咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_fBuaeo

  支氣管肺炎，燒4天， 咳嗽2天音重，拍的有片，前兩天化驗(yàn)說(shuō)是病毒感染

• ask_fBuaeo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fBuaeo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fBuaeo

  我想咨詢一下嚴(yán)重嗎？

• 溫華

  您好

• 溫華

  我看看。打開慢

• 溫華

  從x片子來(lái)看，屬于普通肺炎，不嚴(yán)重。

• 溫華

  但是這也不是絕對(duì)的，因?yàn)橥瑯拥膞片子不同的寶寶，臨床表現(xiàn)輕重也不一樣

• ask_fBuaeo

  嗯，開始燒3 四天的時(shí)候沒(méi)吃藥，高燒吃了一頓布洛芬，退了之后就沒(méi)在管了，然后開始咳嗽，咳嗽了兩天一直不停的咳嗽，想著是發(fā)燒后的癥狀，也沒(méi)管，一直到感覺(jué)呼吸不對(duì)勁，才去醫(yī)院看，

• ask_fBuaeo

  前兩天化驗(yàn)說(shuō)是病毒感染

• ask_fBuaeo

  開的霧化的 和 易坦靜 肺咳顆粒，

• ask_fBuaeo

  沒(méi)有消炎藥

• 溫華

  一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么特殊的。就是普通肺炎

• ask_fBuaeo

  會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成細(xì)菌？

• 溫華

  病毒感染引起的，一般不用抗生素治療的

• ask_fBuaeo

  會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成細(xì)菌？

• 溫華

  需要治療中觀察

• 溫華

  寶寶治療幾天了？

• 溫華

  一般情況下，早期病毒性感染，如果治療5到7天以后沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)細(xì)菌感染，這需要在治療中動(dòng)態(tài)觀察

• ask_fBuaeo

  吃了這是第二天的藥

• ask_fBuaeo

  生病是有一星期了，

• ask_fBuaeo

  看病是才看，然后星期一晚上開始吃的藥

• 溫華

  吃的藥就是小兒肺咳和易坦靜嗎？

• ask_fBuaeo

  嗯

• ask_fBuaeo

  霧化的有特布他林 布地奈德 鹽水 干擾素

• 溫華

  如果咳嗽厲害的話，可以加酮替芬，每天晚上半片，咳嗽不嚴(yán)重，就這樣治療就可以了

• ask_fBuaeo

  咳嗽減輕了，

• ask_fBuaeo

  但是音重

• ask_fBuaeo

  咳嗽的頻次少了

• 溫華

  咳嗽減輕了，說(shuō)明病情有好轉(zhuǎn)，治療效果好的。堅(jiān)持這樣的治療

• ask_fBuaeo

  咳嗽的力度沒(méi)輕

• ask_fBuaeo

  有點(diǎn)喘

• 溫華

  家長(zhǎng)做好護(hù)理工作，多喝水，注意空氣流通，保濕

• ask_fBuaeo

  你說(shuō)那個(gè)藥是緩解咳嗽的，還是喘？

• 溫華

  酮替芬是抗過(guò)敏的藥物，小寶寶感冒咳嗽后往往氣道反應(yīng)性增高，這個(gè)藥是減輕氣道反應(yīng)性，抗過(guò)敏的。

• ask_fBuaeo

  嗯，咳嗽不是很頻繁了，

• ask_fBuaeo

  是不是盡量避免見風(fēng)，受涼

• 溫華

  肯定是的

• ask_fBuaeo

  好

• 溫華

  您還有什么問(wèn)題嗎？

• ask_fBuaeo

  剛才給孩子做飯了

• ask_fBuaeo

  不好意思啊

• ask_fBuaeo

  就堅(jiān)持吃現(xiàn)在得兩種藥，等藥吃完了再去復(fù)查？？只要這期間沒(méi)加重得話

• ask_fBuaeo

  ？？

• ask_fBuaeo

  俺這是細(xì)菌性肺炎還是病毒性肺炎，能看出來(lái)嗎

• 溫華

  抱歉，剛剛在忙，剛剛看見

• ask_fBuaeo

  嗯，沒(méi)事的溫醫(yī)生，

• 溫華

  細(xì)菌性肺炎還是病毒性肺炎，需要查血常規(guī)以及c反應(yīng)蛋白等綜合考慮。寶寶目前病情在好轉(zhuǎn)，暫時(shí)不用加其他的藥，注意觀察，吃四五天藥以后再去復(fù)查

