咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_160084

  ，醫(yī)生我?guī)臀业艿茏稍兿拢?p>

• 鄭現(xiàn)霞

  請(qǐng)講

• ask_160084

  全身淋巴結(jié)多發(fā)。

• 鄭現(xiàn)霞

  做過穿刺活檢嗎

• ask_160084

  腋窩這兩天淋巴結(jié)逐漸增多。增大。

• ask_160084

  做過，

• ask_160084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_160084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鄭現(xiàn)霞

  根據(jù)病理結(jié)果顯示考慮炎癥可能性比較大

• 鄭現(xiàn)霞

  淋巴結(jié)腫大最常見的原因是炎癥，其次考慮結(jié)核，腫瘤

• ask_160084

  炎癥不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大嘛，

• ask_160084

  結(jié)核抗體是陰性，

• 鄭現(xiàn)霞

  一般炎癥會(huì)造成局部淋巴結(jié)腫大

• ask_160084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_160084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_160084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_160084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_160084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_160084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_160084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_160084

  目前他的情況就是這樣。身上會(huì)發(fā)癢。前兩天腳關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)痛，肩胛骨對(duì)稱性的痛，脖子緊錐也痛，大腿隱約感覺痛，腋窩最難受，

• ask_160084

  腋窩腹股溝的淋巴結(jié)近期才腫大增多的，

• 鄭現(xiàn)霞

  建議你去上級(jí)醫(yī)院明確診斷

• ask_160084

  我們這里的醫(yī)生都是讓觀察。誰(shuí)讓我們不要太擔(dān)心了。

• ask_160084

  目前來(lái)說(shuō)你考慮我弟弟這種是什么病。

• 鄭現(xiàn)霞

  如果多個(gè)淋巴結(jié)腫大應(yīng)該沒有那么簡(jiǎn)單

• 鄭現(xiàn)霞

  沒有病理不好明確診斷

• ask_160084

  是啊。都是近期才長(zhǎng)大了的， 之前都是只有脖子上面有。

• ask_160084

  不是做了病理了嗎。一次穿刺。一次整個(gè)淋巴結(jié)切除。

• 鄭現(xiàn)霞

  可以去上級(jí)醫(yī)院會(huì)診

• ask_160084

  會(huì)診？

• 鄭現(xiàn)霞

  我感覺不是好事

• ask_160084

  邇懷疑是其他腫瘤轉(zhuǎn)移來(lái)的嗎？

• 鄭現(xiàn)霞

  是的把切片帶上去上級(jí)醫(yī)院明確診斷

• ask_160084

  還要帶走切片，邇懷疑是他們有誤嗎？？

• 鄭現(xiàn)霞

  多處淋巴結(jié)腫大

• 鄭現(xiàn)霞

  懷疑診斷有誤

• ask_160084

  邇懷疑是什么，兩次都是取的頸部的淋巴結(jié)，

• ask_160084

  其他的太小了，

• 鄭現(xiàn)霞

  放燒嗎

• 鄭現(xiàn)霞

  發(fā)

• 鄭現(xiàn)霞

  有沒有午后低熱

• 鄭現(xiàn)霞

  身體乏力嗎

• ask_160084

  沒有發(fā)燒，身體有乏力，

• ask_160084

  體重也沒有減輕

• ask_160084

  能明顯好困到腋窩處，還有脖子難受，

• 鄭現(xiàn)霞

  我懷疑是淋巴結(jié)結(jié)核

• ask_160084

  淋巴結(jié)核。 可是結(jié)核抗體是陰性的啊，

• ask_160084

  ppd 素實(shí)驗(yàn)也做了，沒有紅腫。只有一個(gè)小小的包

• ask_160084

  如果說(shuō)是轉(zhuǎn)移過來(lái)的，會(huì)不會(huì)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞

