咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_508473

  每天都失眠，時(shí)間半年以上了，白天的時(shí)候，前一天不管幾點(diǎn)睡覺，第二天早上5點(diǎn)6點(diǎn)就醒過來，最近一個(gè)月開始，每天早上醒過來頭頂都一圈都疼，黑眼圈比較嚴(yán)重，小便特別黃，每次檢查膽紅素都比正常高，平時(shí)情緒很容易低落，胃也不是很好，人比較瘦

• 宋彥軍

  你好，很高興為你提供咨詢服務(wù)。

• 宋彥軍

  今年多大了，是男的還是女的？

• ask_508473

  今年28，男的

• 宋彥軍

  檢查肝功能，轉(zhuǎn)氨酶正常嗎？

• ask_508473

  等等，我看下報(bào)告

• 宋彥軍

  檢查過肝膽胰脾彩超嗎？

• ask_508473

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_508473

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_508473

  是這個(gè)嗎

• ask_508473

  這個(gè)是去年10月查的

• 宋彥軍

  是的。肝功能轉(zhuǎn)氨酶是正常的。

• 宋彥軍

  檢查過彩超沒有？

• 宋彥軍

  平時(shí)口粘口苦嗎？

• ask_508473

  會口干

• 宋彥軍

  喝水多不多？

• ask_508473

  以前喝的少，現(xiàn)在基本每天都會喝一杯多，保溫杯那種

• 宋彥軍

  胃口不舒服，是空腹難受，還是吃飯以后難受？

• ask_508473

  以前有膽汁反流，主要空腹難受，我難受的時(shí)候吃個(gè)碳酸鎂鋁平會好一些

• 宋彥軍

  晚上睡眠一般的情況。多長時(shí)間。

• ask_508473

  最近胃口也不好

• 宋彥軍

  做夢多不多。

• ask_508473

  晚上睡覺還好，基本12點(diǎn)以前睡覺的話，半小時(shí)內(nèi)會睡著，沒發(fā)現(xiàn)有做夢

• 宋彥軍

  入睡困難嗎？

• ask_508473

  感覺頭疼，空空的

• ask_508473

  入睡還正常一些，稍微一點(diǎn)點(diǎn)，但是基本正常，晚睡會睡不著

• 宋彥軍

  是睡的晚了，睡不著嗎？如果12點(diǎn)之前睡覺能可以正常睡嗎？

• ask_508473

  可以睡著

• 宋彥軍

  我看你發(fā)的不是失眠嗎？

• ask_508473

  但是半夜會醒過來

• ask_508473

  每天都這樣

• 宋彥軍

  每次能醒多長時(shí)間？

• ask_508473

  睡個(gè)4-5個(gè)小時(shí)就會醒過來，然后一個(gè)小時(shí)左右會清醒

• 宋彥軍

  大便正常嗎？

• ask_508473

  有時(shí)候就一直睡不著了

• ask_508473

  大便有一點(diǎn)點(diǎn)稀，不成形

• 宋彥軍

  情緒低落的時(shí)候多不多？

• ask_508473

  挺多的

• 宋彥軍

  大便一天幾次？吃生冷的，肚子難受或者大便稀嗎？

• ask_508473

  每天早上8點(diǎn)大便一次，每天都這樣，肚子倒是沒難受

• 宋彥軍

  現(xiàn)在工作上班嗎？

• ask_508473

  現(xiàn)在沒有，休息在家

• 宋彥軍

  不上班有多長時(shí)間了？

• ask_508473

  不是。。。有上班，只是這幾天放假

• 宋彥軍

  平時(shí)對上班工作不感興趣嗎？

• 宋彥軍

  對生活不感興趣嗎？

• ask_508473

  工作比較累，生活還好，平時(shí)不喜歡呆在家里，自己會出去走走

• 宋彥軍

  方便發(fā)一個(gè)舌頭的照片嗎？

• ask_508473

  好

• ask_508473

