咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_244355

  ？我家寶寶兩歲，前天午睡醒來臉頰通紅，像是積食了，夜里就開始發(fā)燒，早起體溫38.5，吃了布洛芬混懸液退燒了，白天精神狀態(tài)很好，但是食欲不佳，一直說肚子疼

• ask_244355

  昨天下午又燒37.4，半夜38.8，吃了布洛芬退燒了，還是一直說肚子疼

• ask_244355

  她的肚子很鼓，有時(shí)候會(huì)咕嚕咕嚕響，大便減少，感覺她拉的比較費(fèi)勁，每次拉完還想拉，但是拉不出來

• ask_244355

  她嗓子啞了，并沒有出現(xiàn)其他感冒癥狀，只是聲音粗了，好像是吃東西咸到了

• 呂斌

  你好

• 呂斌

  稍等，我看一下描述

• 呂斌

  有咳嗽癥狀沒有

• ask_244355

  沒有

• 呂斌

  鼻涕，鼻塞嗎

• ask_244355

  沒有，不咳嗽，不鼻塞，不流鼻涕，不打噴嚏

• 呂斌

  孩子有沒有描述嗓子疼

• ask_244355

  沒有

• 呂斌

  醫(yī)院就診檢查了沒有

• ask_244355

  白天精神狀態(tài)很好，就是晚上睡不好，這兩天反復(fù)發(fā)燒，一直說肚子疼，白天也說過肚子疼，好像并不嚴(yán)重，玩一會(huì)就忘記了，晚上好像很嚴(yán)重，會(huì)哭著說肚子疼

• ask_244355

  最近疫情嚴(yán)重，封村了，沒去過醫(yī)院

• ask_244355

  1月13號(hào)，她肺炎了，在醫(yī)院輸液一周，20號(hào)出院，一直到前天，都很健康，沒有任何不適，前天突然就發(fā)燒了，是不是積食了？？

• 呂斌

  根據(jù)你描述的情況，出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，需要考慮喉炎的可能，至于腹痛，因?yàn)橛變簩Ω雇吹拿枋鐾ǔ２皇呛艽_切，這個(gè)癥狀不是非常容易判斷

• 呂斌

  需要考慮是否有腹腔淋巴結(jié)炎或者其他問題造成

• 呂斌

  但是出現(xiàn)高熱，肯定是有急性感染

• 呂斌

  目前這個(gè)情況需要完善相關(guān)檢查判斷

• 呂斌

  至少需要查一下血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白

• ask_244355

  現(xiàn)在去不了醫(yī)院，村里的路都被堵住了，能吃藥緩解一下嗎？

• 呂斌

  一般不考慮積食，積食，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)高熱的表現(xiàn)

• 呂斌

  你都給服用什么藥了

• 呂斌

  除了布洛芬

• ask_244355

  嗓子啞和發(fā)燒不是同時(shí)進(jìn)行的，嗓子啞了四五天了，吃過蒲地藍(lán)消炎口服液，發(fā)燒喝了布洛芬，昨天下午給她喝過小兒氨酚黃那敏顆粒

• 呂斌

  肚子疼是什么時(shí)候

• ask_244355

  前天晚上第一次發(fā)燒的時(shí)候她說過一次，昨天白天說過兩三次，晚上發(fā)燒又說肚子疼

• 呂斌

  腹痛能否自行緩解

• ask_244355

  以前也說過肚子疼，我給她揉揉肚子就沒事了，這兩天夜里給她揉肚子也沒有緩解

• 呂斌

  大概疼的部位在哪里

• ask_244355

  肚臍眼周圍，剛才我問她肚子疼不疼，她說不疼，好像是間接性

• 呂斌

  大便干燥嗎

• ask_244355

  有點(diǎn)干，大便顏色深，三天前的大便還是金黃色的，這兩天大便就是暗綠色的

• 呂斌

  有藥物過敏史沒有

• ask_244355

  沒有

• 呂斌

  目前的情況，我認(rèn)為并不適合自行服藥，應(yīng)該當(dāng)面就診，腹痛的這個(gè)問題，因?yàn)橛變簩τ诟雇吹拿枋霾⒉皇呛軠?zhǔn)確，首先需要明確一下引起腹痛的具體原因排除是否因?yàn)楦共考膊≡斐?，比如闌尾炎

• 呂斌

  目前能明確的就是應(yīng)該存在有急性上呼吸道感染

• 呂斌

  至少需要查一下血常規(guī)和c反應(yīng)蛋白，讓醫(yī)生看一下嗓子，做腹部體格檢查判斷

• 呂斌

  目前的情況需要考慮使用抗生素

• ask_244355

  頭孢嗎？

• 呂斌

  建議，需要使用頭孢類抗生素

• ask_244355

  家里有頭孢克肟顆粒

• 呂斌

  那你可以找給服用觀察，如果到下午仍然間斷反復(fù)發(fā)熱，或者仍然腹痛，兒科就診

• 呂斌

  這個(gè)情況考慮應(yīng)該有咽喉部感染的表現(xiàn)，需要排除扁桃體炎或者急性喉炎的可能，最好能配合霧化治療觀察

• ask_244355

  好的，小兒氨酚黃那敏顆粒還能喝嗎

• 呂斌

  目前的情況，我認(rèn)為是需要當(dāng)面就診檢查的，這個(gè)不適合自行服藥

• 呂斌

  不喝了

• ask_244355

  好的

• 呂斌

  體溫超過38.5就服用退熱藥

• ask_244355

  好的

• 呂斌

  兩次使用間隔至少6小時(shí)以上

• ask_244355

  嗯嗯知道了

• 呂斌

  蒲地藍(lán)消炎口不適合幼兒使用

• 呂斌

  可以服用利咽解毒顆粒

• 呂斌

  腹痛如果，還是反復(fù)出現(xiàn)沒有緩解，或者仍然反復(fù)出現(xiàn)高熱，最好盡快兒科就診

• ask_244355

  嗯嗯，好的

• 呂斌

  封路應(yīng)該不會(huì)限制緊急情況得外出，小兒疾病主要特點(diǎn)就是癥狀變化，病情變化會(huì)非?？?，所以仔細(xì)觀察如果到下午還是癥狀，沒有任何好轉(zhuǎn)，盡快兒科就診

• ask_244355

  嗯嗯，好的，我知道了，謝謝醫(yī)生

• 呂斌

  嗯，這里面有兩個(gè)診斷上的，要點(diǎn)一個(gè)就是聲音嘶啞，需要排除喉炎，喉炎是小兒比較危險(xiǎn)性比較高的一個(gè)畸形深呼吸道感染性疾病，這個(gè)需要排除，還有一個(gè)就是腹痛同時(shí)伴有高熱，需要排除是否有腹部急性感染性疾病，比如闌尾炎，這個(gè)也是一個(gè)比較危險(xiǎn)的疾病，所以目前的情況我認(rèn)為是需要當(dāng)面就診檢查排除的

• 呂斌

  當(dāng)然現(xiàn)在這個(gè)幼兒急性闌尾炎比較少見，一般情況下不是，但是最好還是不能大意

• 呂斌

  還有需要為您補(bǔ)充的嗎

• ask_244355

  沒有了，謝謝你

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