咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_s4b1aw

  醫(yī)生您好 我要詢問(wèn)自免肝的情況麻煩您解答一下

• 趙益

  你好，問(wèn)題？

• ask_s4b1aw

  我之前也在上面問(wèn)過(guò)多位醫(yī)生

• ask_s4b1aw

  忘記問(wèn)了 雙環(huán)醇片

• 趙益

  好的

• ask_s4b1aw

  這個(gè)藥如果突然停了

• ask_s4b1aw

  轉(zhuǎn)氨酶是否會(huì)反彈啊

• 趙益

  肝功能正常？

• 趙益

  不會(huì)

• ask_s4b1aw

  不正常 我的情況我給您說(shuō)一下

• 趙益

  主要是看病情是否控制？

• ask_s4b1aw

  我之前住院檢查肝功能異常

• 趙益

  好的

• ask_s4b1aw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙益

  確診？目前用藥

• ask_s4b1aw

  后來(lái)出院的時(shí)候又復(fù)查了一下

• ask_s4b1aw

  還沒(méi)有確診

• ask_s4b1aw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_s4b1aw

  然后查了自免肝抗體

• ask_s4b1aw

  您稍等

• 趙益

  確診？

• 趙益

  好

• 趙益

  抗線粒體抗體M2陽(yáng)性？

• ask_s4b1aw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_s4b1aw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_s4b1aw

  b超

• ask_s4b1aw

  您看自免肝的可能性大嗎？

• 趙益

  不能確診

• 趙益

  有可能

• 趙益

  目前吃優(yōu)思弗？

• ask_s4b1aw

  確診就必須要肝穿是嗎

• 趙益

  是的

• ask_s4b1aw

  沒(méi)有 目前就吃了水飛和雙環(huán)醇

• ask_s4b1aw

  醫(yī)生說(shuō)吃半個(gè)月讓復(fù)查

• ask_s4b1aw

  肝功能

• 趙益

  作用不大

• 趙益

  建議吃優(yōu)思弗

• ask_s4b1aw

  ana陽(yáng)和ggt高就是自免肝的可能性很大了是嗎

• 趙益

  是的

• 趙益

  堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶高

• ask_s4b1aw

  我堿性磷酸酶不高

• 趙益

  考慮自身免疫性肝病

• 趙益

  是的

• 趙益

  所以，不能確診

• 趙益

  只能說(shuō)有可能是

• ask_s4b1aw

  而且我入院和出院就幾天時(shí)間轉(zhuǎn)氨酶會(huì)降這么多嗎？

• 趙益

  雙環(huán)醇的過(guò)

• 趙益

  停藥就有高了

• ask_s4b1aw

  沒(méi)有

• ask_s4b1aw

  我住院期間沒(méi)有吃藥

• ask_s4b1aw

  是出院之后才開(kāi)始用藥

• 趙益

  肝酶用藥就降

• 趙益

  很明顯

• 趙益

  但是，如果沒(méi)有找到病因，針對(duì)病因治療

• ask_s4b1aw

  我知道 我的意思是我住院到出院沒(méi)有用過(guò)藥

• 趙益

  停藥又會(huì)上升

• ask_s4b1aw

  自己會(huì)降這么多嗎

• 趙益

  可以呀，如果是注意不好，勞累熬夜導(dǎo)致

• 趙益

  懂？

• ask_s4b1aw

  懂

• 趙益

  排除病毒性肝炎？

• 趙益

  肥胖脂肪肝？

• 趙益

  喝酒？

• ask_s4b1aw

  所以我一開(kāi)始問(wèn)您 如果雙環(huán)醇停了會(huì)不會(huì)反彈 您說(shuō)不會(huì) 因?yàn)槲页鲈汉?醫(yī)生給我開(kāi)了雙環(huán)醇讓我半月后復(fù)查肝功能 但是我想一停藥就反彈了 那吃藥了再去馬上查有什么意義呢 肯定結(jié)果是正常的啊

• ask_s4b1aw

  排除了病毒性肝炎 脂肪肝

• ask_s4b1aw

  不喝酒

• ask_s4b1aw

  就是熬夜吧

• 趙益

  如果對(duì)癥治療，就不會(huì)反彈，如果不對(duì)癥，沒(méi)有找到病因，就還會(huì)升高

• 趙益

  比如喝酒導(dǎo)致酒精性肝炎，戒酒會(huì)好的

• ask_s4b1aw

  如果是單純熬夜沒(méi)休息好引起的ggt升高 就算停藥了也不會(huì)反彈吧

• 趙益

  對(duì)的

• ask_s4b1aw

  我現(xiàn)在停藥半月后檢查 檢查結(jié)果可信嗎

• 趙益

  如果是自身免疫性肝病，就是休息了，也不會(huì)好

• 趙益

  可信

• ask_s4b1aw

  水飛也可以一并停了吧

• 趙益

  反正是要注意了

• 趙益

  可以

• ask_s4b1aw

  這個(gè)病如果確診了是不是治不好

• 趙益

  自身免疫性肝病多發(fā)于女性

• ask_s4b1aw

  就是不能根治

• 趙益

  需要長(zhǎng)期甚至終身用藥

• 趙益

  免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題了

• ask_s4b1aw

  影響生活和壽命嗎

• ask_s4b1aw

  可以結(jié)果要小朋友嗎

• 趙益

  基本不影響生活

• ask_s4b1aw

  結(jié)婚

• 趙益

  可以

• 趙益

  盡早要

• 趙益

  壽命長(zhǎng)短要看病情進(jìn)展快慢

• ask_s4b1aw

  一般控制的好嗎？

• 趙益

  控制的不錯(cuò)