• 鄭現(xiàn)霞

  不好解釋

• ask_160084

  我們也知道該怎么辦好了，

• 鄭現(xiàn)霞

  你還是去上級(jí)醫(yī)院明確吧

• ask_160084

  會(huì)不會(huì)是血液方面的疾病，

• ask_160084

  初步考慮是什么醫(yī)生？？

• 鄭現(xiàn)霞

  現(xiàn)在很難說(shuō)

• ask_160084

  很有可能是癌癥對(duì)嗎。？

• 鄭現(xiàn)霞

  不好說(shuō)

• 鄭現(xiàn)霞

  沒有依據(jù)呀

• ask_160084

  醫(yī)生就是想讓你幫我分析分析。

• ask_160084

  臨床經(jīng)驗(yàn)上面來(lái)說(shuō)你們有遇到過這種情況嗎，

• 鄭現(xiàn)霞

  我還是感覺是結(jié)核方面的問題

• ask_160084

  我弟弟還做了肺部ct 胸片，都做了，都沒有什么問題。就是不知道問題出在哪里。

• 鄭現(xiàn)霞

  可又解釋不通

• ask_160084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鄭現(xiàn)霞

  淋巴結(jié)核胸片是正常的

• ask_160084

  肺部做了ct 也是正常的，沒有肺結(jié)核，

• 鄭現(xiàn)霞

  血液方面的檢查了嗎

• ask_160084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_160084

  上面不是發(fā)給你看了嗎，

• ask_160084

  血液科的醫(yī)生也是讓我們觀察，都不知道怎么辦好了

• 鄭現(xiàn)霞

  那還是淋巴結(jié)炎癥

• 鄭現(xiàn)霞

  抗炎治療看看有效果嗎

• ask_160084

  抗炎治療了一個(gè)禮拜了，前段時(shí)間有一個(gè)淋巴結(jié)變小了。之后出院了，腋窩淋巴結(jié)增多了，增大了，

• ask_160084

  有沒有可能是艾滋病或者白血病一類的，

• 鄭現(xiàn)霞

  看來(lái)也不是

• ask_160084

  為什么這么說(shuō)呢，

• 鄭現(xiàn)霞

  不好解釋

• ask_160084

  檢查顯示我弟弟有橋本氏甲狀腺炎，

• 鄭現(xiàn)霞

  那也不應(yīng)該呀

• ask_160084

  我們還要不要再取一個(gè)腋窩的淋巴結(jié)活檢，

• ask_160084

  不應(yīng)該全身淋巴結(jié)腫大哈

• 鄭現(xiàn)霞

  就是呀

• ask_160084

  我弟弟是從事快遞行業(yè)的。經(jīng)常淋雨。

• 鄭現(xiàn)霞

  還是去上級(jí)醫(yī)院看看吧

• ask_160084

  今年都是過去的時(shí)候連著下了一個(gè)禮拜的雨，

• 鄭現(xiàn)霞

  沒有直接關(guān)系

• ask_160084

  如果是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的。我弟弟也沒有其他地方不適。

• ask_160084

  你覺得還是結(jié)核，結(jié)核不是活檢應(yīng)該有提示嗎。

• 鄭現(xiàn)霞

  所以說(shuō)不好解釋呀

• ask_160084

  有沒有可能免疫系統(tǒng)當(dāng)年的疾病。芥蒂組織疾病，

• ask_160084

  大腿內(nèi)側(cè)能感覺到痛。

• 鄭現(xiàn)霞

  還是去上級(jí)醫(yī)院檢查檢查吧

• ask_160084

  疑難雜癥哈，

• ask_160084

  我這個(gè)要去看什么科。

• 鄭現(xiàn)霞

  看外科吧

