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• ask_612938

  醫(yī)生，麻煩你幫我看看這個(gè)報(bào)告

• ask_612938

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  你好

• ask_612938

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  好的

• ask_612938

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  最近怎么治療的？

• 張升

  輸液?jiǎn)幔?p>

• ask_612938

  就是我弟弟前段時(shí)間學(xué)習(xí)體檢檢查出什么東西過(guò)高，去了醫(yī)院抽血檢查說(shuō)是乙肝，開(kāi)了藥控制，結(jié)果還是上升了

• ask_612938

  沒(méi)控制下來(lái)

• 張升

  是乙肝

• ask_612938

  就還是吃藥

• 張升

  口服藥物嗎？

• 張升

  這種情況單純保肝治療如果效果不好，就需要抗病毒治療

• 張升

  最近也要休息好

• 張升

  不要?jiǎng)诶?p>

• 張升

  盡量別熬夜

• 張升

  有時(shí)間最好是輸液治療

• ask_612938

  這個(gè)情況問(wèn)題大嗎

• 張升

  最近這個(gè)肝功能，轉(zhuǎn)氨酶是500多嗎？看著有點(diǎn)模糊

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶越高，就說(shuō)明肝細(xì)胞損傷越重

• 張升

  需要積極治療

• ask_612938

  醫(yī)生后來(lái)有建議住院，就是吃了藥卻沒(méi)用就說(shuō)建議住院

• 張升

  ALT是551？

• 張升

  嗯，是需要住院治療的

• ask_612938

  那他這個(gè)肝是有問(wèn)題是嗎

• 張升

  現(xiàn)在是大三陽(yáng)，病毒復(fù)制應(yīng)該是較高

• 張升

  簡(jiǎn)單說(shuō)，就是肝炎

• 張升

  乙肝病毒引起的肝炎

• ask_612938

  是屬于乙肝病毒的攜帶者是這個(gè)意思嗎

• 張升

  1月份那個(gè)轉(zhuǎn)氨酶就近400了，當(dāng)時(shí)按說(shuō)就應(yīng)該住院治療

• 張升

  是乙肝病毒攜帶者，現(xiàn)在發(fā)病了

• ask_612938

  住院輸液有辦法控制下來(lái)嗎

• ask_612938

  后期輸液治療能好嗎？

• 張升

  可以控制下來(lái)

• 張升

  輸液也是保肝措施，再就是考慮抗病毒治療

• 張升

  因?yàn)楝F(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶繼續(xù)上升，這樣就說(shuō)明病情沒(méi)有控制住

• 張升

  需要繼續(xù)治療

• 張升

  單純口服藥物治療，在轉(zhuǎn)氨酶輕度偏高時(shí)可能效果好一點(diǎn)，目前這種情況不適合口服藥物治療

• ask_612938

  意思就是先輸液把肝炎治好了再考慮治療這個(gè)病毒對(duì)嗎

• 張升

  現(xiàn)在也可以同時(shí)抗病毒治療

• 張升

  對(duì)于慢性乙肝，抗病毒治療是為了病情穩(wěn)定，不是清除病毒，把乙肝病毒抑制住了，病情自然就穩(wěn)定了

• 張升

  就是抗病毒治療的時(shí)間較長(zhǎng)

• ask_612938

  那這個(gè)乙肝病毒有辦法徹底清除嗎

• 張升

  目前還沒(méi)有

• 張升

  但可以控制住

• ask_612938

  那他這個(gè)對(duì)他以后的生活會(huì)有什么影響

• 張升

  只要把病情控制住，就幾乎沒(méi)有影響的

• 張升

  我們治療的目的，就是把肝臟損傷恢復(fù)了

• ask_612938

  像抗病毒治療的話一般有什么方法治療比較好

• 張升

  現(xiàn)在常用的是口服抗病毒藥物，如恩替卡韋或替諾福韋酯都可以

• ask_612938

  他這個(gè)有傳染的可能嗎

• 張升

  治療的時(shí)間大約在4~5年左右

• 張升

  現(xiàn)在是有傳染性的

• 張升

  DNA定量檢查過(guò)嗎？

• ask_612938

  要吃那么久??？

• 張升

  嗯

• ask_612938

  不太清楚

• 張升

  具體治療的時(shí)間需要根據(jù)不斷的檢查結(jié)果來(lái)確定

• ask_612938

  這些是他之前自己去醫(yī)院檢查的，過(guò)幾天有必要帶他去人民醫(yī)院再查一下嗎

• 張升

  嗯，直接去醫(yī)院感染科就診看看，再詳細(xì)檢查一下

• 張升

  現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？

• ask_612938

  單靠輸液就能把這個(gè)肝受損控制好嗎

• 張升

  可以的

• 張升

  但是不抗病毒治療的話，病情容易反復(fù)

• ask_612938

  就經(jīng)常容易累

• 張升

  就是說(shuō)這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶容易反復(fù)增高

• 張升

  嗯

• 張升

  最近一定要休息好

• 張升

  不要喝酒

• ask_612938

  他這個(gè)情況是屬于被人傳染的嗎

• ask_612938

  他還在上學(xué)

• 張升

  他之前檢查過(guò)嗎？

• 張升

  初步考慮是慢性乙肝

• ask_612938

  就是學(xué)校體檢查出來(lái)

