咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7HX3_M

  疑病焦慮，有點(diǎn)強(qiáng)迫。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_7HX3_M

  你好

• 在線醫(yī)生

  歡迎來咨詢，也感謝信任！

• 在線醫(yī)生

  具體什么情況？請(qǐng)?jiān)敿?xì)講講

• ask_7HX3_M

  我疑病焦慮很多年了

• ask_7HX3_M

  吃過藥

• ask_7HX3_M

  有些藥對(duì)我都有副作用而停藥

• ask_7HX3_M

  現(xiàn)在不知吃什么藥好

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)順便告知年齡，性別，職業(yè)，婚否，文化程度，個(gè)人性格特點(diǎn)，既往健康狀況，和本次咨詢的問題相關(guān)的重要生活經(jīng)歷，家庭背景，等這些方面的基本信息，以便于綜合分析。

• ask_7HX3_M

  我被狗咬過恐犬歷害

• ask_7HX3_M

  嗯

• 在線醫(yī)生

  您說的很多年，具體是幾年呢？

• ask_7HX3_M

  從服藥開始6年了

• ask_7HX3_M

  斷斷續(xù)續(xù)幾十年

• ask_7HX3_M

  59，女，高中

• 在線醫(yī)生

  什么時(shí)候開始服的藥？服用的是什么藥？劑量多大？總共服用多長時(shí)間？效果怎么樣？

• ask_7HX3_M

  退休在家

• ask_7HX3_M

  ***年

• 在線醫(yī)生

  您說發(fā)生疑病和焦慮已經(jīng)二十多年了？

• ask_7HX3_M

  剛開剛有效，副作用也沒這么大

• ask_7HX3_M

  對(duì)

• ask_7HX3_M

  隨著時(shí)間怕的東西越多

• 在線醫(yī)生

  二十多年前，疑病和焦慮的癥狀是怎么出現(xiàn)的？我是想問有什么原因沒有？例如壓力，生氣，驚嚇或者其他精神刺激因素，有嗎？

• 在線醫(yī)生

  吃什么藥剛開始有效？后來覺得沒有效果了。

• 在線醫(yī)生

  有什么副作用？

• 在線醫(yī)生

  后來為什么停藥？

• ask_7HX3_M

  是內(nèi)分泌失調(diào)有驚xa引起

• 在線醫(yī)生

  什么時(shí)候被狗咬過？發(fā)生恐狂犬厲害，是什么時(shí)候？

• ask_7HX3_M

  現(xiàn)在一起藥物對(duì)我都有小便難拉而引起尿路感染

• 在線醫(yī)生

  三十來歲的時(shí)候，就發(fā)生這種毛病了？

• ask_7HX3_M

  ***年被狗咬過

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_7HX3_M

  現(xiàn)在有腦血管狹窄，干燥癥

• 在線醫(yī)生

  哦，但是那些是另外的情況。

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該和精神心理癥狀沒有直接關(guān)系。

• ask_7HX3_M

  怕病是最早是內(nèi)分泌上人調(diào)看醫(yī)生查出懷疑腦垂體瘤，而天天怕

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)初懷疑有腦垂體瘤，后來是排除了還是確診了？

• ask_7HX3_M

  也許是藥物副作用引起呢

• ask_7HX3_M

  沒排除也沒確診

• 在線醫(yī)生

  顱腦加強(qiáng)ct，可以排除腦垂體瘤，做一個(gè)就可以排除或者確診。

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)初為何不做一個(gè)呢。

• ask_7HX3_M

  當(dāng)被溫州沒有核磁共振

• 在線醫(yī)生

  后來內(nèi)分泌科的醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給排除了嗎？

• 在線醫(yī)生

  做顱腦ct就可以。

• 在線醫(yī)生

  核磁共振也行。

• ask_7HX3_M

  后來去上海查血也沒有結(jié)果

• ask_7HX3_M

  過了一年沒有不好感覺也就放心了

• ask_7HX3_M

  但內(nèi)分泌一直失調(diào)

• 在線醫(yī)生

  過了一年沒有不好的感覺，當(dāng)然可以排除腦垂體瘤。

• 在線醫(yī)生

  是的，是可以放心了。

• ask_7HX3_M

  吃過雌激素好過一陣

• 在線醫(yī)生

  你平時(shí)感覺有哪些內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀？

• ask_7HX3_M

  后來乳房腫塊就停掉藥焦慮又來

• 在線醫(yī)生

  通常需要考慮是和更年期有關(guān)系。

• ask_7HX3_M

  閉經(jīng)泌乳

• ask_7HX3_M

  現(xiàn)在更年期早過了

• ask_7HX3_M

  醫(yī)生，你有用藥嗎？

• 在線醫(yī)生

  閉經(jīng)、泌乳，需要考慮催乳素分泌的水平過高。

• ask_7HX3_M

  不高

• 在線醫(yī)生

  我每天坐診，都是給就診的病人開處方。

• ask_7HX3_M

  現(xiàn)在我用什么藥為好

• 在線醫(yī)生

  更年期有可能持續(xù)十年，現(xiàn)在五十九歲，根據(jù)年齡判斷是過了更年期了。

• 在線醫(yī)生

  你的情況稍微有點(diǎn)復(fù)雜，時(shí)間跨度幾十年，沒有幾個(gè)小時(shí)的對(duì)話，連情況都只是片面了解一點(diǎn)，不能貿(mào)然指導(dǎo)用藥。