• ask_160084

  外科？

• 鄭現(xiàn)霞

  是的

• ask_160084

  不去腫瘤科嗎。？

• 鄭現(xiàn)霞

  外科包括腫瘤外

• ask_160084

  我弟弟這種就是不敢對(duì)嗎，

• ask_160084

  好，

• ask_160084

  還有治嗎。他這么年輕

• ask_160084

  才23歲，

• 鄭現(xiàn)霞

  有治的明確診斷就好治了

• ask_160084

  目前都是不知道怎么辦好啊， 沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞算好事嗎。？

• 鄭現(xiàn)霞

  是的

• ask_160084

  如果說(shuō)是轉(zhuǎn)移的，不是應(yīng)該都有癌細(xì)胞嗎。

• ask_160084

  我弟弟這種還要不要取腋窩的淋巴結(jié)活檢，

• 鄭現(xiàn)霞

  可以做

• ask_160084

  我我們這邊的醫(yī)生說(shuō)的腋窩還有腹股溝的淋巴結(jié)診斷沒有多大意義

• ask_160084

  要不要去自身的抗體檢測(cè)，或者其他的什么，

• 鄭現(xiàn)霞

  你去上級(jí)醫(yī)院他們應(yīng)該說(shuō)怎么檢查的

• 鄭現(xiàn)霞

  我們就不要想那么多了

• ask_160084

  好吧。就是想你給你一個(gè)好的建議。

• ask_160084

  一般得了癌癥的人。都會(huì)瘦嗎。還有發(fā)燒嗎。？

• 鄭現(xiàn)霞

  也不一定

• 鄭現(xiàn)霞

  我的建議就是去上級(jí)醫(yī)院明確診斷

• ask_160084

  你說(shuō)的好糊涂啊，

• 鄭現(xiàn)霞

  不明白嗎

• ask_160084

  結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的，有一個(gè)包一公分大小。一點(diǎn)點(diǎn)紅。一公分左右，

• 鄭現(xiàn)霞

  我們都沒有明確診斷只有去上級(jí)醫(yī)院明確診斷了

• ask_160084

  淋巴結(jié)反應(yīng)性增生是什么意思，

• ask_160084

  我知道啊，

• 鄭現(xiàn)霞

  就應(yīng)該炎癥

• 鄭現(xiàn)霞

  可抗炎治療效果不好呀

• ask_160084

  我弟弟腋窩每天都經(jīng)常摸，會(huì)不會(huì)引起增生腫大啊，

• 鄭現(xiàn)霞

  有可能

• ask_160084

  這幾天沒有去抗炎治療了，

• 鄭現(xiàn)霞

  盡量減少刺激

• ask_160084

  前段時(shí)間晚上有出汗。然后輸了頭孢之后晚上就沒有了，

• ask_160084

  以前腋窩沒有。腹股溝也沒有就是最近幾天有的，

• 鄭現(xiàn)霞

  還是感覺是結(jié)核性的

• 鄭現(xiàn)霞

  可又不支持診斷

• 鄭現(xiàn)霞

  所以還是去上級(jí)醫(yī)院明確吧

• ask_160084

  結(jié)核性的會(huì)全身都有嗎，

• 鄭現(xiàn)霞

  有可能

• ask_160084

  只能是有可能哈，淋

• ask_160084

  哎。都不知道該怎么辦好了，

• 鄭現(xiàn)霞

  我的建議去上級(jí)醫(yī)院就診，

• ask_160084

  醫(yī)生就是說(shuō)讓觀察，

• ask_160084

  去上級(jí)醫(yī)院哈。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)不會(huì)引起這么多淋巴結(jié)腫大，

• 鄭現(xiàn)霞

  一般不會(huì)