• 溫華

  醫(yī)生跟你說(shuō)是病毒性肺炎，應(yīng)該是看了血常規(guī)和炎性蛋白，綜合考慮的

• ask_fBuaeo

  前天化驗(yàn)得血常規(guī) 說(shuō)是病毒感染

• ask_fBuaeo

  化驗(yàn)血也能看出來(lái) 反應(yīng)蛋白嗎？

• 溫華

  病毒性和細(xì)菌性的鑒別，一般情況下都主要看血常規(guī)

• 溫華

  炎性反應(yīng)蛋白是需要查靜脈血的，有這一項(xiàng)叫c反應(yīng)蛋白

• 溫華

  這個(gè)c反應(yīng)蛋白也是結(jié)合血常規(guī)考慮的，沒(méi)有特異性

• ask_fBuaeo

  俺的扁桃體也發(fā)炎了，開始發(fā)病前就是扁桃體發(fā)炎

• ask_fBuaeo

  但是這次沒(méi)有開治喉嚨得藥吧，

• ask_fBuaeo

  喉嚨沒(méi)好呢

• 溫華

  如果寶寶的喉嚨還是有明顯的紅腫的話，建議加一樣清熱解毒的中成藥，比如小兒豉翹顆粒，或蒲地藍(lán)或藍(lán)芩都可以。

• 溫華

  目前寶寶吃的這幾樣藥主要是針對(duì)咳嗽的

• ask_fBuaeo

  開始吃的是咽扁顆粒

• ask_fBuaeo

  嗯能自行加個(gè)治喉嚨得藥吧

• ask_fBuaeo

  俺妞這呼吸還是很急促

• 溫華

  咽扁顆粒吃幾天了?

• ask_fBuaeo

  沒(méi)發(fā)燒之前吃的一天半

• 溫華

  有點(diǎn)急促需要一個(gè)過(guò)程的。不會(huì)很急促吧？

• ask_fBuaeo

  不是不間斷得那種，

• 溫華

  那就堅(jiān)持吃咽扁顆粒，吃四五天。咽扁顆粒和我說(shuō)的那幾樣，清熱解毒的中成藥都是一類藥

• 溫華

  從您描述的情況來(lái)看，寶寶現(xiàn)在的呼吸應(yīng)該不是很急促的，如果很急促的呼吸，寶寶的精神狀況應(yīng)該比較差，包括食欲都很差的

• ask_fBuaeo

  比平時(shí)呼吸要快點(diǎn)，平時(shí)呼吸一下得時(shí)間，現(xiàn)在可能呼吸3下

• ask_fBuaeo

  精神挺好，食欲也不錯(cuò)

• ask_fBuaeo

  一直吃，

• 溫華

  那沒(méi)事

• 溫華

  適當(dāng)控制飲食，不要太飽

• ask_fBuaeo

  好，人家都說(shuō)食欲會(huì)差，俺這沒(méi)有啊

• ask_fBuaeo

  只不過(guò)讓吃的都比較好消化

• 溫華

  畢竟生病期間，寶寶的消化功能弱的，想吃，也許寶寶可能很需要喝水

• ask_fBuaeo

  控制量

• 溫華

  精神好，能吃，一般來(lái)說(shuō)病情都不會(huì)很重

• ask_fBuaeo

  白菜面條，蒸蘋果，

• 溫華

  可以吃的

• 溫華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fBuaeo

  每次咳嗽都是咳嗽幾下，沒(méi)有說(shuō)是咳嗽咳嗽的停不下來(lái)，

• 溫華

  您發(fā)的是什么?

• ask_fBuaeo

  那是表情，

• ask_fBuaeo

  收不住?。?p>

• 溫華

  哦！

• 溫華

  應(yīng)該是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

• ask_fBuaeo

  干擾素副作用大不？

• 溫華

  表情好像收不到。

• 溫華

  霧化吸入的干擾素基本沒(méi)有副作用

• ask_fBuaeo

  雙肺紋理增多 是說(shuō)明有痰液？

• ask_fBuaeo

  就是霧化吸入的

• 溫華

  是支氣管炎癥的表現(xiàn)

• ask_fBuaeo

  這個(gè)基本用藥多長(zhǎng)時(shí)間？

• 溫華

  知道是霧化吸入治療的干擾素

• 溫華

  一般情況下都是7天左右。

• ask_fBuaeo

  好，那醫(yī)生就開了三天，我需要在開

• 溫華

  一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生也不多開，就是三天一個(gè)療程，然后根據(jù)療效評(píng)估再繼續(xù)用

