咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_i6PFFQ

  ，我小孩現(xiàn)在3歲6個(gè)月，他打了兩次（1，3，6）乙肝疫苗，現(xiàn)在去查，表抗是0.71，陰性，其他也是陰性，也就是還是沒有抗體。家里有乙肝攜帶者，現(xiàn)在怎么辦才好呢？還是要打第三次（136）還是打加強(qiáng)針？還是打乙肝球蛋白？我比較擔(dān)心，謝謝

• 趙益

  你好

• 趙益

  我看看

• 趙益

  為什么打1-3-6

• 趙益

  應(yīng)該是0-1-6

• ask_i6PFFQ

  是的016

• 趙益

  目前任然是陰性

• 趙益

  建議重新接種

• ask_i6PFFQ

  已經(jīng)打過(guò)2次了，出生打了一針，然后月子滿了打了一針，然后6個(gè)月后打了第三針，第一次檢測(cè)陰性；后來(lái)又打了第二次3針

• ask_i6PFFQ

  本周去檢查，還是陰性

• 趙益

  沒事，不必?fù)?dān)心

• ask_i6PFFQ

  已經(jīng)接種了2次（也就是說(shuō)打了6針了）

• ask_i6PFFQ

  還可以繼續(xù)接種嗎

• 趙益

  對(duì) 3 針免疫程序無(wú)應(yīng)答者可再接種 1 針 60 μg 或 3 針 20 μg 重組酵母乙肝疫苗，并于第 2 次接種乙肝疫苗后 1~2 個(gè)月檢測(cè)血清中抗 -HBs ，如仍無(wú)應(yīng)答，可再接種 1 針 60 μg 重組酵母乙肝疫苗

• 趙益

  懂？

• ask_i6PFFQ

  家里有乙肝攜帶者，我怕傳染給寶寶呢

• 趙益

  盡快接種就行

• ask_i6PFFQ

  不懂呢，能詳細(xì)點(diǎn)怎么打嗎？

• 趙益

  可以打一針60微克的

• 趙益

  或0-1-6三針20微克的

• ask_i6PFFQ

  哦，打一針60微克的，然后1-2個(gè)月后，再去檢查，是嗎？

• 趙益

  打重組酵母

• ask_i6PFFQ

  60微克，寶寶能受得了嗎？他現(xiàn)在3歲半

• 趙益

  沒問(wèn)題

• 趙益

  按照第二種辦法也行

• 趙益

  打三次20微克的

• ask_i6PFFQ

  第二種我擔(dān)心打3次還是接種不上，而且周期太長(zhǎng)

• 趙益

  放心，肯定沒事

• ask_i6PFFQ

  可以不可以打球蛋白呢？近期抵抗可以嗎？因?yàn)榧依镉袛y帶者

• 趙益

  孩子感染85%都是在產(chǎn)程中感染的

• 趙益

  沒事

• ask_i6PFFQ

  打了球蛋白，然后再打重組酵母？

• 趙益

  實(shí)在沒有必要，不打

• ask_i6PFFQ

  就是打重組酵母就可以了，是嗎？

• 趙益

  可以

• 趙益

  打球蛋白是浪費(fèi)錢

• ask_i6PFFQ

  會(huì)不會(huì)還是接種不上？如果接種不上，是否可以繼續(xù)打？直到接種上？

• 趙益

  我們從來(lái)不這樣打

• 趙益

  如果接種不上，本身孩子就不是易感者

• ask_i6PFFQ

  球蛋白有對(duì)乙肝病毒的抵抗作用嗎？

• 趙益

  的確有10%的人不產(chǎn)生抗體

• 趙益

  短暫的

• ask_i6PFFQ

  不知道為什么，打了兩次也沒接種上

• ask_i6PFFQ

  不知道是不是家里有攜帶者，所以他的抗體遇到攜帶者病毒，在相互抵抗？

• 趙益

  沒事，再打就有了

• 趙益

  不會(huì)的

• 趙益

  就按照我說(shuō)的打就行

• ask_i6PFFQ

  好的，就打重組酵母，有什么品牌推薦嗎

• 趙益

  血液，性，母嬰

• 趙益

  這幾種途徑

• 趙益

  避開

• 趙益

  不要接觸血液

• 趙益

  就行

• 趙益

  注意孩子的小的傷口

• ask_i6PFFQ

  短暫的保護(hù)就打球蛋白，是嗎

• ask_i6PFFQ

  然后打重組酵母

• 趙益

  是呀，沒有必要

• 趙益

  是的

• ask_i6PFFQ

  對(duì)于媽媽來(lái)說(shuō)，有保護(hù)花錢也是必須的呀

• ask_i6PFFQ

  比害了他一輩子強(qiáng)

