咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_nD1ZXY

  陳醫(yī)生您接觸過(guò)胃鏡嗎，能幫我看一下嗎，謝謝您了

• 陳秋冬

  你好，好的

• 陳秋冬

  請(qǐng)問(wèn)你需要咨詢(xún)什么呢？

• ask_nD1ZXY

  陳醫(yī)生我多發(fā)十二指腸球部潰瘍

• ask_nD1ZXY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nD1ZXY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nD1ZXY

  挺嚴(yán)重的

• 陳秋冬

  好的，請(qǐng)稍等，我看一下報(bào)告單

• 陳秋冬

  嗯，請(qǐng)問(wèn)做碳13呼氣實(shí)驗(yàn)沒(méi)有？

• ask_nD1ZXY

  做了c14陽(yáng)性

• ask_nD1ZXY

  幽門(mén)螺旋桿菌

• 陳秋冬

  嗯，現(xiàn)在吃了多久的藥？抗幽門(mén)螺桿菌的藥物至少服用14天

• ask_nD1ZXY

  我當(dāng)時(shí)大意了只吃了七天

• ask_nD1ZXY

  醫(yī)生交代的十四天

• 陳秋冬

  你吃藥隔了多久了？

• ask_nD1ZXY

  是這樣的陳醫(yī)生，我停藥隔了兩個(gè)禮拜去復(fù)查了，成了陰性了

• 陳秋冬

  抗生素至少停用一月，拉唑類(lèi)的藥停用至少兩周，

• 陳秋冬

  要不然可能會(huì)出現(xiàn)假陰性

• ask_nD1ZXY

  哦那我再過(guò)兩個(gè)禮拜就夠一個(gè)月了，再去復(fù)查一次，這樣行不行

• 陳秋冬

  你那個(gè)胃鏡是多久做的？

• 陳秋冬

  可以的

• ask_nD1ZXY

  一月31號(hào)做的

• ask_nD1ZXY

  我是體檢查出的以前一直沒(méi)有癥狀

• 陳秋冬

  哦，那我想你藥應(yīng)該吃了有一段時(shí)間了吧，下次去復(fù)查的時(shí)候，記得把胃鏡也復(fù)查一下，看潰瘍愈合沒(méi)有。十二指腸潰瘍一般服藥6周左右

• ask_nD1ZXY

  當(dāng)時(shí)做的時(shí)候胃鏡醫(yī)生并沒(méi)有做活檢和病理

• ask_nD1ZXY

  好的

• ask_nD1ZXY

  您看這樣的形態(tài)的球部潰瘍發(fā)生癌變的幾率大嗎

• 陳秋冬

  放心，十二指腸球部不需要做活檢，癌變的機(jī)率為0，

• 陳秋冬

  胃潰瘍需要做活檢

• ask_nD1ZXY

  哦看您的簡(jiǎn)歷應(yīng)該對(duì)胃鏡熟悉，所以想咨詢(xún)您一下

• 陳秋冬

  且十二指腸較薄，取活檢容易穿孔

• 陳秋冬

  嗯，對(duì)的，消化科是我的強(qiáng)項(xiàng)，我也在做胃鏡

• ask_nD1ZXY

  噢這樣啊怪不得醫(yī)務(wù)人員不給我活檢

• ask_nD1ZXY

  那您也屬于一線(xiàn)工作人員啊

• 陳秋冬

  嗯，現(xiàn)在還有腹痛嗎？

• 陳秋冬

  嗯

• ask_nD1ZXY

  陳醫(yī)生，我胃一直感覺(jué)不舒服，吃了飯有惡心嘔吐的感覺(jué)，但是不會(huì)真的吐出來(lái)

• ask_nD1ZXY

  本來(lái)肝也不好

• ask_nD1ZXY

  真是不知道怎么辦快瘋了

• 陳秋冬

  肝臟怎么了？經(jīng)常飲酒 吸煙嗎？

• ask_nD1ZXY

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，工作不好請(qǐng)假想的暑假放了假好好查查

• ask_nD1ZXY

  間接膽紅素高

• 陳秋冬

  哦，高多少啊？

• 陳秋冬

  飲酒 吸煙嗎？

• ask_nD1ZXY

  只是上個(gè)月做了個(gè)簡(jiǎn)單的上腹部b超，和肝炎病毒系列

• 陳秋冬

  嗯，應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題吧

• ask_nD1ZXY

  最高96后來(lái)到了51

• ask_nD1ZXY

  彩超和肝炎病毒都沒(méi)有問(wèn)題

• 陳秋冬

  哦，是總膽紅素嗎，還是轉(zhuǎn)氨酶

• ask_nD1ZXY

  就是乙肝抗體大于***，而且我沒(méi)有打過(guò)乙肝疫苗

• ask_nD1ZXY

  間接膽紅素一直高，高出4個(gè)單位，總膽紅素沒(méi)有超，就是間接膽紅素沒(méi)有正常過(guò)

