咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_YV-CXk

  醫(yī)生，問三個(gè)問題，1、左半腦袋很木，就是耳朵上方后面點(diǎn)，很木需要使勁錘，是不是腦梗腦出血征兆？是神經(jīng)被懟了，還是血管被懟了，里面什么原理？2、我能不能一邊嚼五片丹參，一邊喝血府逐瘀顆粒？這兩天喝中藥湯劑氣血好的快，但是沒條件熬。我可不可以每天只嚼兩粒丹參和高麗參，配合飲食運(yùn)動休息，行不行？3、怎樣抗血小板聚集，怎樣防動脈硬化？飲食運(yùn)動休息，哪個(gè)是關(guān)鍵因素？

• 孫廣斌

  你好

• 孫廣斌

  在的

• ask_YV-CXk

  那你幫忙看看

• 孫廣斌

  第一 這是皮神經(jīng)炎的表現(xiàn)?？梢钥诜租挵罚S生素b1

• 孫廣斌

  第二。丹參片沒有必要嚼服，直接喝下去就可以。

• ask_YV-CXk

  我全身都有神經(jīng)炎，具體，面部像面癱，脖子動不動像塞了一塊，胸口肋骨上經(jīng)常疼痛

• ask_YV-CXk

  我嚼著吃下去的，這樣不行嗎？？？

• 孫廣斌

  第三。只有明確的腦梗死，才能用抗血小板的藥物。你目前的情況沒有必要用。防止腦動脈硬化，飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動缺一不可。

• 孫廣斌

  嚼著吃下去，也可以。就是口感不好。

• ask_YV-CXk

  沒事，我不在乎口感

• ask_YV-CXk

  藥沒有好吃的

• ask_YV-CXk

  我上次查，血小板平均體積變大

• 孫廣斌

  如果不考慮口感，可以嚼服

• ask_YV-CXk

  但是數(shù)量不變，這是不是血栓形成前期？

• 孫廣斌

  血小板的數(shù)值正常嗎？

• 孫廣斌

  如果正常，就沒有問題

• ask_YV-CXk

  但是我有腦缺血灶啊，而且兩個(gè)舅舅和幾個(gè)外公都腦梗

• 孫廣斌

  腦梗死并不是遺傳病，雖然有遺傳因素。

• 孫廣斌

  父母有沒有腦血管病才是關(guān)鍵。

• ask_YV-CXk

  腦白質(zhì)區(qū)缺血灶，說明我有點(diǎn)動脈硬化，對嗎？

• 孫廣斌

  也有可能是腦白質(zhì)發(fā)育不良。

• 孫廣斌

  需要多次復(fù)查，看看有沒有動態(tài)變化。

• ask_YV-CXk

  T2信號高亮，

• 孫廣斌

  明白

• ask_YV-CXk

  聽說信號高亮說明是近期發(fā)生的缺血

• ask_YV-CXk

  對吧？

• 孫廣斌

  需要在DWI序列上看

• ask_YV-CXk

  醫(yī)生，我這個(gè)缺血灶是不是有點(diǎn)動脈硬化？？

• 孫廣斌

  而不是T2像

• ask_YV-CXk

  DWI在哪里？

• ask_YV-CXk

  您等等

• 孫廣斌

  讓專業(yè)的影像你醫(yī)生看

• 孫廣斌

  普通人不能看

• ask_YV-CXk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  從報(bào)告看，DWI是正常的

• 孫廣斌

  說明不是新發(fā)的

• ask_YV-CXk

  高信號是不是剛出來的呢？

• 孫廣斌

  不是

• 孫廣斌

  只有DWI上的高信號才是剛出現(xiàn)的

• 孫廣斌

  你的沒有

• ask_YV-CXk

  我還有一個(gè)單子，這個(gè)是上月檢查的，

• 孫廣斌

  我看看

• ask_YV-CXk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_YV-CXk

  這個(gè)DWI高信號嗎？

• 孫廣斌

  正常的

• 孫廣斌

  已經(jīng)描述了

• ask_YV-CXk

  那我這是以前出來的缺血灶了？

• 孫廣斌

  第一行最后，看到了嗎

• 孫廣斌

  是的

• ask_YV-CXk

  那我這左邊頭疼是從5年前生孩子后開始的

• 孫廣斌

  神經(jīng)性頭痛的可能性大。和這個(gè)缺血灶沒有直接的關(guān)系

• ask_YV-CXk

  醫(yī)生，那我這說明什么？沒有問題嗎？

• 孫廣斌

  磁共振檢查，沒有變化。不用處理

• ask_YV-CXk

  哦，我的血管沒有問題嗎？

• 孫廣斌

  是的。

• ask_YV-CXk

  還有單子讓您看看

• 孫廣斌

  好

• ask_YV-CXk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_YV-CXk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_YV-CXk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  基本正常。那些偏高偏低的數(shù)值，沒有臨床意義

• 孫廣斌

  不用管它

• ask_YV-CXk

  但是我有缺血灶，說明有點(diǎn)動脈硬化形成，也就是血栓形成前期

• ask_YV-CXk

  對吧？

• ask_YV-CXk

  我需要運(yùn)動喝水，然后吃點(diǎn)抗凝聚的中藥，是不是？

• ask_YV-CXk

  我不預(yù)防，害怕十年后就掛

• ask_YV-CXk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  剛才已經(jīng)說啦。你的年齡首先考慮先天性腦白質(zhì)發(fā)育不良，這個(gè)可能性大。