• 趙益

  你這是浪費(fèi)

• 趙益

  沒有必要，瞎花錢

• ask_i6PFFQ

  會(huì)不會(huì)身體吃不消呢？又打蛋白，又打疫苗？

• 趙益

  孩子如果出生時(shí)沒有感染就已經(jīng)是萬(wàn)幸了

• 趙益

  不是

• ask_i6PFFQ

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生打了蛋白的

• 趙益

  打球蛋白是在出生的兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)打

• ask_i6PFFQ

  哦

• ask_i6PFFQ

  比如現(xiàn)在打沒有用嗎？

• 趙益

  有用，但是，時(shí)間太短

• ask_i6PFFQ

  一般多久呢

• 趙益

  它屬于被動(dòng)免疫，現(xiàn)成的抗體

• 趙益

  而疫苗是主動(dòng)免疫，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體

• 趙益

  不一樣

• ask_i6PFFQ

  關(guān)于疫苗，是不是只有形成抗體才能有保護(hù)作用？還是說(shuō)打了，體內(nèi)就有抵御病毒入侵的能力了？

• ask_i6PFFQ

  嗯

• 趙益

  肯定

• 趙益

  有抗體就有保護(hù)

• 趙益

  所以，別急

• 趙益

  會(huì)產(chǎn)生的，

• ask_i6PFFQ

  肯定是指后面這個(gè)問(wèn)題嗎？

• 趙益

  是呀

• ask_i6PFFQ

  如果打了疫苗，但是會(huì)不會(huì)在打了疫苗后的一個(gè)月內(nèi)接觸病毒，又會(huì)感染呢？

• ask_i6PFFQ

  不是接種需要時(shí)間的嗎

• 趙益

  只要有抗體，就不怕

• ask_i6PFFQ

  問(wèn)題就是目前沒有抗體呢

• 趙益

  避免孩子接觸乙肝病毒

• 趙益

  家里人是什么情況？

• ask_i6PFFQ

  家里有乙肝攜帶者，

• 趙益

  乙肝攜帶者？

• ask_i6PFFQ

  他爸爸有

• ask_i6PFFQ

  是啊

• 趙益

  有病毒DNA?

• ask_i6PFFQ

  大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，我忘記了

• ask_i6PFFQ

  肝功正常

• 趙益

  主要看病毒DNA

• ask_i6PFFQ

  但是我就擔(dān)心孩子

• ask_i6PFFQ

  病毒DNA需要查什么報(bào)告呢

• 趙益

  沒有那么嚴(yán)重，你有些焦慮了

• 趙益

  就查HBVDNA

• 趙益

  陽(yáng)性傳染性強(qiáng)，

• 趙益

  吃飯又不傳染

• ask_i6PFFQ

  嗯

• 趙益

  唾液，汗液，蚊蟲叮咬都不傳染

• 趙益

  別那么擔(dān)心，真的不是你想像的那么容易感染

• ask_i6PFFQ

  就是要形成抗體,孩子才能抵抗病毒；是嗎？而不是打了疫苗就能抵抗病毒

• ask_i6PFFQ

  嗯

• 趙益

  對(duì)的

• ask_i6PFFQ

  因?yàn)榇笕擞?，所以?dān)心孩子，尤其是還沒有接種上的

• 趙益

  就是傳染，也不是你想的那么容易

• ask_i6PFFQ

  嗯，那就是現(xiàn)在去補(bǔ)一針60微克的重組酵母，1-2個(gè)月后再去查抗體，是吧？

• 趙益

  對(duì)

• ask_i6PFFQ

  好的

• ask_i6PFFQ

  另外，乙肝患者平時(shí)喝點(diǎn)什么？好像容易口干舌燥

• 趙益

  不需要

• 趙益

  注意定期復(fù)查

• 趙益

  肝功能，乙肝五項(xiàng)，病毒DNA,甲胎蛋白，做肝膽胰脾腎彩超

• ask_i6PFFQ

  好的

• ask_i6PFFQ

  謝謝你

• 趙益

  不謝祝好

• 趙益

  謝謝

• 趙益

  醫(yī)囑：對(duì) 3 針免疫程序無(wú)應(yīng)答者可再接種 1 針 60 μg 或 3 針 20 μg 重組酵母乙肝疫苗，并于第 2 次接種乙肝疫苗后 1~2 個(gè)月檢測(cè)血清中抗 -HBs ，如仍無(wú)應(yīng)答，可再接種 1 針 60 μg 重組酵母乙肝疫苗。

• 趙益

  結(jié)束，謝謝，祝好。切記乙肝病毒攜帶者，必須定期復(fù)查。

• 趙益

  發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)找?？漆t(yī)生指導(dǎo)

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