• ask_7HX3_M

  去上?？催^開藥舍曲林，可用了小便困難，現(xiàn)在正尿急尿頻

• ask_7HX3_M

  針對(duì)焦慮開藥啊

• 在線醫(yī)生

  你這種情況聯(lián)系單次咨詢給你分析起來非常困難，至少需要訂購那種一周的服務(wù)。

• 在線醫(yī)生

  前因后果，來龍去脈，沒有幾個(gè)小時(shí)持續(xù)對(duì)話，是了解不清楚的。

• ask_7HX3_M

  一周專門咨詢了解嗎？

• ask_7HX3_M

  過去的讓它過去，主要是現(xiàn)在的癥狀治療啊

• 在線醫(yī)生

  通過前面我了解到的部分情況來看，你這種情況，很可能是需要做心理輔導(dǎo)，心理治療或者說心理輔導(dǎo)對(duì)你來說很重要。

• 在線醫(yī)生

  藥物治療，可能只是諸多建議當(dāng)中的一個(gè)小的建議。

• ask_7HX3_M

  這我也知道，但心理咨詢費(fèi)太貴付不起

• 在線醫(yī)生

  一周的咨詢不是全部用來了解，大約用一天的時(shí)間來了解你的全部情況，然后剩下的六天，使用來給你分析病情，指導(dǎo)用藥，并且為你做做心理輔導(dǎo)。

• 在線醫(yī)生

  不貴。

• ask_7HX3_M

  而得咨詢時(shí)間很長的

• 在線醫(yī)生

  一周，才二百六

• ask_7HX3_M

  哦

• 在線醫(yī)生

  一周的時(shí)間里，就是得閑的時(shí)候，就過來和我聊

• ask_7HX3_M

  用什么方法心理治療？

• 在線醫(yī)生

  你如果到實(shí)體心理咨詢機(jī)構(gòu)，咨詢一個(gè)小時(shí)，就要收費(fèi)三百。

• ask_7HX3_M

  我們這里五百

• 在線醫(yī)生

  我這里服務(wù)一周，才收二百六，并且不是我本人收取，而是網(wǎng)站收取了，然后發(fā)我的工資。

• 在線醫(yī)生

  就是啊，那我為你工作一周，才折合你們那里醫(yī)生半小時(shí)的

• ask_7HX3_M

  是認(rèn)知，還是行為，或精神分析？

• 在線醫(yī)生

  都需要用。

• 在線醫(yī)生

  多種方法都需要用。

• ask_7HX3_M

  怎么方式咨詢？

• 在線醫(yī)生

  文字聊，就像現(xiàn)在這樣，或者打電話，打電話是我打給你，不用花你的電話費(fèi)，一周的時(shí)間里可以多次打電話，為你做心理輔導(dǎo)

• 在線醫(yī)生

  其實(shí)，我完全有能力為你提供比較好長期的醫(yī)療照顧，如果能夠簽約三個(gè)月的私人醫(yī)生服務(wù)，我有信心帶領(lǐng)你走向康復(fù)。

• ask_7HX3_M

  我心里咨詢也做過，就是碰到焦慮問題問醫(yī)生，醫(yī)生解釋了我的問題，焦慮就沒有了，然而下次又有問題出來

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槌运幹委煹脑?，服藥過程里，是需要醫(yī)生跟蹤指導(dǎo)服務(wù)調(diào)整藥物搭配和劑量大小。

• ask_7HX3_M

  如果你有信心，那也感謝不盡

• 在線醫(yī)生

  我有信心，我從事精神心理科診療工作已經(jīng)三十多年了。

• ask_7HX3_M

  是的

• ask_7HX3_M

  請(qǐng)問你是哪個(gè)東方的醫(yī)生？

• ask_7HX3_M

  地方

• 在線醫(yī)生

  你的焦慮的問題，醫(yī)生解釋的時(shí)候就沒了，但是下次又出現(xiàn)了，原因之一可能是與性格因素有一定關(guān)系，另外可能是治療方法是比較膚淺

• 在線醫(yī)生

  我目前在濟(jì)南工作

• ask_7HX3_M

  這我不懂

• ask_7HX3_M

  三個(gè)月多少錢？

• 在線醫(yī)生

  ***

• 在線醫(yī)生

  元

• ask_7HX3_M

  哦

• ask_7HX3_M

  我考慮一下

• 在線醫(yī)生

  你那邊快速問醫(yī)生客戶端，在我的主頁上，是有顯示的。

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_7HX3_M

  哦

• 在線醫(yī)生

  你可以先定購一周的，經(jīng)過我一周的服務(wù)，你要是感覺比較適合你，也覺得初步比較滿意，然后可以接著往下續(xù)簽服務(wù)期。

• ask_7HX3_M

  是的

• ask_7HX3_M

  你每天都給我指導(dǎo)嗎

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)然

• ask_7HX3_M

  定時(shí)間不？

• 在線醫(yī)生

  在簽約的服務(wù)期里，任何時(shí)候都可以隨意問我。

• 在線醫(yī)生

  不定時(shí)