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋彥軍

  胸悶，心慌氣短嗎？

• ask_508473

  沒有，但是如果一晚上沒怎么睡覺，第二天左邊腋下到心臟這會痛

• 宋彥軍

  血壓正常嗎？

• 宋彥軍

  平時(shí)活動多不多？

• ask_508473

  血壓正常，之前比較煩的時(shí)候，自己每個(gè)星期都出去玩

• 宋彥軍

  脾氣容易急躁嗎？

• 宋彥軍

  平時(shí)有痰嗎？

• ask_508473

  我一般很少生氣

• ask_508473

  一直有輕微咳嗽沒好，反流形咽炎

• 宋彥軍

  嗓子有異物感嗎？

• ask_508473

  痰有一點(diǎn)點(diǎn)，咳不出來那種

• 宋彥軍

  可出來的痰是白色的。還是黃色的。

• 宋彥軍

  咳嗽出來的痰。

• ask_508473

  沒咳出來過，就是有一點(diǎn)點(diǎn)粘粘的

• 宋彥軍

  還有其他不舒服嗎？

• ask_508473

  脖子有一點(diǎn)難受，可能有脊椎病，不過一直沒看過

• 宋彥軍

  最近吃藥沒有？

• ask_508473

  之前吃了安神補(bǔ)腦液后，第二天頭不會明顯痛，但是過一天還是難受，其他藥沒吃

• 宋彥軍

  好的，稍等。

• ask_508473

  嗯嗯，麻煩了

• 宋彥軍

  胃空腹難受，舌頭兩邊有齒痕，中醫(yī)常見的是脾虛。小便黃。痰粘，嗓子不舒服。失眠。中醫(yī)常見痰氣互結(jié)。痰熱擾心。需要讓中醫(yī)摸脈，根據(jù)癥狀舌苔脈象綜合判斷。

• 宋彥軍

  西醫(yī)的診斷考慮是植物神經(jīng)功能紊亂，神經(jīng)衰弱。

• 宋彥軍

  你的情況需要注意平時(shí)的生活飲食習(xí)慣。少吃辛辣的。少吃刺激性的食物，少吃肉食和油膩的。

• 宋彥軍

  盡量保持心情舒暢，不要有思想壓力，晚上不要熬夜，生活起居要有規(guī)律。

• 宋彥軍

  吃過調(diào)節(jié)神經(jīng)藥沒有，

• ask_508473

  沒有

• 宋彥軍

  你的情況如果癥狀比較輕，可以先口服谷維素片，腦心舒口服液。

• 宋彥軍

  如果。癥狀比較明顯，可以去看中醫(yī)用中藥整體調(diào)理。

• ask_508473

  嗯嗯，那我先去買下這個(gè)吃幾天看看，如果沒好轉(zhuǎn)，我就去醫(yī)院看下

• 宋彥軍

  根據(jù)你描述的情況屬于。脾胃虛弱，痰熱擾心。需要讓中醫(yī)摸脈確診。

• 宋彥軍

  好的。

• 宋彥軍

  盡量保持心情舒暢，不要有思想壓力，晚上一般十點(diǎn)鐘左右休息。

• 宋彥軍

  不要睡得太晚。

• ask_508473

  上班有時(shí)候加班也比較多，現(xiàn)在就習(xí)慣了12點(diǎn)后睡覺

• 宋彥軍

  醒了以后不容易入睡。我告訴你一個(gè)小方法。躺在床上閉上眼睛，反復(fù)數(shù)一二，同時(shí)想著一二的形狀。其他的什么也不要想，一般堅(jiān)持十分鐘左右就可以。

• 宋彥軍

  盡量不要睡的太晚。

• 宋彥軍

  如果有時(shí)間，每天早晨可以鍛煉半小時(shí)，可以慢跑。

• ask_508473

  嗯嗯，接下來我盡量早點(diǎn)睡覺試試看

• 宋彥軍

  好的。

• ask_508473

  好的，不過我鍛煉是比較少

• 宋彥軍

  先吃藥看一下。有需要可以隨時(shí)聯(lián)系。

• ask_508473

  好的，謝謝了

• 宋彥軍

  根據(jù)自己的身體情況，如果能鍛煉比較好一點(diǎn)。

• 宋彥軍

  不用謝，還有需要咨詢的嗎？

• ask_508473

  沒了，我先去買下藥

• 宋彥軍

  好的，有需要可以隨時(shí)聯(lián)系，祝你早日康復(fù)，再見。

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