• 張升

  因?yàn)榧毙砸腋蔚陌Y狀較明顯，而且轉(zhuǎn)氨酶高的也要多

• 張升

  如果是急性乙肝倒還好一些

• 張升

  急性乙肝可以治愈

• ask_612938

  他這個(gè)是不是被人傳染的，還是他自身的

• 張升

  肯定是被傳染的，但感染的時(shí)間現(xiàn)在不好確定

• 張升

  有可能在小時(shí)候就感染了

• ask_612938

  應(yīng)該不會(huì)是小時(shí)候，小時(shí)候?qū)W校都要抽血檢查

• ask_612938

  就是今年才查出來(lái)的

• 張升

  因?yàn)橐腋尾《局饕峭ㄟ^(guò)血液、母嬰以及密切生活接觸等方式傳播，而且成年人后如果感染了，基本不會(huì)形成慢性攜帶者

• 張升

  抽血不一定都檢查乙肝

• ask_612938

  像接觸口水那些有可能嗎

• 張升

  主要是血液傳播

• 張升

  口水一般不會(huì)傳播

• ask_612938

  血液傳播？有什么情況會(huì)這樣傳播

• ask_612938

  像抽血輸液那些有可能嗎

• 張升

  比如輸血、紋身、不安全牙科治療

• 張升

  抽血不會(huì)

• 張升

  都是一次性注射器，單純抽血不會(huì)感染病毒

• 張升

  再就是母嬰傳播感染，這是乙肝常見(jiàn)的傳播方式

• ask_612938

  那他現(xiàn)在這個(gè)指數(shù)嚴(yán)重嗎

• 張升

  算是偏重了

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶較高了

• ask_612938

  你有什么建議呢

• 張升

  盡快住院輸液治療，至于抗病毒治療，等住院后全面檢查一下再考慮

• 張升

  抗病毒治療需要看乙肝病毒DNA定量結(jié)果

• ask_612938

  哦哦

• 張升

  先治療吧，身體是重要的，把病情穩(wěn)定住，對(duì)以后也好

• ask_612938

  像他這個(gè)情況是不是需要停課

• 張升

  嗯

• 張升

  需要的

• ask_612938

  可以同時(shí)治療是嗎

• 張升

  你的意思是不停課？

• ask_612938

  不是

• ask_612938

  我是說(shuō)輸液和抗病毒

• 張升

  輸液和抗病毒治療？

• 張升

  可以

• ask_612938

  對(duì)的

• 張升

  慢性乙肝的治療，一是把損傷的肝臟恢復(fù)正常，再就是要預(yù)防纖維組織增生

• 張升

  住院不用很長(zhǎng)時(shí)間，一般2~4周就差不多了

• ask_612938

  OK

• 張升

  日常生活一定要保養(yǎng)好，最近勤復(fù)查肝功能

• ask_612938

  好，他這是慢性乙肝對(duì)嗎

• 張升

  嗯，初步考慮是慢性乙肝

• 張升

  乙肝病毒進(jìn)入體內(nèi)超過(guò)6個(gè)月就是慢性乙肝了

• ask_612938

  有沒(méi)有可能是急性呢

• 張升

  根據(jù)他的癥狀，不像急性乙肝

• ask_612938

  他是上個(gè)月才檢查出這個(gè)問(wèn)題的

• 張升

  那只是檢查發(fā)現(xiàn)

• 張升

  估計(jì)攜帶病毒很長(zhǎng)時(shí)間了

• 張升

  急性肝炎癥狀較重，惡心、嘔吐、乏力、尿黃

• 張升

  甚至肝區(qū)疼痛

• ask_612938

  好像沒(méi)這些癥狀

• 張升

  嗯

• ask_612938

  平常都沒(méi)什么

• 張升

  一般慢性乙肝癥狀偏輕

• ask_612938

  就聽(tīng)他說(shuō)累

• 張升

  嗯

• ask_612938

  像慢性乙肝有隨時(shí)又發(fā)作的可能對(duì)嗎

• 張升

  是的

• 張升

  抗病毒治療就是為了盡量避免病情反復(fù)

• ask_612938

  目前沒(méi)有什么辦法能一勞永逸嗎

• 張升

  沒(méi)有

• 張升

  慢性乙肝很難徹底清除病毒

• 張升

  抗病毒治療也是抑制病毒復(fù)制

• ask_612938

  那怎么知道又發(fā)作了呢

• 張升

  需要定期復(fù)查，再就是有不適了就及時(shí)檢查

• 張升

  如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，我關(guān)閉窗口了？

• ask_612938

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_612938

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  這些是保肝藥物，現(xiàn)在口服藥物效果慢

• 張升

  不如輸液治療

• ask_612938

  這是他現(xiàn)在吃的藥，還有必要吃嗎

• 張升

  可以繼續(xù)吃著

• 張升

  但目前最好是住院治療

• ask_612938

  好的，輸液的情況下還能吃這個(gè)嗎

• 張升

  可以吃

• 張升

  就看有沒(méi)有重復(fù)的情況，如果輸液有硫普羅寧，這個(gè)口服就不用吃了

• ask_612938

  好的，清楚了，謝謝您

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對(duì)你有幫助

• 張升

  祝順利，再見(jiàn)

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