咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_816209

  以前去醫(yī)院確診過(guò)抑郁和焦慮大概一年前 吃過(guò)文拉法辛和丙戍酸鎂 后來(lái)沒(méi)去復(fù)診自己停藥了 最近狀態(tài)開(kāi)始又不好了不知道為什么 不想上班整夜整夜睡不著 感覺(jué)什么都提不起興趣沒(méi)有盼頭 那種不想活的念頭又出來(lái)了

• ask_816209

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_816209

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_816209

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 岳海

  你好

• ask_816209

  你好

• 岳海

  你的這個(gè)圖片

• 岳海

  我仔細(xì)的看了

• ask_816209

  這是一年前的 后來(lái)我停藥了 也沒(méi)去復(fù)診

• ask_816209

  我以為我好起來(lái)了

• 岳海

  抑郁的情緒肯定有

• 岳海

  但總的情況來(lái)看

• ask_816209

  我最近又開(kāi)始整夜整夜睡不著 不想上班不想出門(mén)不想說(shuō)話

• 岳海

  尤其在90癥狀清單中

• ask_816209

  會(huì)突然想吃很多東西

• ask_816209

  買(mǎi)了又吃不下

• ask_816209

  也不知道自己想做什么 覺(jué)得很累

• 岳海

  所有的癥狀都超過(guò)正常數(shù)

• ask_816209

  那種想解脫的想法一直纏著我

• 岳海

  會(huì)突然想吃很多東西，這個(gè)問(wèn)題

• 岳海

  就涉及到一個(gè)人

• ask_816209

  一年前當(dāng)時(shí)去醫(yī)院檢查的時(shí)候 情緒不好 會(huì)尖叫情緒崩潰不停的洗澡

• 岳海

  的自體部分

• ask_816209

  但是我現(xiàn)在不會(huì)這樣 只是會(huì)莫名其妙的哭會(huì)什么都不想做 覺(jué)得沒(méi)有任何情緒 不開(kāi)心的開(kāi)心的都沒(méi)有

• 岳海

  這是強(qiáng)迫的特征

• 岳海

  所以你看

• ask_816209

  以前吃過(guò)文拉法辛和丙戍酸鎂

• ask_816209

  后來(lái)自己停藥了

• ask_816209

  家里還有

• 岳海

  在你的身上表現(xiàn)出，相當(dāng)?shù)陌Y狀，多樣性

• ask_816209

  什么意思

• 岳海

  也就是這個(gè)問(wèn)題，涉及到一個(gè)人的人格部分

• 岳海

  其中，包括，神經(jīng)性的想吃東西

• ask_816209

  那我怎么辦

• ask_816209

  我很難受

• 岳海

  這個(gè)吃，控制不住

• 岳海

  是內(nèi)心里的一種象征

• 岳海

  建議，你可以考慮

• 岳海

  系統(tǒng)的心理治療

• ask_816209

  也不是經(jīng)常控制不住 因?yàn)橛袝r(shí)候覺(jué)得沒(méi)事做就會(huì)不停的想吃東西

• ask_816209

  想約醫(yī)生復(fù)診的 但是排期都滿了要等好久

• ask_816209

  我好辛苦現(xiàn)在

• ask_816209

  家里還有文拉法辛和丙戍酸鎂

• ask_816209

  我不知道我這是怎么了 我本來(lái)以為我好起來(lái)了

• 岳海

  是的

• 岳海

  如果給你一個(gè)心理的診斷看法，自體客體的缺損

• ask_816209

  什么意思

• 岳海

  這是一個(gè)描述人內(nèi)心狀態(tài)的一個(gè)詞

• 岳海

  表達(dá)的是這個(gè)問(wèn)題涉及到我們的早年

• ask_816209

  我父母一直不支持我看醫(yī)生 他們覺(jué)得我沒(méi)事覺(jué)得有這種的病或者情緒是恥辱

• ask_816209

  家里的藥 還能吃嗎

• 岳海

  需要調(diào)整藥物

• 岳海

  同時(shí)心理治療

• 岳海

  心理治療，為主

• ask_816209

  最近也約不到醫(yī)生 但是很難受

• ask_816209

  那藥還能吃嗎

• 岳海

  可以，暫時(shí)先吃著

• ask_816209

  吃那個(gè)呢

• ask_816209

  哪個(gè)

