醫(yī)生,我連續(xù)幾天熬夜,從昨天晚上開(kāi)始睡覺(jué)突然心跳加速,吃了保心丸反反復(fù)復(fù)折騰到四點(diǎn)多才睡著,今天晚上又是這樣,睡之前心跳加速,脈搏跳一分鐘77-80跳,服了兩粒保心丸睡覺(jué)了,快睡著的時(shí)候就心悸醒了,心臟砰砰的跳,已經(jīng)兩次了,我有焦慮癥,但從來(lái)沒(méi)有吃過(guò)藥,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)到底是焦慮癥還是心臟真的有問(wèn)題
山東省青州榮軍醫(yī)院 精神科
主治疾?。菏?睡眠障礙,焦慮障礙,焦慮癥,抑郁癥,抽動(dòng)穢語(yǔ)癥,小兒多動(dòng)癥,注意力缺陷多動(dòng)癥,心境障礙,躁狂癥,精神分裂癥
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醫(yī)生,我連續(xù)幾天熬夜,從昨天晚上開(kāi)始睡覺(jué)突然心跳加速,吃了保心丸反反復(fù)復(fù)折騰到四點(diǎn)多才睡著,今天晚上又是這樣,睡之前心跳加速,脈搏跳一分鐘77-80跳,服了兩粒保心丸睡覺(jué)了,快睡著的時(shí)候就心悸醒了,心臟砰砰的跳,已經(jīng)兩次了,我有焦慮癥,但從來(lái)沒(méi)有吃過(guò)藥,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)到底是焦慮癥還是心臟真的有問(wèn)題
張偉
心臟做過(guò)哪些檢查?
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之前做過(guò)心電圖還有抽血檢查,都沒(méi)有問(wèn)題,還背過(guò)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖
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但是這兩天不舒服沒(méi)有去檢查
張偉
女,21歲
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對(duì)
張偉
一般可以排除心臟疾病
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但是心悸心臟砰砰的跳是能感覺(jué)到的
張偉
如果做過(guò)上面檢查的檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,就不是心臟疾病
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很多時(shí)候感覺(jué)自己心臟很難受心跳加速但是脈搏跳就是只有66-70左右
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就是單純的感覺(jué)自己心跳很亂
張偉
這種感覺(jué)多久了?
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昨天晚上開(kāi)始的
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之前也有過(guò) 但是很久了忘記了
張偉
焦慮癥多久了?到哪了診斷的?
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上海精神衛(wèi)生中心
張偉
哪家醫(yī)院
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說(shuō)我中度偏重度焦慮
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但我沒(méi)用藥
張偉
焦慮癥持續(xù)了多久?
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初三開(kāi)始
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驚恐發(fā)作
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之后就一直斷斷續(xù)續(xù)的
張偉
最近遇到壓力大的事情了?
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9.8號(hào)外婆去世了
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之后一直沒(méi)睡好
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之前就一直疑神疑鬼的
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覺(jué)得自己身上哪兒都是毛病
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也做過(guò)全身檢查
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檢查下來(lái)也沒(méi)什么問(wèn)題
張偉
遇到親人病故,難免有焦慮情緒
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反正9.8號(hào)以后就沒(méi)怎么睡好了
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很難入睡
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睡不踏實(shí)
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有時(shí)候半夜會(huì)醒
張偉
焦慮癥到上海市精神衛(wèi)生中心做過(guò)心理治療嗎?
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沒(méi)有
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醫(yī)生就叫我吃藥
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我不想吃藥
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但我現(xiàn)在覺(jué)得心臟很難受
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目前我該怎么緩解
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擺脫這個(gè)癥狀 我想睡覺(jué) 我明天還要上班
張偉
如果是驚恐障礙的話,長(zhǎng)期服藥效果不是特別好
張偉
按摩一側(cè)頸部(大體沿著頸部血管,向下)
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那么該怎么辦
張偉
按摩完一側(cè),換另一側(cè)
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為什么這個(gè)癥狀會(huì)突然出來(lái)
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那我不會(huì)每天晚上都這樣吧
張偉
做深吸氣,慢慢吐氣
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這樣人都得垮了 整宿整宿睡不好覺(jué)
張偉
白天怎么樣?