• ask_160084

  腋窩有一個(gè)大大的肉塊一樣。很軟。

• ask_160084

  淋巴結(jié)多大算腫大，

• 鄭現(xiàn)霞

  不會(huì)超過兩厘米

• ask_160084

  超過兩厘米才算腫大嗎。

• 鄭現(xiàn)霞

  一般炎癥造成的淋巴結(jié)腫大不會(huì)超過兩厘米，

• 鄭現(xiàn)霞

  腫瘤造成的淋巴結(jié)會(huì)比較大

• 鄭現(xiàn)霞

  我的建議要么動(dòng)態(tài)觀察，要么去上一級(jí)醫(yī)院系統(tǒng)檢查，

• 鄭現(xiàn)霞

  不要再糾結(jié)可

• ask_160084

  就是有點(diǎn)糾結(jié)啊，怎么不糾結(jié)啊，

• ask_160084

  我弟弟的只有一個(gè)淋巴結(jié)超過了兩厘米。其他的都沒有。

• ask_160084

  會(huì)不會(huì)是風(fēng)濕免疫性疾病。

• 鄭現(xiàn)霞

  去大醫(yī)院系統(tǒng)檢查后，就不糾結(jié)了

• 鄭現(xiàn)霞

  與其糾結(jié)這些，早點(diǎn)去大醫(yī)院正規(guī)系統(tǒng)檢查，有病治病，無(wú)病放心

• ask_160084

  系統(tǒng)檢查，建議做些那方便的檢查。就掛外科嗎？？

• 鄭現(xiàn)霞

  掛內(nèi)科就可以

• ask_160084

  你剛才不是說(shuō)外科嗎。？

• ask_160084

  還要做什么檢查呢

• 鄭現(xiàn)霞

  淋巴結(jié)腫大去內(nèi)科就可以，

• 鄭現(xiàn)霞

  如果有必要還需要穿刺活檢送病理

• ask_160084

  活檢取那個(gè)部位的。？

• ask_160084

  還是取頸部的？

• 鄭現(xiàn)霞

  具體檢查情況要去上一級(jí)醫(yī)院決定

• 鄭現(xiàn)霞

  帶著病歷和檢查結(jié)果直接取就可以了

• 鄭現(xiàn)霞

  該做什么檢查大夫會(huì)告訴你

• ask_160084

  好。要不要把我在我們這里的活檢還有穿刺的帶上去

• 鄭現(xiàn)霞

  帶著去

• 鄭現(xiàn)霞

  祝早日康復(fù)

• ask_160084

  兩個(gè)都帶嗎，

• ask_160084

  帶著去會(huì)不會(huì)壞啊，

• 鄭現(xiàn)霞

  所有檢查都帶著

• ask_160084

  我說(shuō)的是我在醫(yī)院里面的切片。

• ask_160084

  還有穿刺的組織，

• 鄭現(xiàn)霞

  帶著檢查結(jié)果就行，不用帶切片

• ask_160084

  好，

• 鄭現(xiàn)霞

  去上一級(jí)醫(yī)院會(huì)重新取活檢送病理

• 鄭現(xiàn)霞

  祝早日康復(fù)，早點(diǎn)休息吧

• ask_160084

  還是會(huì)哈，

• 鄭現(xiàn)霞

  帶著所有的檢查項(xiàng)目結(jié)果，到上級(jí)醫(yī)院，接診醫(yī)生了解您病情后，告知您具體的檢查項(xiàng)目

• ask_160084

  好的，

• ask_160084

  癌癥可能性大不。

• 鄭現(xiàn)霞

  幾率不大，以檢查后為準(zhǔn)

• 鄭現(xiàn)霞

  早點(diǎn)休息吧，關(guān)閉對(duì)話了

• ask_160084

  也可以小觀察一段時(shí)間嗎，

• 鄭現(xiàn)霞

  可以，

• ask_160084

  如果不是癌癥， 這種長(zhǎng)期發(fā)展下去也會(huì)癌變嗎，

• 鄭現(xiàn)霞

  一般不會(huì)

• 鄭現(xiàn)霞

  先去檢查吧

• 鄭現(xiàn)霞

  早點(diǎn)休息吧

• 鄭現(xiàn)霞

  晚安

• ask_160084

  好

• 鄭現(xiàn)霞

  再見

• ask_160084

  淋巴結(jié)增生不是癌哈，

• 鄭現(xiàn)霞

  目前不考慮

• 鄭現(xiàn)霞

  時(shí)間不早了，別糾結(jié)了，早點(diǎn)休息吧

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