• 岳海

  如果你愿意網(wǎng)絡(luò)的行式

• 岳海

  可以來(lái)找我

• 岳海

  文拉法辛

• 岳海

  你可以調(diào)整為，鹽酸帕羅西汀

• ask_816209

  我愿意呀

• ask_816209

  怎么找你

• ask_816209

  你說(shuō)那個(gè)鹽酸帕羅西汀 我自己買(mǎi)嗎

• 岳海

  對(duì)的，是的

• 岳海

  稍等一下

• ask_816209

  文拉法辛我怎么吃 忘記之前的用量了 是飯后吃嗎

• 岳海

  是的，可以的

• ask_816209

  吃多少顆

• ask_816209

  那我怎么找你

• ask_816209

  ？？

• 岳海

  文拉法新，你原來(lái)是怎么吃的？已經(jīng)吃了有多長(zhǎng)時(shí)間了呀？

• 岳海

  對(duì)，鹽酸帕羅西汀，嗯這個(gè)藥呢，你只能自己去買(mǎi)。

• ask_816209

  一年前吃的

• ask_816209

  當(dāng)時(shí)吃了一段時(shí)間 就自己停藥了

• 岳海

  對(duì)了，我這上面看不到你的背景資料，你能告訴我一下，你今年多大了？你是男性還是女性呀？

• ask_816209

  女

• ask_816209

  24歲

• 岳海

  哦，你今年多大了呀？

• 岳海

  好的，那鹽酸帕羅西丁是可以吃的。

• ask_816209

  你說(shuō)的那個(gè)藥我自己能買(mǎi)的到嗎 在藥店能買(mǎi)嗎

• 岳海

  但是對(duì)于你來(lái)說(shuō)，包括我們前面描述的情況來(lái)看，我建議你藥物作為輔助，不作為主要。

• 岳海

  還是要以心理治療為主要的治療方式。

• 岳海

  另外呢，我看了原來(lái)的醫(yī)生給你開(kāi)的藥物中間有。

• ask_816209

  恩我也想的

• 岳海

  情感穩(wěn)定劑。

• 岳海

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生給你的具體的診斷是什么？怎么考慮給你使用這個(gè)藥物?。?p>

• 岳海

  丙戊酸鎂。

• ask_816209

  因?yàn)楫?dāng)時(shí)我的情緒非常不穩(wěn)定

• ask_816209

  會(huì)情緒崩潰大哭大鬧尖叫 不停洗澡

• ask_816209

  我剛剛買(mǎi)了你說(shuō)的那個(gè)藥 等會(huì)就送到了

• ask_816209

  我現(xiàn)在倒是不會(huì)大哭大鬧 因?yàn)槲矣X(jué)得我沒(méi)什么情緒 很無(wú)力的感覺(jué)

• 岳海

  好的。

• 岳海

  那這樣。

• ask_816209

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 岳海

  鹽酸文拉法辛。按你現(xiàn)在的計(jì)量。兩天減一半。兩天減一半。一周內(nèi)停藥。

• ask_816209

  我買(mǎi)了你剛剛說(shuō)的那個(gè)藥

• ask_816209

  還有一個(gè)事

• 岳海

  然后換，鹽酸帕羅西汀。

• 岳海

  從低劑量開(kāi)始逐步加量。

• ask_816209

  我小時(shí)候特別喜歡摸毛巾被的邊邊 這個(gè)毛病持續(xù)了很久 就是睡覺(jué)的時(shí)候摸著睡才有安全感

• ask_816209

  然后后來(lái)就戒掉了

• ask_816209

  最近半年我又開(kāi)始了

• ask_816209

  一開(kāi)始只是需要睡覺(jué)摸著

• ask_816209

  現(xiàn)在是我出門(mén)也想帶著

• 岳海

  你先每天一次，一次20毫克。

• ask_816209

  后來(lái)也一直帶著出門(mén)

• 岳海

  吃兩周。

• ask_816209

  是先吃文拉法辛 一周以后再吃你說(shuō)的那個(gè)是嗎

• 岳海

  先吃兩周。

• ask_816209

  好

• 岳海

  對(duì)，你先把文拉吃完，按照我剛剛的說(shuō)法。

• ask_816209

  你說(shuō)的那個(gè)藥買(mǎi)不了 要開(kāi)處方

• ask_816209

  你還沒(méi)說(shuō)我要怎么找你

• 岳海

  這個(gè)藥物呢是精神科的藥，確實(shí)目前是需要處方的。

• ask_816209

  那我也買(mǎi)不到呀

• 岳海

  是的，精神科的藥你不行還是要到醫(yī)院再去開(kāi)一下。

• 岳海

  也可以。

• 岳海

  你也可以到你們當(dāng)?shù)氐乃幏咳?wèn)一下，看看能不能買(mǎi)到。

• ask_816209

  我看了一下病例

• ask_816209

  我之前吃文拉法辛是每日一次 一次150mg

• ask_816209

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_816209

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_816209

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 岳海

  好的

• 岳海

  現(xiàn)在，75mg/天，一周

• 岳海

  35.5mg/天，一周

• 岳海

  停

• 岳海

  換，鹽酸帕羅西丁

• ask_816209

  那我要是買(mǎi)不到怎么辦

• 岳海

  應(yīng)該能買(mǎi)到的。

• 岳海

  不過(guò)呢，姑娘根據(jù)你的情況，藥物呢，只作為一種治療的輔助，我更建議你還是以心理治療為主。

• 岳海

  因?yàn)獒槍?duì)你的情況呢。

• 岳海

  你目前吃的藥和我給你說(shuō)的藥，其實(shí)他們是一類的藥。

• 岳海

  只不過(guò)呢，我給你說(shuō)的藥是針對(duì)你目前情況的首選藥物。

• 岳海

  你看這里面有一個(gè)行為上的特殊的地方，當(dāng)你情緒發(fā)作的時(shí)候大哭大鬧，還有一個(gè)比較明顯的就是不停的洗澡。

• 岳海

  這些呢，都表達(dá)了一個(gè)人內(nèi)心潛在的一種象征性的意義。

• 岳海

  這些問(wèn)題的解決呢，都需要一個(gè)系統(tǒng)性的心理治療來(lái)幫助你，藥物作為輔助。

• 岳海

  姑娘，我看你一直沒(méi)有回復(fù)我。

• 岳海

  后面如果有什么情況呢，隨時(shí)來(lái)問(wèn)我。

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