• ask_fBuaeo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fBuaeo

  這是不是斑片影？？

• 溫華

  點(diǎn)片狀的。不嚴(yán)重

• ask_fBuaeo

  屬于輕度？？

• ask_fBuaeo

  不屬于中度吧。

• ask_fBuaeo

  肺炎是不是分輕度 中度 重度 特重度哈

• ask_fBuaeo

  哎，5個(gè)月時(shí)候肺炎了一次

• ask_fBuaeo

  這次我覺(jué)得是被小朋友傳染了

• ask_fBuaeo

  一直照著俺咳嗽

• 溫華

  肺炎的輕中重度不是根據(jù)x片子來(lái)分的，是根據(jù)臨床表現(xiàn)

• 溫華

  您在家注意空氣要流通戴口罩，防止互相交叉反復(fù)感染

• 溫華

  從您說(shuō)的寶寶臨床表現(xiàn)來(lái)看應(yīng)該是輕度的肺炎

• 溫華

  結(jié)合X胸片

• ask_fBuaeo

  好

• ask_fBuaeo

  平時(shí)俺妞抵抗力挺好得啊

• ask_fBuaeo

  就是容易積食

• 溫華

  所以平時(shí)需要控制飲食，不要吃的太多

• ask_fBuaeo

  這都3歲了，可能就咳嗽了兩三回，也就三四天就好咯

• ask_fBuaeo

  這次突然就中招了

• 溫華

  算體質(zhì)相當(dāng)好的了

• ask_fBuaeo

  從來(lái)沒(méi)喘過(guò)

• ask_fBuaeo

  所以我就怕留下后遺癥

• 溫華

  您多慮了

• ask_fBuaeo

  怕以后一咳就喘

• 溫華

  肺炎是兒科常見病，多發(fā)病

• ask_fBuaeo

  是我太過(guò)于擔(dān)憂了，可能是因?yàn)闆](méi)咋生過(guò)病，一生病就胡思亂想

• ask_fBuaeo

  俺妞總是積食導(dǎo)致扁桃體上火，上呼吸道感染

• 溫華

  呵呵。三四歲以內(nèi)的寶寶容易生病

• 溫華

  平時(shí)飲食宜清淡，多喝水，不要吃小食品，膨化食品

• ask_fBuaeo

  要說(shuō)吧體質(zhì)也不好，以前2歲3月以前總是動(dòng)不動(dòng)就扁桃體發(fā)炎，

• ask_fBuaeo

  最近這一年倒是好多了

• ask_fBuaeo

  ，但是最近這兩三月又開始不太平，，動(dòng)不動(dòng)就一個(gè)月發(fā)炎一下，可能就是你說(shuō)的跟平時(shí)飲食有關(guān)系，餅干吃得有點(diǎn)多，但是膨化的薯片了啥的零食沒(méi)吃過(guò)，

• ask_fBuaeo

  這兩月比之前確實(shí)零食多了

• 溫華

  從中醫(yī)來(lái)說(shuō)，餅干屬于上火的食品，太干燥，容易導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎

• ask_fBuaeo

  前兩天化驗(yàn)單子，今天是不是就不能作為診斷依據(jù)了？

• ask_fBuaeo

  那面包也是吧？

• 溫華

  肯定也是

• 溫華

  時(shí)間短，可以作為診斷依據(jù)的。

• ask_fBuaeo

  俺是發(fā)燒4天，咳嗽2天，也就是6天以后化驗(yàn)得還是顯示病毒感染，

• ask_fBuaeo

  我聽別人說(shuō) 病毒感染幾天以后就會(huì)轉(zhuǎn)換為細(xì)菌？

• 溫華

  不一定的。需要具體情況具體分析，大多數(shù)不會(huì)的

• ask_fBuaeo

  嗯好

• ask_fBuaeo

  ，那天沒(méi)拿單子

• ask_fBuaeo

  醫(yī)生在電腦上看的

• ask_fBuaeo

  那天就診卡，化驗(yàn)完血沒(méi)找到，沒(méi)取單子，

• 溫華

  電腦上面看是一樣的

• ask_fBuaeo

  嗯，俺貼的有退熱膏藥， 止咳膏藥

• ask_fBuaeo

  我還有一個(gè)顧慮，會(huì)不會(huì)是貼了止咳膏藥，然后咳嗽不頻繁了，但是炎癥沒(méi)減輕，只是把咳嗽壓下去了，會(huì)不會(huì)隱形的加重病情

