醫(yī)生,您好,我剛懷孕做的陰超,麻煩您幫忙看下我這個情況嚴重嗎
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醫(yī)生,您好,我剛懷孕做的陰超,麻煩您幫忙看下我這個情況嚴重嗎?
張玉梅
你好
張玉梅
發(fā)過來我看下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這兩個查血的單子是前幾天去查的
張玉梅
從彩超來看宮腔有積血,這是屬于先兆流產(chǎn),孕酮也太低了,情況還是比較嚴重的。
張玉梅
孕囊的著床位置還有可能會發(fā)生變化的,可以定期彩超復查。但是你現(xiàn)在這種情況,就是孕酮太低了,流產(chǎn)或者胎停育風險比較大
張玉梅
現(xiàn)在有陰道出血或腹痛的癥狀嗎?
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第二次查HCG和孕酮的時候,醫(yī)生跟我開黃體酮軟膠囊喝了,喝了4天,今天陰道流了褐色分泌物去做的陰超
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腹部不通,就是今天早上有點流褐色分泌物
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腹部不痛,就是今天早上有點流褐色分泌物
張玉梅
正常的孕酮應該是上升的,不應該下降
ask_096193
前幾天復查的時候,說我的HCG翻倍還可以,就開的黃體酮軟膠囊
張玉梅
你可以再繼續(xù)吃黃體酮觀察一周
張玉梅
如果孕酮持續(xù)下降,那會流產(chǎn)的
ask_096193
今天又查HCG和孕酮了,明天才能出結(jié)果
張玉梅
看27號Hcg值 翻倍還是可以的
張玉梅
那就等結(jié)果出來看看吧。
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我這個現(xiàn)在只有卵黃囊,還沒有胎芽胎心
張玉梅
這個正常。
張玉梅
現(xiàn)在孕囊還小
張玉梅
一般孕囊長到2cm左右會長胎芽和胎心
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0.6×0.7×0.7這個就是的吧?
張玉梅
對
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這個單子比我按月經(jīng)第一天算要少幾天。我月經(jīng)有事會推遲
張玉梅
差幾天也正常
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說我這相當于6周,按照月經(jīng)第一天算是47天,是不是都很小啊
張玉梅
現(xiàn)在最主要的就是孕酮太低了,一般在懷孕早期這個值會在25以上
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明天去拿檢查單看有沒有上升,喝了幾天的黃體酮軟膠囊應該要高點了
張玉梅
嗯,看看明天的結(jié)果吧
ask_096193
今天做陰超說我這個位置太高了,偏左,這個問題大不大啊
張玉梅
現(xiàn)在這個孕囊也就像40天大小,不像是47天的
張玉梅
這個位置需要復查,位置隨著子宮增大可能會有變化,有可能會向下中央移動的
ask_096193
開始做的時候,說看不到懷孕,嚇到我了,還問我怎么知道懷孕的
張玉梅
如果靠近子宮角的位置就有危險
張玉梅
一周后再查下
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我這不是靠近子宮角吧?
張玉梅
現(xiàn)在是在宮底靠左快接近子宮角了。
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高的是那個0.4cm的那個吧?
ask_096193
那我會不會有危險,多久去復查陰超啊
張玉梅
0.4是指的孕囊距離宮底的距離
張玉梅
一周后復查。
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那這一周要過的擔心受怕的
張玉梅
放松下
張玉梅
現(xiàn)在沒有明顯腹痛還不要緊
ask_096193
目前還沒有
張玉梅
嗯,現(xiàn)在孕囊小,風險也小,先不用害怕
ask_096193
就有時候坐久了起來,腹部有點抽筋的感覺
張玉梅
正常
張玉梅
避免勞累和劇烈運動,禁性生活
ask_096193
好難呀?
張玉梅
先安心吃藥保胎吧
ask_096193
現(xiàn)在已經(jīng)排除是宮外孕了吧
張玉梅
對
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之前擔心是宮外孕
張玉梅
孕囊在宮內(nèi)
ask_096193
現(xiàn)在出現(xiàn)這個
ask_096193
操心
張玉梅
順其自然吧
張玉梅
如果說這個保不住流產(chǎn)了,那就說明這個胚胎質(zhì)量不是太好,下次懷孕前做個全面的孕前優(yōu)生健康檢查,提前做好備孕工作。
ask_096193
希望順利過關(guān)?
張玉梅
嗯嗯
ask_096193
謝謝您醫(yī)生
張玉梅
不客氣
ask_096193
醫(yī)生,您好
張玉梅
在呢
ask_096193
我今天的HCG和孕酮出來了,HCG現(xiàn)在是六千多,孕酮11點多,沒有怎么上升,剛剛流鮮紅色的血了
張玉梅
Hcg的值還行的
張玉梅
孕酮11點多還是低,再繼續(xù)吃藥觀察吧。
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醫(yī)生讓我打黃體酮
張玉梅
也可以打針,出血多嗎?
ask_096193
差不多半個巴掌大
張玉梅
盡量多臥床少活動,再繼續(xù)觀察。
ask_096193
那我現(xiàn)在還去打黃體酮嗎
ask_096193
還是躺一會再去啊
張玉梅
先躺一會兒吧,不出血了再去打
ask_096193
好的,那我先躺一會
張玉梅
好的
ask_096193
會不會是做陰超引起的出血啊
張玉梅
和做陰道彩超也有點兒關(guān)系
張玉梅
先觀察觀察,明天再打也行
ask_096193
有點嚇人
張玉梅
放松些,越緊張越不好
ask_096193
剛剛跟我們醫(yī)生打電話,說要是超過月經(jīng)量要去住院
張玉梅
超過月經(jīng)量恐怕是難保住
ask_096193
我這個也不知道算不算超過月經(jīng)量
張玉梅
你先觀察觀察,看看還會不會繼續(xù)出血
ask_096193
剛剛又流了2次了,我墊衛(wèi)生巾了
張玉梅
你就跟平時的月經(jīng)相比
ask_096193
我之前月經(jīng)量也很少的
ask_096193
這樣看的話,差不多
張玉梅
那你先做好住院的準備
張玉梅
再觀察半小時,要是還是出血那就去住院
ask_096193
住院是流產(chǎn)還是保胎啊
張玉梅
讓你住院肯定是先保胎呀
ask_096193
?
ask_096193
有點擔心,躺著不敢起來
ask_096193
一起來就要流血
張玉梅
那就先躺著,觀察半小時,一直流就去住院
ask_096193
要是不流了就去打黃體酮嗎
張玉梅
對
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我在觀察下
張玉梅
嗯
ask_096193
醫(yī)生,再麻煩哈你,醫(yī)生說黃體酮注射液打40毫克,還要喝黃體酮軟膠囊100mg的,喝三次,共300mg,這個劑量大不大啊?這么大會不會導致畸形啊
張玉梅
這個劑量也可以的,短時間內(nèi)不會導致畸形
張玉梅
等孕酮升上去了,只口服黃體酮就行了
ask_096193
打一個星期應該時間不久吧?
張玉梅
行的,不算久
ask_096193
好的。謝謝您
張玉梅
不客氣
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