• 在線醫(yī)生

  有問必答

• ask_7HX3_M

  可以電話溝通不？

• 在線醫(yī)生

  我還會(huì)給你專門安排講課。

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)然可以

• ask_7HX3_M

  集體講課

• 在線醫(yī)生

  給你講課的時(shí)候，都是用電話

• 在線醫(yī)生

  不是。

• 在線醫(yī)生

  是專門而只為你講課

• ask_7HX3_M

  個(gè)人？

• ask_7HX3_M

  哦

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_7HX3_M

  一星期二百六？

• 在線醫(yī)生

  是的呢

• ask_7HX3_M

  哦

• ask_7HX3_M

  那明天看看吧

• 在線醫(yī)生

  明天上午和下午，我要專門給你做分析，因?yàn)榻裉焱砩现荒苁橇私庖徊糠智闆r

• 在線醫(yī)生

  明天也要繼續(xù)了解一些情況。

• ask_7HX3_M

  好的

• ask_7HX3_M

  明天電話好些

• 在線醫(yī)生

  這種單次咨詢，只能夠原則性的做做分析

• ask_7HX3_M

  打字麻煩

• 在線醫(yī)生

  就是只能籠統(tǒng)的講解。

• 在線醫(yī)生

  換句話說，是提綱式講解。

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)榧?xì)化開來，無法講解。

• 在線醫(yī)生

  細(xì)化講解的話，至少需要集中一周的時(shí)間。

• ask_7HX3_M

  提綱式講解都講些什么內(nèi)容？

• 在線醫(yī)生

  就是原則性的就醫(yī)和治療的方向和大致的策略。

• ask_7HX3_M

  不會(huì)是上課講抑郁，焦慮，強(qiáng)迫的分析吧

• 在線醫(yī)生

  這次單次咨詢，講不到

• 在線醫(yī)生

  這單一次咨詢，我只能大致的給你捋捋提綱

• ask_7HX3_M

  如是講什么是抑郁，焦慮等就沒有必要了

• 在線醫(yī)生

  不是講那些。

• ask_7HX3_M

  主要講治療

• 在線醫(yī)生

  是的。

• ask_7HX3_M

  嗯

• 在線醫(yī)生

  我有的是方法，但是，是需要給我足夠的時(shí)間才行。

• ask_7HX3_M

  一般的神經(jīng)癥知識(shí)我懂，但就自已不會(huì)治自已

• 在線醫(yī)生

  我正好可以比較好的幫你

• ask_7HX3_M

  最好了

• ask_7HX3_M

  我學(xué)過心理學(xué)的

• 在線醫(yī)生

  我不僅擅長藥物治療，而且也擅長做心理治療

• 在線醫(yī)生

  那好。

• ask_7HX3_M

  最好

• 在線醫(yī)生

  要想從醫(yī)生的心理治療中受益，是需要本人有比較高的悟性，最好是需要有一定的心理學(xué)基礎(chǔ)。

• ask_7HX3_M

  可自已的頭銻不了

• ask_7HX3_M

  有催眠治療嗎？

• 在線醫(yī)生

  我們共同努力，應(yīng)該能夠改善你這種問題

• ask_7HX3_M

  哪好

• 在線醫(yī)生

  不一定要用到催眠

• ask_7HX3_M

  是的

• 在線醫(yī)生

  如果需要，也會(huì)有給安排。

• ask_7HX3_M

  如有疾病方面焦慮可以解鋒不？

• 在線醫(yī)生

  你過去是哪些癥狀？后來是哪些癥狀？這么多年來癥狀是怎么演變的？現(xiàn)在是存在哪些癥狀？這些癥狀之間互相有怎樣的變化的特點(diǎn)沒有？我都還沒來得及詳細(xì)詢問你。

• ask_7HX3_M

  釋

• ask_7HX3_M

  對(duì)

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_7HX3_M

  那好

• 在線醫(yī)生

  緩解焦慮情緒，通常列為工作的重點(diǎn)之一

• ask_7HX3_M

  明天找你好嗎？

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_7HX3_M

  嗯

• ask_7HX3_M

  今天先晩

• 在線醫(yī)生

  所以我說今天晚上是分析不完的，別說分析了，就是了解情況都了解不全面深入。

• ask_7HX3_M

  安

• 在線醫(yī)生

  是的今天有點(diǎn)晚，最好別熬夜

• ask_7HX3_M

  好

• 在線醫(yī)生

  我們明天接著聊吧。

• ask_7HX3_M

  再見

• 在線醫(yī)生

  您先休息，過一會(huì)兒我也就下線了

• 在線醫(yī)生

  晚安

• 在線醫(yī)生

  再見

• ask_7HX3_M

  晚安

• 在線醫(yī)生

  安

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