咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_671681

  我是正常的孕囊人工流產(chǎn)，一個(gè)月后復(fù)查有殘留，四十天后做的二次清宮，殘留組織送去病理科，還沒(méi)有出結(jié)果，病理科醫(yī)生說(shuō)有部分絨毛腫大滋養(yǎng)細(xì)胞增生，為了排除部分性葡萄胎在做分子檢測(cè)，所以想讓大夫幫我看看什么條件才是葡萄胎，二次清宮前hcg290.清宮五天后5.5過(guò)了十天復(fù)查還是正常

• ask_671681

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉梅梅

  你好，請(qǐng)問(wèn)你想咨詢(xún)什么婦產(chǎn)科問(wèn)題，把你想問(wèn)的問(wèn)題說(shuō)一下，我?guī)湍憬獯穑駝t不知道你問(wèn)什么無(wú)法解答。

• ask_671681

  我是正常的孕囊人工流產(chǎn)，一個(gè)月后復(fù)查有殘留，四十天后做的二次清宮，殘留組織送去病理科，還沒(méi)有出結(jié)果，病理科醫(yī)生說(shuō)有部分絨毛腫大滋養(yǎng)細(xì)胞增生，為了排除部分性葡萄胎在做分子檢測(cè)，所以想讓大夫幫我看看什么條件才是葡萄胎，二次清宮前hcg290.清宮五天后5.5過(guò)了十天復(fù)查還是正常

• 劉梅梅

  葡萄胎需要根據(jù)病理結(jié)果判斷，有時(shí)候病理結(jié)果很難判斷，需要結(jié)合免疫組化。

• 劉梅梅

  如果說(shuō)復(fù)查的正常的話(huà)，一般情況下，并不是說(shuō)一定就不是葡萄胎。

• 劉梅梅

  所以說(shuō)最終的結(jié)果是不是葡萄胎還要問(wèn)一下你的檢查醫(yī)生，根據(jù)病理結(jié)果以及免疫組化來(lái)判斷。

• ask_671681

  對(duì)的，葡萄胎的hcg是不是都高呢

• 劉梅梅

  不一定

• 劉梅梅

  根據(jù)這個(gè)數(shù)值高與低判斷不了是不是葡萄胎。

• ask_671681

  就是也會(huì)是正常值的是嗎

• 劉梅梅

  對(duì)呀，上面不說(shuō)過(guò)不一定嗎？

• ask_671681

  那殘留組織有什么情況下才會(huì)出現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生呢？一定是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病嗎？

• 劉梅梅

  看病理，看病理，看病理！??！以病理結(jié)果為準(zhǔn)，

• ask_671681

  那我等于沒(méi)有問(wèn)唄

• 劉梅梅

  你的這種病例沒(méi)有病理結(jié)果，大夫也判斷不了，你的事實(shí)不就證明了這樣嗎？

• 劉梅梅

  你的這個(gè)問(wèn)題相當(dāng)于有時(shí)候有一個(gè)人長(zhǎng)了腫瘤，一定要問(wèn)良性還是惡性，不出病理結(jié)果或者是免疫組化的輔助診斷，很難判斷。

• 劉梅梅

  如果說(shuō)大夫什么都能判斷的話(huà)，就沒(méi)有必要依賴(lài)病理結(jié)果了。

• ask_671681

  你們?cè)\斷葡萄胎，就是病理這一個(gè)依據(jù)對(duì)嗎？對(duì)彩超啊血hcg啊不考慮是這意思吧

• 劉梅梅

  病理結(jié)果加免疫組化！血也好，彩超也好，不是絕對(duì)診斷依據(jù)，但是可以參考。

• ask_671681

  好的，

• 劉梅梅

  你的這個(gè)彩超根本就診斷不了，所以說(shuō)我前面告訴過(guò)你，反復(fù)告訴過(guò)你，看刮宮以后病理結(jié)果，如果說(shuō)病理結(jié)果不好診斷有時(shí)候加免疫組化

• ask_671681

  如果是部分性葡萄胎的話(huà)需要怎么治療呢醫(yī)生？

• 劉梅梅

  如果清宮徹底后面復(fù)查HCG數(shù)值恢復(fù)正常的話(huà)，不一定需要治療，需要?jiǎng)討B(tài)觀察，最好是嚴(yán)格采用屏障避孕法避孕一年。

• ask_671681

  嗯，意思就是清宮后彩超跟血正常，就要隨訪一年，一年內(nèi)避孕

• 劉梅梅

  嗯

• 劉梅梅

  這是確診葡萄胎的前提下。不是葡萄胎倒無(wú)所謂。

• ask_671681

  這個(gè)部分性葡萄胎是什么性質(zhì)呢

• 劉梅梅

  看病理以及后面復(fù)查情況。

• ask_671681

  哦哦，

• 劉梅梅

  惡性葡萄胎屬于一種滋養(yǎng)葉細(xì)胞的疾病，滋養(yǎng)葉細(xì)胞的疾病包括部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌

• ask_671681

  昨天我去***協(xié)和病理科找醫(yī)生，我說(shuō)結(jié)果半個(gè)月還沒(méi)有出來(lái)這么久，醫(yī)生說(shuō)我的絨毛個(gè)別有腫大滋養(yǎng)細(xì)胞增生，一是考慮正常的炎癥造成的，二是部分性葡萄胎，別的不考慮，什么意思

• 劉梅梅

  就是說(shuō)你這個(gè)并不是完全性的葡萄胎，這個(gè)有個(gè)別的腫大滋養(yǎng)細(xì)胞增生，因?yàn)檎Ｓ醒装Y會(huì)這樣，有部分性葡萄胎也會(huì)這樣，所以說(shuō)這種情況一般會(huì)建議做免疫組化。

• 劉梅梅

  后面也需要復(fù)查呀，他說(shuō)什么意思說(shuō)的很明白呀。就是那兩種可能

• ask_671681

  對(duì)的就是這么說(shuō)的，反正等結(jié)果吧，現(xiàn)在說(shuō)什么也是沒(méi)用的

• ask_671681

  我問(wèn)他不是什么惡性葡萄胎或者絨癌把，他說(shuō)不考慮別的

• 劉梅梅

  大多數(shù)惡性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎妊娠，足月產(chǎn)或者流產(chǎn)后

• 劉梅梅

  絨癌長(zhǎng)激發(fā)于葡萄胎后。

• 劉梅梅

  既然病理結(jié)果已經(jīng)不考慮的話(huà)，你就沒(méi)有必要糾結(jié)這個(gè)了呀，后面的復(fù)查很重要，如果確診葡萄胎的話(huà)。

• ask_671681

  好的謝謝！

• 劉梅梅

  不客氣

• 劉梅梅

  沒(méi)有必要太緊張

• 劉梅梅

  但是也不要大意

• 劉梅梅

  建議遵醫(yī)囑復(fù)查！

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