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白天沒(méi)什么
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偶爾動(dòng)的時(shí)候 比如爬樓梯什么的有點(diǎn)點(diǎn)心慌
張偉
需要多鍛煉
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放松自己是嗎
張偉
是的。
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可我現(xiàn)在晚上睡眠不好
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再運(yùn)動(dòng)
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能吃得消嗎
張偉
不影響的
張偉
運(yùn)動(dòng)和曬太陽(yáng)有利睡眠和情緒
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我按摩了好像沒(méi)什么效果
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我好像每次都是放假呆在家里
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會(huì)身體很不舒服
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閑下來(lái) 天天躺在床上
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去年的國(guó)慶也是 心跳加速很難受
張偉
為什么不出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)
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去醫(yī)院查了五百多塊錢的心臟啥事都沒(méi)有
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沒(méi)想著要出去
張偉
戶外運(yùn)動(dòng)太少,容易出現(xiàn)情緒問(wèn)題
張偉
睡眠問(wèn)題
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做老師的
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平常一直跑校區(qū)
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地鐵坐來(lái)坐去
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不上課在公司里也是和同事聊聊天
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然后也有工作
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就沒(méi)時(shí)間胡思亂想
張偉
有時(shí)間就到學(xué)校操場(chǎng)上活動(dòng)一下
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感覺(jué)也很高興
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這次放假男朋友也回老家了
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所以我就在家呆著
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就感覺(jué)一天下來(lái)頭暈心跳快
張偉
平時(shí)離手機(jī)遠(yuǎn)點(diǎn),別亂搜索健康知識(shí)
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醫(yī)生我還有救嗎
張偉
別亂懷疑生病
張偉
做深呼吸,和按摩頸部
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那我明天如果還是這個(gè)癥狀
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我該怎么辦
張偉
晚飯后多運(yùn)動(dòng),睡前做深呼吸和頸部按摩
張偉
應(yīng)該就慢慢減輕了
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會(huì)不會(huì)一直這樣下去
張偉
不會(huì)的
張偉
0在床上不要看手機(jī),1保持規(guī)律睡眠。2睡覺(jué)時(shí)才上床,避免過(guò)多在床上躺著3睡眠不要總是看表,有事情定鬧鈴即可。4每天早晨鍛煉身體。5加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)
張偉
能做到就恢復(fù)了
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早晨鍛煉嘛
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早晨幾點(diǎn)鍛煉最好
張偉
8點(diǎn)之前,早醒就早鍛煉
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那晚上幾點(diǎn)睡覺(jué)最合適
張偉
不要刻意要求6點(diǎn)或者7點(diǎn)。11點(diǎn)之前上床睡覺(jué)
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那早鍛煉一般鍛煉些啥
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跑步?
