咨詢實錄內容

• ask_807623

  最近抑郁癥發(fā)作了，想要咨詢疏導一下。五月份去醫(yī)院看過，是抑郁癥，可能還有雙向情感障礙。因為我看醫(yī)生開的藥里面有。吃了幾星期沒藥了就停了。 然后加這次的話 應該發(fā)作過三次左右了。大概兩三個月會發(fā)作一次。對工作造成了很大的影響。 我知道需要吃藥積極治療，但是家里老公還負債著，一家花銷都靠我的工資。做不到花大錢治療。就想著先做心理疏導。

• 王自湘

  你好，你都有什么表現(xiàn)

• ask_807623

  最近沒有原因的總想哭，然后總是覺得忘記關燈關門，工作中總覺得自己文件做錯了，要檢查核實好多遍

• 王自湘

  還有其他表現(xiàn)嗎

• ask_807623

  兩個多星期都不開心了

• 王自湘

  還有呢

• ask_807623

  我嘗試過喝奶茶，買衣服，逛公園等等。但還是開心不起來

• ask_807623

  心里很難受，說不出來的那種窩心煩躁，悶

• 王自湘

  除了心理難受，還有其他表現(xiàn)嗎

• ask_807623

  比如呢？

• 王自湘

  那要問你自己了，我也不知道你的感受是什么

• ask_807623

  遇到事容易心慌吧。心跳的很快。不能冷靜。

• 王自湘

  做過心電圖檢查嗎？心臟有沒有問題

• ask_807623

  然后感覺腦子反應遲鈍，跟不上節(jié)奏

• 王自湘

  還有呢

• ask_807623

  從小就有心率不齊，心跳加速的癥狀。

• 王自湘

  醫(yī)生說你的心臟有沒有問題

• ask_807623

  然后做腦部檢查醫(yī)生說我腦袋活躍

• 王自湘

  是大腦神經遞質失調嗎

• ask_807623

  沒問題

• 王自湘

  你的大腦神經遞質有問題嗎

• ask_807623

  我不懂，大概意思就是大腦不停的想東西的吧

• 王自湘

  你做過大腦神經遞質方面檢查嗎

• ask_807623

  自從抑郁癥之后記性就變得很差，大概一個星期就能忘事。我記不清了

• ask_807623

  就是一個網罩罩腦袋上，然后很多架子夾著

• 王自湘

  你還有其他表現(xiàn)嗎

• ask_807623

  沒有了吧 一時也想不起來了

• 王自湘

  你有自殺傾向嗎

• ask_807623

  除了第一次有，然后才去醫(yī)院檢查的，后面發(fā)作的那幾次都沒有。

• ask_807623

  很多東西已經想開了。

• 王自湘

  是不是經常對很多的事情都提不起興趣

• ask_807623

  當時抑郁畢竟是病，不是說精神上想開他就能好的。

• 王自湘

  那是當然

• ask_807623

  大概兩三個月左右癥狀會發(fā)作一次。

• 王自湘

  那可能是雙相情感障礙的表現(xiàn)

• ask_807623

  最近抑郁發(fā)作才會有啥事都不想干的癥狀

• ask_807623

  也做不了決定，“我不知道”最近說的很多

• ask_807623

  不發(fā)作的時候不會有這種感覺

• ask_807623

  前段時間我還說要自考學歷呢，書籍還買好了。

• ask_807623

  后來在路上騎車，忽然就莫名其妙覺得人生無聊沒意思。然后就連續(xù)兩個多星期心情都不開心了。

• 王自湘

  你這個病主要就是情緒不穩(wěn)定

• 王自湘

  如果你要自我調節(jié)，那就不要被情緒所控制

• ask_807623

  怎么調節(jié)

• ask_807623

  我也試著調節(jié)了，吃甜食，買衣服等等，我都有嘗試過

• 王自湘

  根據(jù)你的描述，你的生活應該是“情緒中心”的。你很看重自己的情緒，過分關注自己的感受，對現(xiàn)實的目標和問題反而有意無意地忽視。由于這種關注，更放大了情緒的影響，因此在很大程度上，你的行為是被情緒控制的，如果一律以自己的感受為出發(fā)點和歸宿點，最終會陷入作繭自縛的

• ask_807623

  我沒明白

• 王自湘

  也就是說不要被情緒所控制，不能因為情緒不好，而什么都不做。正確的做法就是，雖然心情不好，但是還要堅持去做，這樣才能打破惡性循環(huán)

