咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_259328

  昨天下午開始37.6，然后今天早上六點(diǎn)是38.6，吃退燒藥，兩個(gè)小時(shí)內(nèi)降低到37.4最低，然后繼續(xù)升高，中午十二點(diǎn)到38.3，一點(diǎn)到39.2，再次吃退燒藥，沒有咳嗽鼻涕，沒有腹瀉，，我胃不太好

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝建豐

  咽痛嗎？

• 謝建豐

  扁桃體紅腫嗎？

• ask_259328

  不是很痛

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_259328

  一般紅腫吧

• ask_259328

  血象怎么樣

• 謝建豐

  增高，考慮細(xì)菌感染

• ask_259328

  然后吃藥還是打針

• 謝建豐

  流感病毒檢測做了沒有？

• ask_259328

  做了，還沒出

• ask_259328

  這里說不大可能甲流

• 謝建豐

  按您病例所述。扁桃體有化膿，血象增高，這種情況我一般建議輸液。

• ask_259328

  這么嚴(yán)重嗎

• 謝建豐

  一般用3~5天。

• ask_259328

  吃藥不行？

• 謝建豐

  吃藥效果要差一些。當(dāng)然也不是說一定不行。

• ask_259328

  我的報(bào)告比較嚴(yán)重？

• 謝建豐

  血常規(guī)白細(xì)胞增高，扁桃體化膿，炎癥應(yīng)該是比較重。

• ask_259328

  打針打什么

• 謝建豐

  也是一些青霉素類或者頭孢類抗感染的藥物。

• ask_259328

  需要做皮試嗎

• 謝建豐

  需要

• ask_259328

  我這里醫(yī)生說一天打三次

• 謝建豐

  以前有藥物過敏史嗎？

• ask_259328

  每次都要皮試還是第一天皮試

• 謝建豐

  青霉素頭孢類是時(shí)間依賴性藥物，我們一般一天使用2~3次，當(dāng)然3次應(yīng)該效果更好一些，但是麻煩一些。

• 謝建豐

  第1天皮試是陰性就可以了。不用每天都做皮試的，換藥是例外。

• 謝建豐

  既往1.還有其他疾病史（如高血壓、冠心病、糖尿病、心肝腎功能不全）嗎？ 2.有藥物過敏史嗎？ 3.最近一周有沒有飲酒 或者包括含酒精的飲料？（如有，不應(yīng)使用頭孢類、甲硝唑等抗生素，以防雙硫侖反應(yīng)）。

• 謝建豐

  最近一周有沒有飲酒 或者包括含酒精的飲料？（如有，不應(yīng)使用頭孢類、甲硝唑等抗生素，以防雙硫侖反應(yīng)）。

• ask_259328

  就胃不好

• 謝建豐

  現(xiàn)在沒有腹痛吧？

• ask_259328

  沒

• 謝建豐

  是胃炎還是胃潰瘍？

• 謝建豐

  有沒有服用胃藥？

• 謝建豐

  以前做過胃鏡嗎？

• ask_259328

  我的發(fā)燒怎么直接這么嚴(yán)重

• ask_259328

  我是接觸到了病毒？

• ask_259328

  一般潛伏期幾天

• 謝建豐

  您這個(gè)病癥估計(jì)應(yīng)該是細(xì)菌引起的，病毒感染的可能性不大。

• ask_259328

  細(xì)菌潛伏幾天，，

• 謝建豐

  潛伏期長短不一，快的就一兩天。

• ask_259328

  如果我每天出門戴口罩，會(huì)好多，降低很多概率？

• 謝建豐

  上呼吸道感覺是飛沫傳播，口罩是一個(gè)辦法。

• 謝建豐

  上呼吸道感染主要是飛沫傳播，戴口罩是一個(gè)辦法。

• 謝建豐

  可以降低上呼吸道感染的可能性。

• 謝建豐

  目前您有感染，戴口罩有助于防止傳染給家人。

• ask_259328

  平時(shí)呢

• ask_259328

  會(huì)不會(huì)降低概率

• 謝建豐

  平時(shí)也可以的。

• 謝建豐

  但是假如免疫力正常的話，又不是感冒高發(fā)季節(jié)，一般人嫌麻煩，不會(huì)戴。

• ask_259328

  只要能降低概率就行

• 謝建豐

  那是可以的。

• ask_259328

  降低很多嗎

• ask_259328

  我這個(gè)病會(huì)傳給家小孩嗎

• ask_259328

  我身上的細(xì)菌

• 謝建豐

  有一定的傳染性

• 謝建豐

  戴口罩會(huì)好很多

• ask_259328

  好

• 謝建豐

  但不是傳統(tǒng)意義上的傳染病，比如說肺結(jié)核等，傳染性沒有那么大。

• ask_259328

  但是很近距離也可能傳給小孩？

• 謝建豐

  那是的

• 謝建豐

  小孩免疫力相對要差一些。

• ask_259328

  好

• ask_259328

  我這次感覺吞咽不是很難受，很痛，怎么血象這么嚴(yán)重

• ask_259328

  一般退燒藥兩個(gè)半小時(shí)后就沒效果了？

• 謝建豐

  可能是細(xì)菌毒力強(qiáng)

