咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_d9gGiQ

  渾身無力，胃脹，不舒服，嗜睡，母親及家族有乙肝病史

• 張升

  你好

• ask_d9gGiQ

  你好

• 張升

  這種情況有多長時(shí)間了？

• ask_d9gGiQ

  最近3天

• ask_d9gGiQ

  之前身體一直很健壯

• 張升

  還有其他的感覺嗎？

• 張升

  嗯

• 張升

  這幾天是一直在加重還是有好轉(zhuǎn)的情況？

• 張升

  最好還是做一個(gè)檢查看看

• ask_d9gGiQ

  國慶回家早起出去玩了一天，第二天正常過，晚上喝了點(diǎn)酒，第三天早起去買菜，后來就困得不行，接下來就很厲害

• 張升

  肝炎首先出現(xiàn)的就是消化道癥狀

• 張升

  嗯

• 張升

  那還是明天先去醫(yī)院檢查看看吧

• 張升

  尿黃嗎？

• ask_d9gGiQ

  之前一直愛打球

• ask_d9gGiQ

  黃點(diǎn)，今天好點(diǎn)了

• 張升

  正常運(yùn)動(dòng)累了，經(jīng)過休息會(huì)好轉(zhuǎn)的

• ask_d9gGiQ

  眼珠我媽媽說不透明

• 張升

  嗯

• ask_d9gGiQ

  偏黃

• 張升

  還是符合肝炎的一些癥狀

• ask_d9gGiQ

  對(duì)啊

• ask_d9gGiQ

  就是很擔(dān)心

• 張升

  先檢查一下看看

• 張升

  沒事就更好

• ask_d9gGiQ

  現(xiàn)在我媽媽55那年病毒含量很高，一直吃藥維持

• 張升

  有問題就及時(shí)治療

• 張升

  抗病毒藥物嗎？

• ask_d9gGiQ

  我今年這幾個(gè)月，一直有口臭

• 張升

  口臭與肝臟沒有關(guān)系

• 張升

  主要還是口腔局部的問題

• ask_d9gGiQ

  身上脖子和后背一直起痘痘

• ask_d9gGiQ

  捏破了會(huì)繼續(xù)起

• 張升

  嗯，這些與你平時(shí)的一些習(xí)慣有關(guān)系，包括飲食、睡眠

• ask_d9gGiQ

  這兩天睡眠挺足的

• 張升

  本身這個(gè)年齡就容易出現(xiàn)