• ask_807623

  抑郁癥導致的記憶下降，總是做錯事等等癥狀讓我很焦慮。

• 王自湘

  這個肯定會有的，你必須接納自己大腦功能的下降

• ask_807623

  范錯的次數(shù)明顯增多了。

• 王自湘

  就算是犯錯次數(shù)增多了，你也要去不斷去做

• ask_807623

  我感覺老板總想辭掉我

• 王自湘

  你前面說家里花銷都依靠你的工資，那么你就應該更加需要花錢去買藥吃

• 王自湘

  如果病情發(fā)作嚴重了，你連工作都沒有了，

• ask_807623

  可能確實是雙向情感障礙

• 王自湘

  雖然你節(jié)省那點吃藥的錢，但是你會失去更多

• 王自湘

  根據(jù)你的表現(xiàn)來看，很有可能是雙相情感障

• 王自湘

  根據(jù)你的表現(xiàn)來看，很有可能是雙相情感障礙

• ask_807623

  一遍告訴自己任性一點不要總考慮其他的，一方面又覺得不應該花錢

• 王自湘

  我覺得身體健康比什么都重要，一個人如果生病了，那就什么都做不了，更不要說賺錢了

• 王自湘

  如果病情穩(wěn)定，那還可以想辦法賺更多的錢

• ask_807623

  我干了不到兩個月又想辭職了。

• 王自湘

  如果你的病不治好，對你工作會有很大影響

• 王自湘

  吃點情緒穩(wěn)定劑也不需要多少錢啊

• ask_807623

  那是什么？

• 王自湘

  情緒穩(wěn)定劑啊，比如丙戊酸鹽

• ask_807623

  就是發(fā)作了才吃的藥嗎？

• 王自湘

  不是的，平時要堅持吃，才能保證你的情緒穩(wěn)定，不會大起大落

• ask_807623

  我知道如果要治療的話估計要連續(xù)吃好幾年的藥

• 王自湘

  是的

• 王自湘

  其實不需要多少錢，我有很多患者每個月都是幾百塊錢

• ask_807623

  平時不發(fā)作好好的可以不吃嗎？

• 王自湘

  那可能不行，如果不堅持治療，發(fā)作會越來越頻繁，

• 王自湘

  到時候就治不好了

• ask_807623

  要連續(xù)吃多久啊？

• ask_807623

  我都發(fā)做過三四次了。

• ask_807623

  都說發(fā)作次數(shù)越多吃藥越久

• 王自湘

  到時候看情況，一般2－3年吧

• ask_807623

  上次醫(yī)生開的那個藥，說明書上一頁紙的副作用

• ask_807623

  有沒有副作用小一些的，畢竟要連續(xù)吃好幾年

• 王自湘

  基本都是這樣的，說明對這個藥物研究的很透徹

• 王自湘

  再說并不是所有副作用都會出現(xiàn)的

• ask_807623

  我知道，我吃了沒啥副作用，就是腸胃不適

• 王自湘

  你吃了多久

• ask_807623

  不記得了，不超過一個月。

• ask_807623

  當時吃藥之后覺得沒什么大問題了，沒在意。想著吃完去藥店再買

• ask_807623

  結果到最后跑了好多藥店都沒有治療抑郁的藥

• 王自湘

  大部分藥物剛開始吃，身體需要逐漸適應藥物，這樣不舒服的感覺才會逐漸消失

• ask_807623

  然后發(fā)作了

• ask_807623

  斷了幾天

• 王自湘

  你所吃的是精神類藥物，藥店不會買的

• ask_807623

  然后想著回老家散心。就一直沒吃了。

• 王自湘

  精神類藥物管理很嚴格的，不是隨便可以買的

• ask_807623

  有沒有常規(guī)一點的，疏解心情的藥？

• 王自湘

  可以吃點中成藥，比如舒肝解郁膠囊，逍遙丸之類的

• ask_807623

  管用嗎？

• 王自湘

  如果病情不嚴重，我有的患者吃了也有點作用，

• ask_807623

  對雙向有用嗎？

• 王自湘

  對雙相抑郁有作用

• 王自湘

  雙相情感障礙主要是需要情緒穩(wěn)定劑治療

• ask_807623

  我思想上沒什么大問題，很看的開。

• 王自湘

  但是情緒并不是你所能控制的

• 王自湘

  情緒就像天氣一樣。有晴天也有陰天，并不是我們所能控制的。如果每天都是陰天，下雨天，那么肯定是氣候出了問題，需要整治氣候

• ask_807623

  情緒是不受思想控制的是嗎

• 王自湘

  不受的

• ask_807623

  那我這算嚴重還是不嚴重啊？

• 王自湘

  根據(jù)你的描述來看，可能還不太嚴重

• ask_807623

  舒肝解郁膠囊，逍遙丸之類的吃了之后是不是就不會煩躁焦慮了？

• 王自湘

  試一下吧，我也不能保證不會煩躁

• 王自湘

  任何藥物都不是百分之百有效果

