lái)兩次正常的例假再檢查輸卵管

• ask_659734

  是嗎？

• 李雅琴

  是的

• ask_659734

  包塊如果一直存在，需要做手術(shù)取出來(lái)嗎？

• 李雅琴

  依據(jù)包塊的發(fā)展情況，由于在縮小，hcg在下降，應(yīng)該不需要手術(shù)

• ask_659734

  來(lái)兩次正常的例假之后多長(zhǎng)時(shí)間檢查輸卵管

• 李雅琴

  例假干凈3-7天之間檢查最合適

• ask_659734

  是怎么做的檢查

• 李雅琴

  需要在X光下，通過(guò)宮腔放置輸卵管通液管，注射造影劑進(jìn)行檢查

• ask_659734

  哦哦

• ask_659734

  行

• ask_659734

  謝謝

• 李雅琴

  不必客氣的

• 李雅琴

  現(xiàn)在先好好休息，定期復(fù)查hcg

• ask_659734

  在嗎

• ask_659734

  我還想再問(wèn)一下，是不是在來(lái)月經(jīng)之前不能同房？

• 李雅琴

  您好

• ask_659734

  HCG的值正常了之后，多長(zhǎng)時(shí)間可以同房？

• 李雅琴

  是的呢

• ask_659734

  來(lái)完第一次月經(jīng)之后可以同房是嗎？

• 李雅琴

  建議恢復(fù)一次月經(jīng)以后再同房

• 李雅琴

  同房注意避孕

• ask_659734

  現(xiàn)在還不能懷孕

• 李雅琴

  建議恢復(fù)一次月經(jīng)以后再同房

• 李雅琴

  同房注意避孕

• 李雅琴

  復(fù)查輸卵管正常以后再考慮懷孕

• ask_659734

  只要輸卵管正常了就能懷孕是嗎？

• 李雅琴

  輸卵管通暢就可以正常懷孕

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