咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_isnGCU

  大夫，我母親55歲了。最近一個(gè)月都是躺下右邊腮疼，酸脹痛。

• ask_isnGCU

  在么？大夫

• ask_isnGCU

  在么

• 黃智強(qiáng)

  在

• 黃智強(qiáng)

  像你這種情況，假如壓迫后產(chǎn)生的疼痛，我們一般就要考慮有腮腺的腫脹。因?yàn)樵蹅冞@只是一個(gè)問診，是頜下脈還是腮腺？那就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去進(jìn)一步查體才行。

• 黃智強(qiáng)

  頜下腺

• ask_isnGCU

  可是她已經(jīng)打消炎針5天了。還是疼

• 黃智強(qiáng)

  另外我們沒無法觸診，假如觸診是特別軟的，明顯的邊界，一般都是良性的，不會有什么事兒。

• ask_isnGCU

  她沒有腫脹啊

• 黃智強(qiáng)

  邊界也輕吧

• 黃智強(qiáng)

  沒摸到腫物是吧？

• ask_isnGCU

  做了彩超沒問題

• ask_isnGCU

  沒有

• ask_isnGCU

  現(xiàn)在估計(jì)不是腮腺的事兒

• 黃智強(qiáng)

  要彩超沒問題的話，那就沒有頜下腺和腮腺的問題。

• 黃智強(qiáng)

  那我們就考慮顳頜關(guān)節(jié)的問題了。

• 黃智強(qiáng)

  張嘴的時(shí)候能很大嗎？

• 黃智強(qiáng)

  張嘴的時(shí)候有響聲沒有？

• ask_isnGCU

  嘴都沒問題

• ask_isnGCU

  沒有。

• ask_isnGCU

  會不會是腦袋的問題？

• ask_isnGCU

  因?yàn)橐呀?jīng)一個(gè)月了

• 黃智強(qiáng)

  腦袋的問題不會疼呀

• 黃智強(qiáng)

  是耳朵后面嗎？

• ask_isnGCU

  不是，是耳朵下面

• ask_isnGCU

  耳垂兒下面

• ask_isnGCU

  脹痛

• 黃智強(qiáng)

  耳垂下邊脹痛。這就是顳頜關(guān)節(jié)了，你找過口腔科看嗎？

• ask_isnGCU

  去過，口腔沒說出啥來

• ask_isnGCU

  會不會是腦袋里長東西了？

• 黃智強(qiáng)

  假如是腦袋里長東西以后，病人主要是神志不好，頭里面脹痛。那種痛，因?yàn)殚L東西以后不會自行消失，他一直要痛的，不會是壓迫后才出現(xiàn)

• ask_isnGCU

  這樣啊

• ask_isnGCU

  哎，那是什么辦法啊

• ask_isnGCU

  什么原因呢

• 黃智強(qiáng)

  耳垂下邊壓迫性的。

• 黃智強(qiáng)

  敢不敢轉(zhuǎn)頭呀？轉(zhuǎn)頭不會再加重吧？

• ask_isnGCU

  磚頭都沒問題啊

• ask_isnGCU

  她現(xiàn)在沒啥癥狀

• ask_isnGCU

  就是晚上躺下疼

• 黃智強(qiáng)

  什么樣的性質(zhì)？刺痛，燒灼樣的還是什么樣的？

• ask_isnGCU

  酸漲

• 黃智強(qiáng)

  別的什么事都沒有是吧？

• ask_isnGCU

  沒有

• ask_isnGCU

  前陣子比現(xiàn)在嚴(yán)重

• ask_isnGCU

  最近好點(diǎn)兒了

• ask_isnGCU

  都得吃止疼藥

• ask_isnGCU

  現(xiàn)在不用了。就是得坐著睡覺

• 黃智強(qiáng)

  是在外邊不是里邊兒吧？

• ask_isnGCU

  她感覺是里面

• ask_isnGCU

  她也說不好

• 黃智強(qiáng)

  我感覺是里邊的話，有一個(gè)叫舌咽神經(jīng)痛。

• ask_isnGCU

  嗯嗯，總之是神經(jīng)痛對吧

• ask_isnGCU

  我主要是怕腦袋里面長東西壓迫的

• ask_isnGCU

  因?yàn)楹镁昧?，一個(gè)月了

• 黃智強(qiáng)

  我覺著，只能說是神經(jīng)痛的可能性較大，咱做個(gè)CT，除外一下腦子里的東西也行。

• 黃智強(qiáng)

  假如沒什么事的話，你可以用一些維生素b族維生素。

• 黃智強(qiáng)

  或者加點(diǎn)，加巴噴丁治療。這些都是治神經(jīng)痛的。

• ask_isnGCU

  您見過這種癥狀然后是腦袋的問題的么

• 黃智強(qiáng)

  說實(shí)在的，這還真沒見過，我實(shí)話實(shí)說。

• 黃智強(qiáng)

  做下檢查除外腦子里的病變以后，神經(jīng)痛，我們就可以治療了。

• ask_isnGCU

  您當(dāng)醫(yī)生多久了？

• ask_isnGCU

  嗯嗯。主要我怕的厲害

• ask_isnGCU

  心里突突的

• 黃智強(qiáng)

  今年整整30年。

• 黃智強(qiáng)

  不伴有頭暈吧？

• ask_isnGCU

  不暈

• ask_isnGCU

  但是有脖子上部疼的癥狀

• 黃智強(qiáng)

  那我們就先按神經(jīng)痛治療。

• ask_isnGCU

  就是脖子和頸部交界處

• 黃智強(qiáng)