• 王自湘

  如果不想吃藥，還有一個辦法，就是運動鍛煉

• 王自湘

  運動鍛煉是很重要的，

• ask_807623

  欸？鍛煉也有用嗎？

• ask_807623

  可是我發(fā)作的時候就是什么也不想干。

• 王自湘

  有用的，主要是有氧運動，比如慢跑，跳繩，健身操，游泳，騎自行車等

• 王自湘

  你不想干并不是代表你不能干

• ask_807623

  就是沒有這個積極性了

• 王自湘

  思維想法你控制不住，情緒你控制不了，但是行為你是可以控制的

• ask_807623

  克制

• 王自湘

  并不是你不能做，而是你不想忍受痛苦

• 王自湘

  因為運動畢竟不是輕松的事情

• ask_807623

  越克制越難受怎么辦，就有一種我為什么要克制，為什么不能任性的思想。

• 王自湘

  你在克制什么

• ask_807623

  我就不想上班，不想運動，不想做飯做家務。

• 王自湘

  如果不想忍受痛苦去行動，那就去用藥物治療吧

• ask_807623

  買舒肝解郁膠囊，逍遙丸之類這兩個一起吃嗎？

• 王自湘

  只要吃一個就行了

• 王自湘

  最好是去醫(yī)院治療

• ask_807623

  不想去醫(yī)院，怕被老公嫌棄

• ask_807623

  總覺得經常去醫(yī)院

• ask_807623

  事多

• 王自湘

  到時候你發(fā)病越來越嚴重了，你老公可能也會嫌棄你的

• ask_807623

  可能是因為平時太懂自己了解自己，總愛分析自己。所以才這么糾結痛苦吧。

• 王自湘

  如果很懂自己，很了解自己，那就不會這么糾結了

• ask_807623

  總愛分析自己的對錯

• 王自湘

  那說明你大腦功能下降了

• 王自湘

  很多事情你都沒有自信心了

• ask_807623

  做啥事都先一步步想好要怎么做，要怎么說。

• 王自湘

  因為你害怕出錯

• ask_807623

  對的，工作中一個月犯錯好多次了。就像辭職

• ask_807623

  退縮

• 王自湘

  嗯，

• 王自湘

  這樣會越來越沒有自信心

• ask_807623

  但是經濟又不允許自己退縮，得硬抗著。不能任性。

• ask_807623

  就越來越不甘心煩躁

• ask_807623

  老是想這想那的，想很多思想大腦很活躍。這反而是大腦功能下降的表現(xiàn)嗎？

• 王自湘

  是的，你記憶力下降，注意力不集中，理解能力下降，邏輯分析能力下降，所以你才會經常出錯，

• 王自湘

  由于你經常出錯，所以你就越來越害怕，也就想的越來越多

• ask_807623

  就是因為這樣，考慮的事情太多了，給我造成了困擾。

• ask_807623

  記憶力能提升嗎？

• 王自湘

  抑郁改善了，記憶力就恢復正常了

• ask_807623

  我是因為生孩子好幾年的產后焦慮，才驗證到抑郁的。

• 王自湘

  嗯

• ask_807623

  我是從小想的事情就多，考慮的也多。

• 王自湘

  可能是性格也有點焦慮吧

• ask_807623

  性格也能焦慮嗎？

• ask_807623

  我一直以為性格就是內向啊，外向啊啥的呢

• 王自湘

  比如有的人碰到事情就容易胡思亂想，想的很多。有的人性格就是馬大哈，什么都不太在意

• ask_807623

  我算是兩種都有的那種

• 王自湘

  那好的

• ask_807623

  很多事情不在意不關心，很多事情又格外的在意。

• 王自湘

  嗯

• ask_807623

  特別矛盾

• 王自湘

  很多人都是這樣的

• ask_807623

  性格也是，有時候很興奮跳脫，有時候又很安靜。

• 王自湘

  嗯

• ask_807623

  喜歡把自己的優(yōu)點缺點說出來，還非要我老公承認

• 王自湘

  還要別人承認，那就沒有必要了，自己知道就行了

• ask_807623

  還總是期待別人說我的優(yōu)點和缺點

• 王自湘

  嗯

• ask_807623

  可能還是你說的沒自信吧。內心深處潛在的沒自信。

• 王自湘

  可能是的

• ask_807623

  像我這種能學心理學嗎？

• 王自湘

  可以的啊

• ask_807623

  我總感覺我很懂別人，愛從一些細節(jié)上分析別人。這是不是有病啊?？傁脒@些亂七八糟的。

• 王自湘

  可能跟你的病有關吧

• ask_807623

  像我這種從小的性格焦慮，想的多。是不是改不了了？

• 王自湘

  那性格很難改變的，

• 王自湘

  你目前情況并不是性格問題啊

• ask_807623

