咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask__KdK34

  崔醫(yī)生?。∥依瞎南ドw上周一早上開始疼！疼感還有點(diǎn)強(qiáng)烈！結(jié)果當(dāng)天下午出去走了兩個(gè)小時(shí)左右就好了！可是今天又開始疼！走路會(huì)好一些，坐下來(lái)就疼這是怎么回事？？

• 崔曉明

  晚上好！請(qǐng)問(wèn)一下！他的實(shí)際年齡？出現(xiàn)疼痛的具體部位是膝關(guān)節(jié)哪里？局部腫脹嗎？

• 崔曉明

  晚上好！請(qǐng)問(wèn)一下！他的實(shí)際情況？比如出現(xiàn)疼痛的具體部位是膝關(guān)節(jié)哪里？局部腫脹嗎？在什么體位下出現(xiàn)疼痛加重呢？

• ask__KdK34

  實(shí)際年齡是49，是左腿膝蓋的左上邊

• ask__KdK34

  沒(méi)腫！

• 崔曉明

  比如上下樓坡路，下蹲跪抱腿盤腿蹺二郎腿等情況下？

• ask__KdK34

  腿彎著會(huì)疼

• ask__KdK34

  走路會(huì)好一些

• 崔曉明

  屈曲時(shí)痛！完全伸直時(shí)呢？

• ask__KdK34

  上下樓梯會(huì)加重

• ask__KdK34

  走平路還是疼，只是要好些

• ask__KdK34

  完全伸直時(shí)也疼

• 崔曉明

  不負(fù)重屈伸時(shí)有什么感覺(jué)？比如平躺床上屈伸時(shí)痛嗎？

• 崔曉明

  膝關(guān)節(jié)不受力

• 崔曉明

  按壓它有什么感覺(jué)？

• ask__KdK34

  平躺的時(shí)候有時(shí)疼有時(shí)不疼，按壓那個(gè)痛點(diǎn)的時(shí)候很疼

• 崔曉明

  如果方便的話！最好是照帶走標(biāo)識(shí)的外觀相發(fā)過(guò)來(lái)看看，可以畫也可以總手指指示具體部位

• 崔曉明

  有具體的痛點(diǎn)？說(shuō)明你只是一點(diǎn)痛不是一條或是一面痛，我這樣理解對(duì)嗎？

• ask__KdK34

  對(duì)的

• ask__KdK34

  只是一點(diǎn)

• 崔曉明

  最近受過(guò)傷嗎？還是說(shuō)最近經(jīng)常做過(guò)什么特殊動(dòng)作嗎？比如體育運(yùn)動(dòng)！特殊體位的工作？

• ask__KdK34

  最近有打球，但沒(méi)有碰撞過(guò)

• ask__KdK34

  昨天打球也沒(méi)疼，今天開始疼的

• 崔曉明

  打什么球？具體點(diǎn)？

• ask__KdK34

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__KdK34

  籃球

• ask__KdK34

  就籃球

• 崔曉明

  打球過(guò)程中有過(guò)蹦跳落地時(shí)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)扭曲的外傷嗎？

• ask__KdK34

  沒(méi)有！

• 崔曉明

  比如踩到別人的腳

• ask__KdK34

  沒(méi)有

• 崔曉明

  好的！我們先一起分析一下！

• ask__KdK34

  好！

• 崔曉明

  膝關(guān)節(jié)髕骨外上方淺層一般是髕韌帶走行的部位的，簡(jiǎn)單說(shuō)就是大腿前側(cè)的股四頭肌外髕骨上方匯聚成髕韌帶在經(jīng)過(guò)髕骨止于小腿脛骨結(jié)節(jié)的，

• 崔曉明

  髕韌帶主要是保護(hù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和屈伸膝關(guān)節(jié)的股四頭肌的腱性部位的，

• 崔曉明

  這是淺層的軟組織

• 崔曉明

  深層的膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶走行部位或是止點(diǎn)的部位的

• 崔曉明

  現(xiàn)在她只是一點(diǎn)疼痛初步考慮側(cè)副韌帶止點(diǎn)的可能性大了，

• 崔曉明

  這個(gè)可能是當(dāng)時(shí)有過(guò)外傷引起的，也可能是活動(dòng)量過(guò)大引起的慢性疲勞過(guò)度損傷引起的！

• 崔曉明

  這樣吧！給你點(diǎn)建議吧！

• ask__KdK34

  韌帶損傷應(yīng)該一直疼呀

• 崔曉明

  輕度拉傷或是因?yàn)閯诶圻^(guò)度損傷引起的一般是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)牽拉韌帶時(shí)才回疼痛的！

• 崔曉明

  換句話說(shuō)就是這個(gè)韌帶活動(dòng)時(shí)牽拉時(shí)才會(huì)疼痛的

• 崔曉明

  臥床休息時(shí)它不用力吃力時(shí)不會(huì)有明顯疼痛的

• ask__KdK34

  嗯！對(duì)！

• ask__KdK34

  那這個(gè)該咋治療？

• ask__KdK34

  都一周沒(méi)疼了！今天又突然疼

• 崔曉明

  有可能活動(dòng)量又大了！換句話說(shuō)就是牽拉刺激它了

• 崔曉明

  就會(huì)再次出現(xiàn)疼痛的

• 崔曉明

  1可以先自己試試保守治療觀察看看的

• 崔曉明

  首先建議他最近減少負(fù)重活動(dòng)的，最好是平躺床上臥床休養(yǎng)一段時(shí)間的，

• 崔曉明

  局部熱療涂檫扶他林軟膏輕輕按摩

• 崔曉明

  三個(gè)星期后開始逐漸先是在床上的股四頭肌功能鍛煉的

• 崔曉明

  如果必須走路的話，建議她佩戴彈力護(hù)膝加壓包扎保護(hù)保暖膝關(guān)節(jié)的，穿平底軟底鞋子的，盡量走平路，避免走樓梯和坡路的，避免做下蹲跪抱腿盤腿蹺二郎腿的動(dòng)作的