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能不能走兩圈
張偉
剛開(kāi)始走,但要多走
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好
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不用吃藥嘛
張偉
逐漸增加運(yùn)動(dòng)量
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晨練練多久合適
張偉
你的情況暫時(shí)沒(méi)有必要
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心理治療怎么做
張偉
根據(jù)你的體質(zhì)吧,稍微有些累就好
張偉
心理治療需要找心理咨詢師或者心理治療師
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您是嗎
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我現(xiàn)在覺(jué)得自己心臟揪成一團(tuán)
張偉
心理治療最好面對(duì)面的門診,效果最好
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不敢再睡了 怕又心悸醒過(guò)來(lái)
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是去那種心理診所嘛
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吃安眠藥管用嗎我這情況
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我有時(shí)候莫名很想哭
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平常在人前從來(lái)不會(huì)表現(xiàn)出什么負(fù)能量
張偉
管用的
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全在晚上自己消化
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但我家現(xiàn)在沒(méi)有 我明天去問(wèn)家人看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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是按這里嗎
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而且很沒(méi)安全感
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有時(shí)候在男朋友身邊還好一些 覺(jué)得挺安心的
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外婆去世以后我在他家住了一次
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那天被他抱著睡 感覺(jué)是我睡的最好的一次
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我很想換個(gè)環(huán)境
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出去放松放松
張偉
很好啊
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可我沒(méi)有機(jī)會(huì)住他家
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現(xiàn)在
張偉
分離性焦慮
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我很依賴他
張偉
期待的反而是最美好的
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感覺(jué)他是我的精神支柱
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國(guó)慶放假 他回老家了
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我整個(gè)人特別沒(méi)有安全感
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就會(huì)心跳加速這樣的癥狀
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怕他出事
張偉
放心好了。微信聯(lián)系他
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他現(xiàn)在回來(lái)了
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今天早上去他家的 睡在他身邊就很安心
張偉
再親近的也會(huì)有分離
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我每次跟他吵架也會(huì)很焦慮
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他性格悶
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一吵架幾乎不說(shuō)話
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就冷戰(zhàn)
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我每次吵架都覺(jué)得自己快瘋了
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對(duì) 好的時(shí)候感情很好
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雖然在一起才三個(gè)月
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但是就已經(jīng)私下有談到要結(jié)婚什么的
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他父母也都知道我
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還有一個(gè)地方我也很焦慮
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我是上海的 他是外地的
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我自己無(wú)所謂 但是父母肯定不會(huì)同意我們的
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而且他目前的工作什么的也沒(méi)有能力在上海站穩(wěn)腳跟
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我很想跟他結(jié)婚 他的性格就是那種細(xì)水長(zhǎng)流 慢慢來(lái)的
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特別安心
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如果要結(jié)婚他上??隙ㄒI房子
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但是上海的房?jī)r(jià)天價(jià)啊
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首付都要幾百萬(wàn)
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哪個(gè)普通家庭能拿出這么一筆錢
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所以我覺(jué)得自己和他沒(méi)有未來(lái)
張偉
只能靠自己的
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真的力不從心
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有時(shí)候抱著他就會(huì)自己哭
張偉
如果他有潛力,可以的
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再潛力 怎么搞得出來(lái)幾百萬(wàn)的首付
張偉
愛(ài)情,經(jīng)濟(jì),社會(huì),都是婚姻的基礎(chǔ)
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是呀
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沒(méi)有這些東西 談什么婚姻
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他現(xiàn)在也做老師 一個(gè)月***左右
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而且也感覺(jué)不太到他有什么上進(jìn)心
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唉是呀
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可我倆是奔著結(jié)婚去的
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但是現(xiàn)實(shí)
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而且他家還是普通家庭
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他還有個(gè)妹妹
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唉
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當(dāng)初沒(méi)想這么多
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但是后來(lái)是真的喜歡了
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嗯 要考慮一下
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談戀愛(ài)可以啥也沒(méi)有
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像現(xiàn)在我倆收入也能正常開(kāi)銷
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出去玩玩一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有
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但是婚姻就不一樣了
張偉
孩子教育呢?
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更別想孩子了
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是的
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所以就是特別焦慮
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很多事情堵上來(lái)
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有時(shí)候覺(jué)得自己離不開(kāi)他
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好辛苦
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話是這么說(shuō)
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那我快睡著的時(shí)候心悸又醒來(lái)
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應(yīng)該怎么辦
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嗯嗯 方向一定要對(duì)
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如果我等等快睡著的時(shí)候心悸又醒來(lái)要怎么辦
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嗯嗯好的
張偉
晚安啦
張偉
我要繼續(xù)火車之旅
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