• 溫華

  不會(huì)的啦！

• 溫華

  那些外用的膏藥哪有多大作用啊

• 溫華

  放心吧！

• 溫華

  對(duì)于肺炎來(lái)說(shuō)，外用的膏藥大多數(shù)都是心里安慰

• ask_fBuaeo

  好嘞，我想著俺不咳嗽那么頻繁，是不是膏藥貼的了

• ask_fBuaeo

  只要不壓制病情就可以

• 溫華

  不會(huì)的

• ask_fBuaeo

  俺那天拍片得時(shí)候，胃部分貼有膏藥

• ask_fBuaeo

  應(yīng)該對(duì)拍片沒(méi)影響吧

• ask_fBuaeo

  對(duì)肺部

• 溫華

  絕沒(méi)有影響的

• ask_fBuaeo

  好的，溫醫(yī)生，

• 溫華

  不客氣的，您還有什么問(wèn)題嗎？

• ask_fBuaeo

  是不是不經(jīng)常吃藥的小孩，沒(méi)有耐藥性的話，生病吃藥見效比較快？

• ask_fBuaeo

  乳鐵蛋白和益生菌可以吃嗎？

• 溫華

  應(yīng)該是這樣的

• 溫華

  乳鐵蛋白倒不是有必要。如果寶寶平時(shí)胃腸功能不好的話，肺炎期間可以吃益生菌，調(diào)理胃腸道，促進(jìn)疾病盡早恢復(fù)

• ask_fBuaeo

  那和藥物間隔的多久？

• 溫華

  益生菌只是需要和抗生素間隔，其他的藥無(wú)所謂間隔，可以同時(shí)吃

• 溫華

  您還有什么問(wèn)題嗎？

• ask_fBuaeo

  剛霧化過(guò)干擾素，也不能吧？？

• 溫華

  可以的。不影響

• 溫華

  一般霧化過(guò)后半小時(shí)才吃東西

• ask_fBuaeo

  ??？

• ask_fBuaeo

  那我們霧化得時(shí)候嘴里還吃東西咯啊

• ask_fBuaeo

  礙事不

• 溫華

  影響藥物充分吸收

• ask_fBuaeo

  好的

• ask_fBuaeo

  那我下次注意

• 溫華

  您還有什么問(wèn)題嗎？

• ask_fBuaeo

  下午一忙，給忘了，

• ask_fBuaeo

  真不好意思

• ask_fBuaeo

  我還想問(wèn)問(wèn)干擾素是不是會(huì)引起發(fā)燒或者鼻塞什么的？

• ask_fBuaeo

  干擾素不用行不行？

• 溫華

  干擾素不會(huì)引起發(fā)燒或者鼻塞。最好用。沒(méi)有什么副作用

• ask_fBuaeo

  好，我剛在***查的說(shuō)是會(huì)引起不良反應(yīng)，如發(fā)燒，鼻塞，或者皮疹

• ask_fBuaeo

  因?yàn)闆](méi)用過(guò)這個(gè)

• ask_fBuaeo

  對(duì)這個(gè)不是太了解

• 溫華

  那是肌肉注射會(huì)出現(xiàn)的。霧化吸入治療極少會(huì)出現(xiàn)

• ask_fBuaeo

  嗯好得，那我繼續(xù)用，我也不是不敢中途停

• ask_fBuaeo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fBuaeo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fBuaeo

  這是前天的

• ask_fBuaeo

  您看看

• 溫華

  這兩張檢查報(bào)告基本正常

• 溫華

  支持病毒感染

• ask_fBuaeo

  這也沒(méi)顯示什么，是不是還可以，

• ask_fBuaeo

  血常規(guī)感覺(jué)問(wèn)題不大，但是為啥直接讓拍片，結(jié)果就是說(shuō)肺炎。

• 溫華

  根據(jù)檢查聽診和臨床表現(xiàn)。

• ask_fBuaeo

  這個(gè)血常規(guī)是不是看不出來(lái)是病毒性還是細(xì)菌性？

• 溫華

  看是病毒性的可能性大

• 溫華

  您還有什么問(wèn)題嗎？

• 溫華

  您還有什么問(wèn)題嗎？如果沒(méi)有， 我關(guān)閉了哦。

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