• 張升

  吃的要清淡些，避免油膩的

• ask_d9gGiQ

  今天第一天上班，就看上去很憔悴，沒有啥精神

• 張升

  辛辣的東西也要控制一下

• 張升

  嗯

• 張升

  今晚好好睡一覺，明天早上看看怎么樣

• ask_d9gGiQ

  回家的確吃的油膩了，癥狀出現(xiàn)的前一晚也喝酒了

• 張升

  如果還是這樣就去醫(yī)院檢查一下

• ask_d9gGiQ

  就兩個(gè)易拉罐

• 張升

  酒也要戒的

• 張升

  以后不要喝酒了

• ask_d9gGiQ

  我是做銷售的，今年喝酒很少，也非常少醉酒

• 張升

  嗯

• 張升

  盡量不喝

• ask_d9gGiQ

  嗯

• 張升

  酒精對(duì)肝細(xì)胞還是有損傷的

• ask_d9gGiQ

  我知道

• ask_d9gGiQ

  那個(gè)，還有什么能判斷是乙肝呢

• ask_d9gGiQ

  癥狀

• 張升

  既然是慢性乙肝攜帶者，出現(xiàn)了這種癥狀，還是要及時(shí)檢查看看

• 張升

  癥狀是一個(gè)方面，主要是檢查

• 張升

  檢查肝功能

• ask_d9gGiQ

  最近這里這兩天胖了

• 張升

  肝炎的癥狀可以說是五花八門的，每個(gè)人都不一樣

• ask_d9gGiQ

  回家前吃了河蟹，吃的較多，之后胃就不怎么舒服

• ask_d9gGiQ

  沒有明顯的餓

• 張升

  體重也要注意一下，胖了容易出現(xiàn)脂肪肝，這樣對(duì)肝臟也有影響

• 張升

  哦

• 張升

  腹瀉了嗎？

• ask_d9gGiQ

  沒有

• ask_d9gGiQ

  一直有胃脹和飽腹感

• 張升

  嗯

• 張升

  也有可能是飲食引起的胃炎

• 張升

  這個(gè)倒不要緊

• ask_d9gGiQ

  之前也累過，休息一下就好了

• 張升

  嗯

• ask_d9gGiQ

  現(xiàn)在一直持續(xù)，678這三天很厲害

• 張升

  現(xiàn)在休息沒有緩解，就要及時(shí)檢查一下

• 張升

  嗯

• 張升

  那還是明天去檢查一下吧

• ask_d9gGiQ

  嗯

• ask_d9gGiQ

  嗯

• ask_d9gGiQ

  檢查前需要空腹嗎

• 張升

  是的

• 張升

  今晚11點(diǎn)后就別吃東西了

• ask_d9gGiQ

  北京這邊沒有掛號(hào)沒法去啊

• 張升

  至少需要空腹8小時(shí)以上

• ask_d9gGiQ

  隨便一個(gè)醫(yī)院就可以吧

• 張升

  嗯可以

• 張升

  檢查肝功能看看

• ask_d9gGiQ

  要是病毒含量高了

• 張升

  盡量去公立醫(yī)院

• ask_d9gGiQ

  那怎么辦

• ask_d9gGiQ

  也不能現(xiàn)在就吃藥控制啊

• 張升

  主要是看肝功能和肝臟彩超，如果沒有異常，可暫時(shí)先不治療

• ask_d9gGiQ

  嗯

• ask_d9gGiQ

  我脖子上長的東西

• ask_d9gGiQ

  怎么感覺像蜘蛛痣

• 張升

  如果肝功能有變化了，轉(zhuǎn)氨酶高了，還是要考慮抗病毒治療

• 張升

  你方便拍一張照片嗎？

• ask_d9gGiQ

  稍等一下哈

• 張升

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_d9gGiQ

  我找個(gè)亮點(diǎn)的地方

• 張升

  這個(gè)是典型的蜘蛛痣

• 張升

  你對(duì)比一下看看

• ask_d9gGiQ

  沒有那么多周圍紅印

• ask_d9gGiQ

  沒有那么多周圍紅印

• 張升

  只是一個(gè)紅點(diǎn)嗎？

• 張升

  蜘蛛痣是周圍有很多細(xì)小的紅絲

• 張升

  不過，正常健康人也有可能出現(xiàn)蜘蛛痣

• ask_d9gGiQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  不是蜘蛛痣的

• ask_d9gGiQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  嗯

• ask_d9gGiQ

  您看看這張

• 張升

  不是的

• 張升

  放心

• ask_d9gGiQ

  是嗎

• 張升

  不是

• ask_d9gGiQ

  這都被我捏壞了

• 張升

  嗯

• 張升

  沒事

• ask_d9gGiQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_d9gGiQ

  這個(gè)與肝病沒關(guān)吧

• 張升

  這就是粉刺疙瘩那種

• 張升

  沒有關(guān)系

• 張升

  嗯

• ask_d9gGiQ

  嗯

• ask_d9gGiQ

  這個(gè)渾身無力沒精神還沒別的原因引起嗎

• 張升

  胃的問題也會(huì)引起

• 張升

  現(xiàn)在需要先確定一下肝臟的情況

• ask_d9gGiQ

  嗯

• ask_d9gGiQ

  黃疸的其他癥狀還有哪些

• 張升

  主要是食欲不振，尿黃，甚至惡心

• ask_d9gGiQ

  嗯

• ask_d9gGiQ

  尿黃一直這樣

• 張升

  平時(shí)喝水少也是有尿黃的

• ask_d9gGiQ

  醫(yī)生，出現(xiàn)明顯癥狀前一晚我喝了兩三瓶易拉罐啤酒，微醉

• ask_d9gGiQ

  會(huì)不會(huì)因?yàn)檫@次喝酒直接導(dǎo)致了爆發(fā)

• 張升

  嗯，喝酒也是可以引起肝臟出現(xiàn)變化

• 張升

  也可以引起胃炎

• 張升

  有可能引起肝功能變化了

• ask_d9gGiQ

  之前也有喝，沒這次多，有這么嚴(yán)重嗎

• ask_d9gGiQ

  這次一點(diǎn)兒酒就會(huì)這樣嗎

• 張升

  你之前也有過勞累，這些都是肝炎的誘因

• ask_d9gGiQ

  嗯

• ask_d9gGiQ

  那我主要去檢查哪項(xiàng)

• 張升

  沒有問題更好

• 張升

  肝功能

• 張升

  肝臟彩超

• 張升

  DNA也可以做一個(gè)看看

• ask_d9gGiQ

  好的

• 張升

  DNA可能當(dāng)天出不來，那兩個(gè)當(dāng)天都可以出來

• 張升

  DNA一般是需要1～3個(gè)工作日

• ask_d9gGiQ

  好的

• ask_d9gGiQ

  血脂高會(huì)不會(huì)引起這個(gè)癥狀

• 張升

  一般不會(huì)

• 張升

  血脂高很少有癥狀的

• 張升

  如果偏高，也是需要注意一下的

• ask_d9gGiQ

  嗯，醫(yī)生我想的是在休息一兩天，看看癥狀是否消退，不行再去查

• 張升

  嗯，也可以

• 張升

  但不要拖的時(shí)間過長

• ask_d9gGiQ

  總之，癥狀有些符合

• 張升

  是的

• ask_d9gGiQ

  那您判斷是肝炎幾率大嗎

• 張升

  出現(xiàn)了這種情況需要注意一下

• 張升

  不能說百分百，差不多6、70%吧

• ask_d9gGiQ

  幾率這么高啊

• 張升

  嗯

• ask_d9gGiQ

  就因?yàn)槲沂菙y帶者

• 張升

  可以先好好休息一兩天看看

• 張升

  是的

• 張升

  出現(xiàn)了癥狀，首先要考慮乙肝引起的

• ask_d9gGiQ

  現(xiàn)在像我媽媽一直吃藥維持，不吃藥病毒含量立馬升高

• ask_d9gGiQ

  以后得要一直吃嗎

• 張升

  目前慢性乙肝還沒有徹底清除病毒的措施

• 張升

  抗病毒治療，也是抑制病毒復(fù)制

• ask_d9gGiQ

  好吧

• ask_d9gGiQ

  假如我有了，現(xiàn)在治療了估計(jì)得一直維持了吧

• 張升

  未來會(huì)有更好的治療措施

• 張升

  嗯

• 張升

  要明白抗病毒治療的目的

• ask_d9gGiQ

  好吧

• 張升

  就是為了最大限度的阻斷或延緩病情進(jìn)展

• ask_d9gGiQ

  那也是沒辦法了

• 張升

  嗯

• ask_d9gGiQ

  我明天休息一天，不行再去看看吧

• 張升

  嗯

• 張升

  好的

• ask_d9gGiQ

  謝謝您了

• 張升

  沒事就多躺躺

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對(duì)你有幫助

• ask_d9gGiQ

  嗯

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關(guān)閉窗口了？

• ask_d9gGiQ

  關(guān)閉吧

• 張升

  祝順利，再見

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