  我先買你說的那個中成藥試試吧

• 王自湘

  那好的

• ask_807623

  如果沒效果吃什么好呢？

• 王自湘

  那就要去醫(yī)院治療了，比如丙戊酸鈉，丙戊酸鎂，安非他酮等等

• 王自湘

  如果睡眠不好，也可以吃的喹硫平

• ask_807623

  去掛精神外科就行吧？

• 王自湘

  就是精神科

• ask_807623

  好的

• ask_807623

  謝謝醫(yī)生

• 王自湘

  不用謝

• ask_807623

  對了，那你說的那個中成藥的也是一直吃的嗎？

• ask_807623

  平時感覺好的時候也要接著吃是嗎？

• 王自湘

  是的

• 王自湘

  到時候看情況了

• ask_807623

  什么樣的情況可以斷了?。靠蓜e馬大哈一樣一直吃，哈哈

• 王自湘

  你現(xiàn)在都不知道有沒有效果，有效果再說，

• 王自湘

  到時候你再咨詢我，或者去醫(yī)院精神科復診

• 王自湘

  并不是一直吃，而是要定期到醫(yī)院復診的

• 王自湘

  醫(yī)生評估你這個情況如何，再調整治療方案

• ask_807623

  我有慢性腸胃炎是不是吃逍遙丸會好些

• 王自湘

  那好的

• ask_807623

  可我看他的主治功效只有疏肝解郁和我癥狀比較像

• 王自湘

  嗯

• ask_807623

  然后疏肝解郁膠囊的主治更偏向抑郁和精神遲緩等

• 王自湘

  都可以吃的

• 王自湘

  你想吃逍遙丸那就吃逍遙丸了

• ask_807623

  逍遙丸也有治療思維遲鈍，煩躁抑郁的功效是嗎？

• ask_807623

  我看說明上沒寫

• 王自湘

  郁證（又稱郁病）是由于原本肝旺、或體質素弱，復加情志所傷引起氣機郁滯，肝失疏泄，脾失健運，心失所養(yǎng)，臟腑陰陽氣血失調而成，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。可以吃一些疏肝的藥物。

• 王自湘

  逍遙丸可以治療郁癥

• ask_807623

  我看里面成分有當歸，那我平時能不能和當歸黃芪黨參泡的紅糖水??？

• ask_807623

  當歸會不會吃過量??？

• 王自湘

  沒有關系的

• ask_807623

  還有他寫的禁忌里面，說肝腎陰虛的，氣滯不通的慎用

• 王自湘

  如果你害怕?lián)模蔷筒灰粤?，我只是給你一個建議而已

• ask_807623

  我記得有針灸師傅說我是陰虛，氣血不通。

• 王自湘

  吃不吃你自己決定了。

• 王自湘

  既然是這樣，那你就不要吃了

• ask_807623

  不是害怕，而是對什么都感心趣，什么東西都想了解清楚。性格索然。

• 王自湘

  你本來就是害怕啊

• 王自湘

  如果覺得對我的推薦藥物有疑問，很擔心，也可以不吃的。

• 王自湘

  可以到醫(yī)院開西藥吃，副作用也比較明確，

• ask_807623

  真不是這樣的

• 王自湘

  再說中成藥可能效果也不是很好

• 王自湘

  與其吃了擔心害怕，還不如不吃。因為我也沒有辦法去消除你的擔心害怕

• ask_807623

  醫(yī)生，我真沒有害怕的情緒在里面的。

• 王自湘

  那好的

• ask_807623

  胃疼腹脹能吃嗎？

• 王自湘

  那先治好胃痛腹脹

• ask_807623

  我腸胃炎老毛病了，犯胃病的時候需要先停藥治療胃病再接著吃嗎？

• 王自湘

  很多胃病可以治好的

• 王自湘

  你要規(guī)范治療，

• 王自湘

  就像胃潰瘍，很多時候需要吃藥很長時間，并不是幾天就可以治好的

• 王自湘

  具體你可以到消化內科去治療

• ask_807623

  我是慢性胃炎，做胃鏡也是淺表性胃炎

• 王自湘

  這個都可以治療的，

• ask_807623

  感覺哪哪都是病，家里一大堆藥了。

• 王自湘

  先治好軀體疾病

• ask_807623

  病太多都不知道先治哪個好了

• 王自湘

  先治療軀體疾病

• ask_807623

  嗯嗯

• 王自湘

  只有胃部改善了，消化科醫(yī)生說沒有很大問題了。你再吃藥治療雙相情感障礙

• 王自湘

  不然你現(xiàn)在吃治療雙相情感障礙的藥物，可能會刺激胃腸道

• 王自湘

  導致胃病加重

• ask_807623

  慢性胃炎也根治不了啊？犯胃炎的時候就要停藥先治療胃炎是嗎

• 王自湘

  那好的

• ask_807623

  嗯嗯

• 王自湘

  嗯

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