• ask_259328

  我一點(diǎn)半吃的

• 謝建豐

  退燒藥只是對癥治療。

• 謝建豐

  關(guān)鍵還是要抗感染治療，才是病因治療，才能治本。

• ask_259328

  你的意思是有時(shí)感覺不準(zhǔn)？

• ask_259328

  我覺得喉嚨不怎么疼

• 謝建豐

  有時(shí)候癥狀與體征與檢查結(jié)果有一定的不相符合（分離）。

• ask_259328

  是不是過幾天可能感覺更明顯？

• 謝建豐

  有這個(gè)可能。

• ask_259328

  好

• 謝建豐

  但用藥的話一般都是逐步好轉(zhuǎn)。

• 謝建豐

  還有什么問題嗎？

• ask_259328

  美

• ask_259328

  突然有一個(gè)問題

• ask_259328

  我這個(gè)細(xì)菌會(huì)轉(zhuǎn)移攻擊其他部位嗎

• ask_259328

  從喉嚨到其他地方

• ask_259328

  導(dǎo)致其他部位也發(fā)炎

• ask_259328

  昨晚打了兩瓶，還有37.2

• 謝建豐

  如果抗感染治療效果不佳，有向下呼吸道擴(kuò)展的可能，一起支氣管炎，肺部感染等。

• 謝建豐

  繼續(xù)抗感染治療。

• ask_259328

  以后我有同樣的癥狀，是不是用藥效果更差了，因?yàn)檫@次點(diǎn)滴了

• 謝建豐

  這個(gè)一般不會(huì)

• ask_259328

  不會(huì)提高耐藥性？

• 謝建豐

  偶爾用藥，一般不會(huì)引起耐藥性。

• 謝建豐

  請問還有什么問題嗎？

• ask_259328

  三天打完了

• ask_259328

  沒燒了

• ask_259328

  但是喉嚨吞咽感覺還是有點(diǎn)不舒服

• ask_259328

  還需要吃藥嗎

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_259328

  打的這個(gè)藥

• 謝建豐

  可以繼續(xù)吃點(diǎn)抗感染的藥?

• 謝建豐

  可以繼續(xù)吃幾天抗感染的藥

• ask_259328

  好

• ask_259328

  又有37.5

• ask_259328

  昨天前天都正常

• ask_259328

  要繼續(xù)打針嗎

• ask_259328

  打了三天了

• ask_259328

  昨天都還在打

• ask_259328

  38了

• ask_259328

  不知道是不是昨天沒睡好，起來就頭疼

• ask_259328

  眼睛那有點(diǎn)脹

• ask_259328

  早上

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_259328

  現(xiàn)在38.2

• ask_259328

  剛測的

• 謝建豐

  除了發(fā)熱，咽部不適，另外還有其他什么癥狀嗎？

• 謝建豐

  血象已經(jīng)正常，炎癥應(yīng)該是好一些了。

• 謝建豐

  反復(fù)發(fā)熱，考慮還是炎癥還未完全消，建議繼續(xù)輸液抗感染治療。

• 謝建豐

  當(dāng)然發(fā)熱原因除了考慮化膿性扁桃體炎，還要排除其他原因，發(fā)熱原因很多的，必要時(shí)住院進(jìn)一步檢查治療。

• ask_259328

  炎癥如果沒治愈，血象看得出來嗎

• ask_259328

  早上測了幾次37.2到37.5徘徊

• ask_259328

  別的好像正常

• ask_259328

  第一次打針后，第二天就沒燒了，當(dāng)時(shí)發(fā)燒最高39.2，昨晚最高38，到現(xiàn)在還沒恢復(fù)37以下

• ask_259328

  吞咽還是有點(diǎn)不舒服

• ask_259328

  難道現(xiàn)在是病毒感染，所以抗生素沒用？

• 謝建豐

  血象明顯下降了，但也不代表炎癥完全消除，還要結(jié)合臨床癥狀，綜合考慮。

• 謝建豐

  結(jié)合您的臨床癥狀，考慮扁桃體炎癥還未完全消除。

• 謝建豐

  流感病毒檢測您都做了的，都是陰性的，流感病毒感染可能性不大，但也不能完全排除，畢竟您做的那些流感檢測，不是確診試驗(yàn)，確診一般需要做核酸檢測，或者是病毒分離。另外其他普通病毒感染也不能完全排除。

• 謝建豐

  您的病毒檢測結(jié)果，我記錯(cuò)了，你的流感病毒檢測是陽性還是陰性？

• 謝建豐

  您的病毒檢測結(jié)果，我記錯(cuò)了，您的流感病毒檢測是陽性還是陰性？

• 謝建豐

  目前可能還需要抗感染治療。

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