• 趙益

  需要定期觀察

• ask_s4b1aw

  您看我現(xiàn)在是需要盡快做肝穿確診嗎？

• 趙益

  可以等一等

• 趙益

  如果肝功能明顯異常了，就做

• ask_s4b1aw

  所以肝功能要在停藥之后去檢查 才有可信度 對(duì)吧

• ask_s4b1aw

  那為什么醫(yī)生還讓我吃藥啊 我真是搞不懂

• 趙益

  對(duì)的

• 趙益

  反應(yīng)真實(shí)情況

• 趙益

  肝穿不急

• 趙益

  看看再說(shuō)

• ask_s4b1aw

  雙環(huán)醇和水飛是可以馬上停還是減少劑量停?。?p>

• ask_s4b1aw

  我目前一共就吃了10天

• 趙益

  可以停

• 趙益

  再看看

• ask_s4b1aw

  因?yàn)槲易≡旱匠鲈壕蛶滋鞎r(shí)間自己沒(méi)用藥降這么多是不是代表也不一定是自免肝造成的

• 趙益

  是的

• ask_s4b1aw

  那我半月后復(fù)查除了肝功還需要查其他的嗎

• 趙益

  不需要

• 趙益

  可以定期復(fù)查自免肝抗體

• 趙益

  目前的確不能確診

• 趙益

  需要定期復(fù)查

• 趙益

  排除其它因素的干擾

• 趙益

  比如熬夜勞累

• ask_s4b1aw

  自免肝抗體ana陽(yáng)性

• 趙益

  就這項(xiàng)指標(biāo)也不能確診

• 趙益

  很多免疫系統(tǒng)疾病都可以

• ask_s4b1aw

  就是說(shuō)ana不是只代表肝

• 趙益

  是

• ask_s4b1aw

  但是下面其他幾項(xiàng)帶有肝字眼的就是跟肝有關(guān)的是這個(gè)意思嘛

• ask_s4b1aw

  再加上我這ana還是在可疑狀態(tài)

• ask_s4b1aw

  那我還是定期復(fù)查 定期指多長(zhǎng)時(shí)間呢 每月？

• 趙益

  稍等

• ask_s4b1aw

  好的

• 趙益

  每三個(gè)月復(fù)查一次吧

• 趙益

  不能確診，也不能排除

• ask_s4b1aw

  再就是肝功明顯異常 您指的是超過(guò)多少算明顯異常呢 還是只要不再指標(biāo)內(nèi)就算異常

• 趙益

  主要看堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

• 趙益

  高出三倍

• ask_s4b1aw

  單純ggt高呢

• 趙益

  只能說(shuō)，觀察

• 趙益

  GGT高也有很多原因

• 趙益

  比如喝酒，腫瘤，免疫系統(tǒng)疾病等

• ask_s4b1aw

  好的 總之就是目前先定期復(fù)查

• ask_s4b1aw

  因?yàn)槲揖褪桥麓_診的不及時(shí)影響治療

• 趙益

  不會(huì)的

• 趙益

  進(jìn)展不是很快

• 趙益

  如果酶高，擔(dān)心做肝穿

• ask_s4b1aw

  120算很高的嗎？

• 趙益

  不算

• ask_s4b1aw

  我的ana這個(gè)檢查可疑陽(yáng)性

• 趙益

  看到了

• ask_s4b1aw

  您覺(jué)得有誤差的可能嗎

• 趙益

  所以只能是密切觀察

• ask_s4b1aw

  好的

• ask_s4b1aw

  最后一個(gè)問(wèn)題

• 趙益

  酶高是肯定的

• ask_s4b1aw

  就是我上網(wǎng)看很多人說(shuō)雙醇片不能馬上停藥 存在這個(gè)問(wèn)題嗎

• 趙益

  如果不停，不好觀察

• ask_s4b1aw

  突然停藥有什么后果或者造成什么傷害嗎？

• 趙益

  在我們科，用雙環(huán)醇是慢慢停

• 趙益

  沒(méi)有啥

• 趙益

  我們絕大多數(shù)是病毒性

• ask_s4b1aw

  病毒性才需要慢慢停 我這個(gè)沒(méi)關(guān)系是嗎

• 趙益

  沒(méi)關(guān)系

• 趙益

  不一樣

• ask_s4b1aw

  好的 明白了 這些

• ask_s4b1aw

  謝謝

• 趙益

  不用謝，祝好

• 趙益

  醫(yī)囑1.肝功能異常，抗核抗體弱陽(yáng)性，不能確診是否有免疫性肝病。2.每三個(gè)月復(fù)查。3.必要時(shí)做肝穿確診。

• 趙益

  結(jié)束，謝謝！

• ask_s4b1aw

  我現(xiàn)在是水飛和雙環(huán)醇都是每次各2顆 一天3次 慢慢停是怎么減輕劑量？

• 趙益

  每日三次每次一片

• ask_s4b1aw

  ok

• ask_s4b1aw

  您關(guān)閉吧

• 趙益

  好的

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容