咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_005820

  曲醫(yī)生，您好，我是孩子的家長(zhǎng)，我家小孩得的是川崎病，目前是冠脈擴(kuò)張，有瘤，已經(jīng)住院13天了，這幾天在做抽血檢查的時(shí)候，血凝總部反復(fù)，到都是高出正常值，這個(gè)怎么辦呀，現(xiàn)在每天都要抽血，今天已經(jīng)抽了2次了，我們家小孩才7個(gè)月，這么頻繁的抽血會(huì)不會(huì)出現(xiàn)問題呀

• 曲朋安

  如果孩子出現(xiàn)了凝血功能的異常，需要抽血化驗(yàn)

• ask_005820

  血凝總是反復(fù)，到都是總是高

• 曲朋安

  抽這點(diǎn)血進(jìn)行化驗(yàn)，對(duì)身體沒有太大的影響

• 曲朋安

  血凝出現(xiàn)異常，與川崎病本身有一定的關(guān)系，川崎病就會(huì)導(dǎo)致凝血功能的異常

• ask_005820

  那有什么好的治療方案嗎？

• ask_005820

  我們現(xiàn)在就吃阿司匹林和華法林

• ask_005820

  點(diǎn)滴打的是保護(hù)心肌和肝臟的

• 曲朋安

  沒有太好的辦法，現(xiàn)在進(jìn)行凝血功能的檢查，就是控制孩子的凝血

• 曲朋安

  口服華法林和阿司匹林，可以改善孩子的凝血功能

• 曲朋安

  應(yīng)該將這個(gè)藥物調(diào)整到最合適的劑量

• ask_005820

  好的，還有這個(gè)瘤改怎么治療呢

• 曲朋安

  有沒有使用丙種球蛋白

• 曲朋安

  冠狀動(dòng)脈瘤，口服阿司匹林以后會(huì)慢慢的緩解

• ask_005820

  第一天用了，后面好像就沒有用了

• ask_005820

  需要接著用嗎？

• 曲朋安

  多數(shù)情況下在一年半之內(nèi)會(huì)慢慢的消失的，這段時(shí)間都需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行彩超的檢查

• 曲朋安

  沒有必要了

• 曲朋安

  每公斤體重一到兩克就可以了

• ask_005820

  那現(xiàn)在是不是就是在醫(yī)院做檢查，等待醫(yī)院的檢查結(jié)果

• 曲朋安

  現(xiàn)在還在住院治療嗎

• ask_005820

  是的，在北京兒童醫(yī)院

• 曲朋安

  那就積極的進(jìn)行治療，等待凝血功能的檢查結(jié)果

• 曲朋安

  凝血功能的檢查結(jié)果恢復(fù)正常以后可以將阿司匹林和華法令的劑量調(diào)整到最低的劑量，回家慢慢的口服藥物進(jìn)行治療

• 曲朋安

  現(xiàn)在體溫正常多長(zhǎng)時(shí)間了，還有沒有其他的癥狀，如果有心肌損傷的情況，需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行治療

• ask_005820

  小孩總是這么抽血，要不要吃些補(bǔ)血的東西呢

• ask_005820

  現(xiàn)在體溫在36.5左右，這個(gè)溫度已經(jīng)保持10天多了

• 曲朋安

  正常的女孩子吃飯就可以了，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖F豐富的食物，維生素c豐富的食物

• 曲朋安

  那現(xiàn)在還有什么癥狀嗎？還有心肌損傷的情

• 曲朋安

  冠狀動(dòng)脈瘤有多大呀

• ask_005820

  現(xiàn)在每天都在打保護(hù)心肌和肝臟的藥，瘤沒有告訴我們多大，只聽醫(yī)生說(shuō)冠脈擴(kuò)張是5.3

• 曲朋安

  冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的程度還是比較嚴(yán)重的

• 曲朋安

  那說(shuō)明這個(gè)孩子還有心肌和肝臟的損傷啊

• 曲朋安

  這些臟器恢復(fù)正常以后，可以慢慢的考慮回家口服藥物治療的

• ask_005820

  那怎么才能恢復(fù)呢

• 曲朋安

  應(yīng)用保肝降酶的藥物，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物

• ask_005820

  冠脈擴(kuò)張?jiān)趺床拍鼙M快恢復(fù)

• 曲朋安

  就是口服阿司匹林，慢慢的恢復(fù)正常

• ask_005820

  血凝總是反復(fù)，這個(gè)有沒有好的辦法用藥空置呢

• 曲朋安

  沒有太好的辦法進(jìn)行處理，就是反復(fù)的擦雪，調(diào)整阿司匹林和華法林的劑量

• ask_005820

  這個(gè)和小孩本身的情況有沒有關(guān)系

• 曲朋安

  什么意思呀

• ask_005820

  小孩自己的身體對(duì)藥物的反應(yīng)

• 曲朋安

  川崎病本身就會(huì)造成凝血功能的異常

• 曲朋安

  當(dāng)然有關(guān)系了，有的孩子對(duì)藥物的反應(yīng)比較敏感

• ask_005820

  那是不是只要血凝功能正常，就是川崎病已經(jīng)有較大的好轉(zhuǎn)了

• 曲朋安

  是的

• 曲朋安

  主要是看冠狀動(dòng)脈

• ask_005820

  有點(diǎn)不懂了

• 曲朋安

  凝血功能的異常才導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張

• 曲朋安

  與血液的粘滯度有非常大的關(guān)系

• ask_005820

  哦，

• 曲朋安

  嗯

• ask_005820

  那我們平時(shí)有什么需要注意的嗎？

• ask_005820

  對(duì)于這個(gè)情況

• 曲朋安

  均衡的飲食，合理的營(yíng)養(yǎng)，避免受涼，避免發(fā)生呼吸道感染就可以了

• 曲朋安

  定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查

• ask_005820

  7個(gè)月的小孩，您建議吃什么比較對(duì)病情有好處

• 曲朋安

  均衡的飲食就可以了，什么東西都需要給孩子吃的，最主要的就是多吃一些蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物

• 曲朋安

  多吃一些新鮮的蔬菜水果，正常的喝牛奶，吃奶粉

• ask_005820

  我們家現(xiàn)在吃母乳

• 曲朋安

  那媽媽需要均衡的飲食，需要給孩子適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化一些新鮮的蔬菜和水果，這樣才有助于疾病的恢復(fù)

• ask_005820

  肉呢？

• 曲朋安

  當(dāng)然可以吃了，沒有問題的

• ask_005820

  吃一些什么肉好一點(diǎn)呢

• 曲朋安

  牛肉

• 曲朋安

  當(dāng)中的蛋白質(zhì)含量要高一些

• ask_005820

  羊肉，魚肉，雞肉，還有豬肉呢，是不是豬肉要少吃呀

• 曲朋安

  是的，多吃羊肉和牛肉魚肉

• 曲朋安

  雞肉和豬肉少吃

• ask_005820

  好的

• 曲朋安

  嗯

• ask_005820

  阿司匹林對(duì)孩子傷害大嗎？

• 曲朋安

  所有的藥物都是有副作用的，我們主要是干治療作用大，還是副作用大，這個(gè)孩子出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈瘤，必須要吃阿司匹林的，即便再有副作用，也是需要吃的，更何況這個(gè)藥物對(duì)身體沒有太大的影響，只是抑制血小板聚集的藥物

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