• 崔曉明

  走路的距離不要太長(zhǎng)，步伐的頻率不要太快的，

• 崔曉明

  2最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)科門診醫(yī)生先手法查體檢查一下看看就可以初步判斷一下的，

• 崔曉明

  3做到我上面說(shuō)的方法還不好久及時(shí)就醫(yī)診治的

• 崔曉明

  3做到我上面說(shuō)的方法還不好就及時(shí)就醫(yī)診治的

• ask__KdK34

  好的??！

• ask__KdK34

  如果保守治療會(huì)不會(huì)也會(huì)想星期一一樣突然就不疼了

• ask__KdK34

  會(huì)不會(huì)自然愈合

• 崔曉明

  醫(yī)生手法查體檢查一般是指的醫(yī)生做側(cè)方應(yīng)力實(shí)驗(yàn)，抽屜試驗(yàn)，研磨實(shí)驗(yàn)，浮髕試驗(yàn)等檢查一下看看結(jié)果的，

• ask__KdK34

  有關(guān)節(jié)科嗎？

• 崔曉明

  如果它有過(guò)明顯外傷的話引起的側(cè)副韌帶損傷了保守治療需要石膏固定或是支具固定治療六個(gè)星期后才可以自己逐漸慢慢恢復(fù)好的，

• 崔曉明

  大醫(yī)院有的！小醫(yī)院就是骨科門診

• ask__KdK34

  好！

• 崔曉明

  安全點(diǎn)！尤其是有過(guò)外傷病史的話還是建議病人去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院門診醫(yī)生看的

• 崔曉明

  懷疑膝關(guān)節(jié)半月板損傷損傷了一般是會(huì)建議病人做核磁共振檢查一下看看的

• 崔曉明

  側(cè)方應(yīng)力實(shí)驗(yàn)手法查體檢查就是初步判斷是否有膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的常規(guī)手法查體檢查的！

• 崔曉明

  抽屜試驗(yàn)主要是看交叉韌帶損傷的，交叉韌帶也叫作十字韌帶的

• 崔曉明

  浮髕試驗(yàn)是檢查關(guān)節(jié)腔積液的，研磨實(shí)驗(yàn)是檢查半月板損傷的！

• 崔曉明

  這樣都是關(guān)節(jié)科醫(yī)生常規(guī)檢手法查體查項(xiàng)目的

• 崔曉明

  這些都是關(guān)節(jié)科醫(yī)生常規(guī)檢手法查體查項(xiàng)目的

• 崔曉明

  明白了嗎？

• ask__KdK34

  明白了！我們自己我懷疑是有積液

• 崔曉明

  上訴情況出現(xiàn)陽(yáng)性體征一般就會(huì)建議病人做核磁共振檢查一下看看的

• ask__KdK34

  如果是有積液該如何治療

• 崔曉明

  如果是少量關(guān)節(jié)腔積液，保守治療也是減少負(fù)重活動(dòng)量，佩戴彈力護(hù)膝加壓包扎保護(hù)保暖膝關(guān)節(jié)的，一般在加上局部物理治療比如熱療的，再加上藥物治療的！

• 崔曉明

  關(guān)節(jié)疾病穩(wěn)定期的鍛煉多數(shù)是股四頭肌鍛煉為主的

• 崔曉明

  根據(jù)不同時(shí)期方式方法不同而已！

• 崔曉明

  熱療的作用主要促進(jìn)局部血液循環(huán)有利于積液吸收的

• 崔曉明

  如果積液量大，保守治療需要無(wú)菌下抽取的

• 崔曉明

  理解了嗎？

• 崔曉明

  關(guān)節(jié)腔積液髕上滑囊炎時(shí)一般是伴有局部腫脹的！臥問(wèn)過(guò)你！你說(shuō)過(guò)局部沒(méi)有腫脹的！

• 崔曉明

  還有什么疑問(wèn)嗎？

• ask__KdK34

  好的！！

• 崔曉明

  最近至少要減少負(fù)重活動(dòng)的，尤其是避免劇烈運(yùn)動(dòng)的！別再打球了

• ask__KdK34

  好的！謝謝！

• 崔曉明

  不客氣的！

• 崔曉明

  按中醫(yī)理念小病大養(yǎng)的！

• 崔曉明

  尤其目前病人沒(méi)有明顯滑膜炎關(guān)節(jié)腔積液時(shí)最好是及時(shí)系統(tǒng)治療一下的！

• 崔曉明

  發(fā)展到滑膜炎再治療起來(lái)比較麻煩和困難的！

• 崔曉明

  如果病人痛了可以口服非甾體消炎止痛藥治療的比如口服塞來(lái)昔布膠囊對(duì)癥治療的

• 崔曉明

  非甾體消炎止痛藥不僅有止痛作用還有治療局部無(wú)菌性炎癥的作用的，但是對(duì)胃腸刺激比較大的，又胃病的人不建議長(zhǎng)期口服的

• 崔曉明

  沒(méi)有疑問(wèn)我就下了！

• 崔曉明

  祝病人好運(yùn)早日康復(fù)！

• 崔曉明

  小心點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)的！

• 崔曉明

  一切順利！

• 崔曉明

  好運(yùn)！有緣再見！

• 崔曉明

  還有什么疑問(wèn)嗎？沒(méi)有疑問(wèn)我就下了！

• ask__KdK34

  好的！再見?。?p>

• 崔曉明

  晚安！再見！

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