  然后也可以做一個(gè)頸椎的拍片，看頸椎有問題沒有。

• ask_isnGCU

  嗯嗯。

• 黃智強(qiáng)

  因?yàn)樵蹅冞@一塊就是腮腺頜下腺，顳頜關(guān)節(jié)。以及舌咽神經(jīng)他的管轄部位。

• 黃智強(qiáng)

  假如是腦子有問題，那就事兒大了，將會出現(xiàn)惡心嘔吐，神志不好這種情況。

• 黃智強(qiáng)

  你這能緩解，我們就可以說腦子里沒什么問題。

• 黃智強(qiáng)

  但慎重起見，還是做一個(gè)咱們放心是吧？

• ask_isnGCU

  沒有惡心嘔吐的癥狀

• ask_isnGCU

  行

• ask_isnGCU

  我明白了

• ask_isnGCU

  您見過這種這個(gè)部位疼的么

• 黃智強(qiáng)

  部位的疼痛，絕大部分就是我說的那個(gè)有腮腺的，有頜下腺的的？有耳大神經(jīng)痛的。也有一些是頸椎所導(dǎo)致的。

• 黃智強(qiáng)

  假如里邊兒的話，舌咽神經(jīng)痛有一部分。

• ask_isnGCU

  嗯嗯。神經(jīng)痛的話沒有辦法確診吧

• 黃智強(qiáng)

  假如什么癥狀，我們也沒有發(fā)現(xiàn)，那只能考慮神經(jīng)性的疼痛，

• ask_isnGCU

  嗯嗯，明白了

• 黃智強(qiáng)

  除外一些器質(zhì)性的病變以后，也只能猜測神經(jīng)性的疼痛了。

• ask_isnGCU

  神經(jīng)不是都是跳痛么

• 黃智強(qiáng)

  不是的，跳痛是血管性的疼痛。

• ask_isnGCU

  哦哦

• 黃智強(qiáng)

  這樣吧，我下午再問一下，耳鼻喉科和口腔科的大夫，看看他們有什么建議。

• ask_isnGCU

  好的，謝謝您了

• 黃智強(qiáng)

  我們神經(jīng)也就只能考慮這么多了。

• ask_isnGCU

  好的

• 黃智強(qiáng)

  2:00以后他們都上班的話聯(lián)系吧。

• 黃智強(qiáng)

  好的，我盡力給你一個(gè)滿意的答復(fù)。

• ask_isnGCU

  好的

• 黃智強(qiáng)

  好的

• 黃智強(qiáng)

  剛才問了一下。因?yàn)樵蹅冞@沒什么太大的癥狀，基本上還是考慮是神經(jīng)性的疼痛?？梢苑c(diǎn)加巴噴丁。0.1一天三次吧。你先試試吧。

• 黃智強(qiáng)

  慎重起見，拍個(gè)頭CT，做個(gè)頸椎拍片。

• ask_isnGCU

  好的。剛才ct結(jié)果出來了。沒有問題

• ask_isnGCU

  頭部ct沒有問題

• 黃智強(qiáng)

  咱們也沒有考慮頭部病變？

• 黃智強(qiáng)

  主要考慮還是舌咽神經(jīng)造成的疼痛吧。

• ask_isnGCU

  嗯嗯

• ask_isnGCU

  大夫，先不說我母親了。說說我

• 黃智強(qiáng)

  你又哪不舒服

• ask_isnGCU

  我一直有一種感覺。偶爾迷糊。坐下之后。然后感覺我左邊后腦有時(shí)候麻酥酥的

• ask_isnGCU

  這兩天又有點(diǎn)。還有點(diǎn)惡心

• ask_isnGCU

  還有，我去年一年的近視視力增加了200度

• ask_isnGCU

  我會不會是腦袋有什么病變

• 黃智強(qiáng)

  像你這個(gè)情況，考慮兩方面原因，因?yàn)槟闶且粋€(gè)年輕的人，主要就是考慮周圍性的原因了，第1個(gè)是不是頸椎，經(jīng)?？词謾C(jī)或伏案工作所導(dǎo)致的頸椎病。

• ask_isnGCU

  前兩天是特別困，這兩天又睡不著

• 黃智強(qiáng)

  第2個(gè)原因就是，是否有失眠的原因？因?yàn)樗X，是咱們的體力和精力恢復(fù)的一個(gè)過程。那以后，就會是體力和精力跟不上。造成第2天的社會活動(dòng)出現(xiàn)了異常，注意力，記憶力，認(rèn)知里頭有點(diǎn)稍差吧。

• 黃智強(qiáng)

  另外，眼睛增加了200度。這個(gè)主要還是眼花的情況。視物模糊，假如沒有青光眼的話，就不會造成這個(gè)情況。

• 黃智強(qiáng)

  你也去做個(gè)頸椎吧，拍一個(gè)正側(cè)位片，了解一下曲度是否變直，和是否有骨質(zhì)增生的情況。曲度變直就足以造成現(xiàn)在的狀況。

• ask_isnGCU

  明白了

• ask_isnGCU

  謝謝你大夫

• ask_isnGCU

  這100塊錢沒白花哈哈

• 黃智強(qiáng)

  就盡我所能吧。

• ask_isnGCU

  嗯嗯，謝謝大夫

• 黃智強(qiáng)

  客氣，祝你母親早日康復(fù)。你自己也要注意生活方式了，肯定看手機(jī)看的不少。

• ask_isnGCU

  嗯嗯，明白了

• ask_isnGCU

  謝謝

• 黃智強(qiáng)

  不客氣的

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