• 陳秋冬

  打沒(méi)有打，你可能不知道?，F(xiàn)在乙肝疫苗，在出生時(shí)就要打

• 陳秋冬

  4個(gè)單位都沒(méi)有什么臨床意義

• 陳秋冬

  乙肝疫苗是出生時(shí)打一針，一個(gè)月，六個(gè)月再打一針

• ask_nD1ZXY

  噢倒是有可能，我都30了小時(shí)候的抗體還在可能

• 陳秋冬

  所以你小的時(shí)候打沒(méi)有打，你怎么知道呢。只要抗體是陽(yáng)性，那就是好事，那是保護(hù)性抗體

• 陳秋冬

  平時(shí)飲酒，吸煙嗎？

• ask_nD1ZXY

  很少喝，煙也是戒了三個(gè)月了

• ask_nD1ZXY

  幾乎不喝以后更不敢喝了

• 陳秋冬

  哦，不喝好。你血脂高嗎？胖不胖？

• ask_nD1ZXY

  平時(shí)睡眠不好，總是失眠

• ask_nD1ZXY

  血脂低一點(diǎn)上次檢查，微胖，現(xiàn)在脂肪肝都幾乎看不見(jiàn)了，b超醫(yī)生說(shuō)的

• 陳秋冬

  休息不好也會(huì)影響肝功能

• ask_nD1ZXY

  可是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和間接膽紅素還是高

• 陳秋冬

  哦，一般脂肪肝也會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，

• ask_nD1ZXY

  醫(yī)生說(shuō)可以考慮肝穿刺

• 陳秋冬

  飲食不要太油膩了

• ask_nD1ZXY

  哦學(xué)校的飯確實(shí)有點(diǎn)油膩

• 陳秋冬

  肝穿刺，我覺(jué)得沒(méi)有必要吧，你那些肝炎病毒都是正常的。

• ask_nD1ZXY

  醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在我屬于慢性肝炎，怕肝硬化和肝癌

• 陳秋冬

  況且彩超也沒(méi)有問(wèn)題。平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，飲食控制一下，隔一段時(shí)間再?gòu)?fù)查肝功能看看

• ask_nD1ZXY

  說(shuō)的我好怕

• ask_nD1ZXY

  好的您說(shuō)的太對(duì)了

• 陳秋冬

  如果你原來(lái)有脂肪肝，現(xiàn)在主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，我覺(jué)得考慮非酒精性脂肪性肝炎

• ask_nD1ZXY

  原來(lái)確實(shí)有

• ask_nD1ZXY

  那這種肝炎怎么辦

• 陳秋冬

  一般不需特殊治療，如果轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，可以服用保肝藥物治療，你這種情況，主要還是飲食控制一下，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，就可以了，這個(gè)病是可逆的

• ask_nD1ZXY

  哦您說(shuō)的細(xì)好有耐心

• 陳秋冬

  睡眠老是不好，可以到精神心理科看一下

• ask_nD1ZXY

  我去醫(yī)院，說(shuō)我一直惡心想吐，大夫一看我的腸鏡和胃鏡報(bào)告就開(kāi)了好多中成藥

• ask_nD1ZXY

  有點(diǎn)不信任了感覺(jué)

• ask_nD1ZXY

  現(xiàn)在有點(diǎn)害怕做胃鏡怕十二指腸球部潰瘍癌變

• 陳秋冬

  嗯，所以你需要去復(fù)查胃鏡看潰瘍愈合了沒(méi)有，如果好了，就把藥物都停了吧。本身胃藥雷貝拉唑之類(lèi)的就會(huì)引起肝功轉(zhuǎn)氨酶升高

• 陳秋冬

  不要擔(dān)心，十二指腸潰瘍是不會(huì)發(fā)生癌變的

• 陳秋冬

  我覺(jué)得你有點(diǎn)焦慮，心情也會(huì)引起潰瘍反復(fù)發(fā)作的

• ask_nD1ZXY

  好的，我就是焦慮癥，剛確診了，為了健康去復(fù)查吧

• 陳秋冬

  你在哪里診斷的？

• ask_nD1ZXY

  醫(yī)生也說(shuō)過(guò)焦慮會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多少

• 陳秋冬

  嗯，對(duì)的

• 陳秋冬

  你可以到心理科去咨詢(xún)一下

• ask_nD1ZXY

  山西大學(xué)第一附屬醫(yī)院，精神衛(wèi)生科

• 陳秋冬

  哦

• ask_nD1ZXY

  我也不知道怎么回事，天天做夢(mèng)夢(mèng)到我的球部潰瘍變成了一個(gè)個(gè)的腫瘤

• ask_nD1ZXY

  我心理就很堵

• 陳秋冬

  現(xiàn)在吃起焦慮的藥物沒(méi)有？

• 陳秋冬

  不要想太多，生活那么美好，你還年輕。況且這個(gè)病是不會(huì)癌變的

• ask_nD1ZXY

  沒(méi)有吃，我怕吃了轉(zhuǎn)氨酶更高了，開(kāi)了利培酮

• ask_nD1ZXY

  謝謝您說(shuō)了這么多，哈哈您要是心理科醫(yī)生就好了

• 陳秋冬

  哦，你最好還是聽(tīng)醫(yī)生的，給你開(kāi)的藥吃起

• ask_nD1ZXY

  也有近期懷孕的準(zhǔn)備想的看看能不能抗一下

• 陳秋冬

  ?

• ask_nD1ZXY

  反正這個(gè)球部潰瘍和肝炎讓我很難受

• 陳秋冬

  沒(méi)有多大問(wèn)題的，放心，可以痊愈的

• ask_nD1ZXY

  謝謝您說(shuō)了這么多，您早點(diǎn)休息吧

• 陳秋冬

  好的，你也早點(diǎn)休息，希望你早些走出陰霾

• ask_nD1ZXY

  好的沒(méi)問(wèn)題

• 陳秋冬

  再見(jiàn)！

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