咨詢實錄內(nèi)容

• ask__CxY-o

  寶寶7個月20天，前天發(fā)燒38.7℃，貼了退燒貼，晚上吃了美林，燒退了，第二天早上發(fā)燒37.7℃，又喝了2毫升美林退了，當天中午睡午覺發(fā)現(xiàn)身上有很多小紅疹，下午4點左右又有低燒，貼了退燒貼，吃了感冒藥，退了沒有再發(fā)燒，但是早上起來手上很多凸起的紅疹，身上還是很多紅疹，但不凸起。

• 呂斌

  你好

• 呂斌

  圖片發(fā)一下

• ask__CxY-o

  你好，醫(yī)生

• ask__CxY-o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__CxY-o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 呂斌

  以前有過沒有

• ask__CxY-o

  這是不是退熱以后的急診

• ask__CxY-o

  沒有，這是第一次發(fā)燒

• 呂斌

  還有其他癥狀表現(xiàn)沒有

• ask__CxY-o

  沒有，也不發(fā)燒了，就是不好好睡覺老是哭

• ask__CxY-o

  有點鬧人

• ask__CxY-o

  這種疹子會不會癢啊

• 呂斌

  會可能，幼兒急疹一般不是丘疹類的，這個需要排除是否手足口病的可能，這個需要附近兒科門診讓醫(yī)生看一下嗓子，看嗓子里面是不是有類似的皰疹，查一下血常規(guī)，然后初步判斷

• 呂斌

  如果血常規(guī)沒有提示明確細菌感染的表現(xiàn)的話，一般先對癥服用清熱解毒類的中成藥以及抗病毒藥物治療，觀察，病程一般7天左右，這個面診一下

• ask__CxY-o

  我家腳上沒有

• 呂斌

  不會都那么典型，不是說手足口全部出齊了才診斷這個。。。這個疹子的特點，不考慮幼兒急疹的，可能。。。需要排除手足口病或者是否水痘的可能。這個需要面診判斷一下

• 呂斌

  主要還需要面診查看咽喉部，和血常規(guī)。c反應蛋白

• ask__CxY-o

  我看她嘴里是沒有潰瘍的

• 呂斌

  好吧

• 呂斌

  我的建議就是上述這些。這個需要面診

• 呂斌

  需要這些相關(guān)的檢查排除診斷

• ask__CxY-o

  面診是吧

• 呂斌

  是的

• ask__CxY-o

  做一個血常規(guī)

• 呂斌

  幼兒急疹不考慮

• 呂斌

  這不是幼兒急疹的出疹特點

• ask__CxY-o

  如果血常規(guī)正常就沒事是嗎

• ask__CxY-o

  你的意思我家這個是不像幼兒急疹嗎？

• 呂斌

  血常規(guī)如果正常的話，沒有提示細菌感染的表現(xiàn)或者感染不重的話，因為喉部也沒有皰疹或者充血水腫的，其他病理表現(xiàn)的話，一般考慮就是一個病毒感染的表現(xiàn)，對癥治療觀察

• 呂斌

  我認為不考慮幼兒急疹

• 呂斌

  首先排除手足口，或者水痘可能，具體情況，面診一下查體判斷

• ask__CxY-o

  好吧

• 呂斌

  注意監(jiān)測體溫，適量飲水，除了兒科就診。減少外出

• 呂斌

  家里有其他孩子，減少接觸，勤洗手

• ask__CxY-o

  還有會水痘的可能嗎？

• 呂斌

  這個因為網(wǎng)絡咨詢這個圖片涉及到拍攝角度光線等等其他多種因素影響，這個看圖片就只是看個大概。是比較模糊的，這個一般像這種首先排除的就是這兩個疾病可能，所以，說面診很重要，就是這個原因，當面查起是非常重要的收集病史資料的一個診斷過程，這個幼兒急疹是不考慮的，因為這個是一個丘疹幼兒急疹，一般很少出現(xiàn)這種情況，而且一般都是退熱后3天左右出現(xiàn)的這個是基本上等于是邊發(fā)熱邊出診，不考慮幼兒急疹的可能具體的情況你現(xiàn)下就診面診一下，讓當?shù)蒯t(yī)生在詳細判斷一下

• 呂斌

  查體，打錯了

• 呂斌

  這類一般都是病毒感染造成的，查一下血常規(guī)判斷一下感染類型和感染程度，治療觀察就行

• ask__CxY-o

  好吧

• 呂斌

  好的

• 呂斌

  好的，那您先忙，后面還有疑問隨時留言我回訪您，也可以檢查后把檢查單上傳再幫您分析判斷一下

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