• ask_YV-CXk

  還有一個(gè)甲狀腺球蛋白，指數(shù)偏低，才6，

• ask_YV-CXk

  哦

• 孫廣斌

  化驗(yàn)結(jié)果必須結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)上的檢查才有意義。

• ask_YV-CXk

  反正我得預(yù)防心腦血管病，預(yù)防總沒錯

• 孫廣斌

  這些化驗(yàn)都挺好的，你沒有必要擔(dān)心。

• ask_YV-CXk

  哦

• 孫廣斌

  預(yù)防是正確的。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，低鹽低脂飲食。

• 孫廣斌

  但是沒有必要吃抗血小板的。

• ask_YV-CXk

  那醫(yī)生，我現(xiàn)在左側(cè)胳膊動不動麻，同時(shí)伴有頭痛后腦木

• ask_YV-CXk

  哦，對了，右側(cè)后腦沒感覺，就是左側(cè)胳膊麻

• 孫廣斌

  考慮是周圍神經(jīng)病變。吃上甲鈷安，維生素b1，別有心理壓力。

• ask_YV-CXk

  哦，那個(gè)吃了肝損害嗎？

• ask_YV-CXk

  有沒有其他調(diào)養(yǎng)神經(jīng)的藥了？

• 孫廣斌

  你說的是丹參片嗎？

• ask_YV-CXk

  不是說它

• 孫廣斌

  甲鈷胺，維生素b一嗎？

• 孫廣斌

  不損害肝腎功能。

• ask_YV-CXk

  那丹參損肝嗎？

• 孫廣斌

  沒有見過丹參片損傷肝功能的。

• 孫廣斌

  這個(gè)藥物很溫和。

• ask_YV-CXk

  哦，

• 孫廣斌

  還有問題嗎？我到了下班的時(shí)間。

• ask_YV-CXk

  我每天嚼兩片可以嗎？會不會傷胃？

• 孫廣斌

  可以。不會傷胃。

• 孫廣斌

  飯后嚼服。

• ask_YV-CXk

  哦

• ask_YV-CXk

  我懂了

• ask_YV-CXk

  神經(jīng)炎，頸椎病，還有鼻炎

• 孫廣斌

  都是些常見的小毛病，沒有必要擔(dān)心。

• ask_YV-CXk

  共同導(dǎo)致我不舒服

• 孫廣斌

  是的。

• ask_YV-CXk

  但是最近我每天醒來都是被胸悶憋醒的

• 孫廣斌

  不是原來做過心電圖嗎？

• ask_YV-CXk

  醒來發(fā)現(xiàn)鼻子不通氣，對了，我還血壓偏低

• ask_YV-CXk

  時(shí)間長了，難道不會血栓冠心病嗎

• 孫廣斌

  鼻子不透氣是鼻炎的表現(xiàn)。去耳鼻喉科就診。

• 孫廣斌

  如果不放心，可以復(fù)查心電圖。

• ask_YV-CXk

  復(fù)查只是查問題，問題之前的形成期，難道不需要預(yù)防嗎？

• ask_YV-CXk

  別人說血栓都是晚上睡覺的時(shí)候形成，白天一看腦梗了

• 孫廣斌

  預(yù)防就是生活規(guī)律，清淡飲食，心態(tài)平和。

• 孫廣斌

  這些才是最重要的

• ask_YV-CXk

  我先天條件不好，想針對性預(yù)防一下，您有方法嗎？

• 孫廣斌

  就是這些預(yù)防方法。

• 孫廣斌

  沒有特殊的。

• ask_YV-CXk

  ……我怎樣才能早上醒來不胸悶？

• ask_YV-CXk

  哦

• 孫廣斌

  去心理科看看有沒有焦慮狀態(tài)引起的胸悶。

• 孫廣斌

  睡前可以口服安神補(bǔ)腦液等藥物。

• ask_YV-CXk

  還有，我睡覺發(fā)現(xiàn)自己，吸氣很少，呼氣很重

• 孫廣斌

  正?，F(xiàn)象

• ask_YV-CXk

  醫(yī)生你看就是像這樣的。

• 孫廣斌

  聽到了。別關(guān)注自己的呼吸。

• 孫廣斌

  有可能和鼻炎有關(guān)系。

• ask_YV-CXk

  這怎么正?，F(xiàn)象??？？這樣時(shí)間長了會慢性缺氧，會形成血栓，最主要的是出現(xiàn)冠心病，對心臟腦血管都是威脅

• ask_YV-CXk

  但是我這樣呼吸的同時(shí)，我還胸悶啊

• 孫廣斌

  你想的太多。

• 孫廣斌

  如果心電圖正常，是心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。

• 孫廣斌

  去心內(nèi)科和心理科檢查一下，我不是這個(gè)專業(yè)的。

• ask_YV-CXk

  什么都推給官能癥

• ask_YV-CXk

  好吧，沒問題我也不問了

• 孫廣斌

  再見！

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