咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_494955

  , ，我的叔叔喘氣費(fèi)勁，有心臟病糖尿病

• ask_494955

  吃什么藥能緩解

• 劉敏華

  您好，請(qǐng)問(wèn)您的叔叔多少歲

• ask_494955

  65

• 劉敏華

  心臟病類型屬于哪種

• ask_494955

  4級(jí)

• ask_494955

  衰竭

• 劉敏華

  心功能4級(jí)嗎

• 劉敏華

  心力衰竭

• ask_494955

  嗯

• 劉敏華

  平時(shí)腳會(huì)腫嗎

• ask_494955

  不

• 劉敏華

  好的，現(xiàn)在是突發(fā)呼吸困難嗎

• ask_494955

  現(xiàn)在就是喘氣費(fèi)勁

• ask_494955

  有痰

• 劉敏華

  家里有哪些藥，拍個(gè)照片給我看一下

• ask_494955

  一年都是喘氣費(fèi)勁

• 劉敏華

  然后看一下現(xiàn)在腳腫不腫

• ask_494955

  我沒(méi)在他跟前

• 劉敏華

  氣緊是心力衰竭最主要的表現(xiàn)之一

• 劉敏華

  平時(shí)控制主要靠吃藥

• ask_494955

  我問(wèn)問(wèn)

• 劉敏華

  急性發(fā)作要到醫(yī)院治療

• ask_494955

  這幾天打針都不好使

• ask_494955

  氧氣天天吸

• 劉敏華

  治療主要是吸氧，強(qiáng)心，利尿

• ask_494955

  你能告訴我吃哪個(gè)藥能緩解嗎？

• 劉敏華

  急性期輸液

• 劉敏華

  氨茶堿，呋塞米

• ask_494955

  對(duì)著吃？

• 劉敏華

  伴快速型房顫可以考慮西地蘭

• 劉敏華

  不是，都是輸液用的藥

• ask_494955

  嗯

• ask_494955

  口服的？

• 劉敏華

  平時(shí)吃藥的話，黃金三聯(lián)沒(méi)禁忌癥推薦一定用

• 劉敏華

  螺內(nèi)酯

• ask_494955

  還有？

• 劉敏華

  β受體阻滯劑

• 劉敏華

  ACEI或ARB

• ask_494955

  還有糖尿病

• 劉敏華

  β受體阻滯劑有美托洛爾等

• ask_494955

  一起吃可以？

• 劉敏華

  ACEI和ARB主要有 藥名帶普利和沙坦的

• 劉敏華

  對(duì)，大概同時(shí)要用4，5種藥，才能延緩這個(gè)病情的進(jìn)展

• ask_494955

  口服的？

• 劉敏華

  對(duì)

• ask_494955

  還有其他？

• ask_494955

  我這就去買(mǎi)

• 劉敏華

  具體用量要結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果

• ask_494955

  說(shuō)明可以嗎？

• 劉敏華

  這個(gè)不推薦你去買(mǎi)，要醫(yī)院去開(kāi)

• 劉敏華

  不可以

• 劉敏華

  這個(gè)都是很專業(yè)的藥

• 劉敏華

  要評(píng)估心臟功能

• ask_494955

  我們這落后

• ask_494955

  沒(méi)有這樣的大夫

• 劉敏華

  縣醫(yī)院就可以開(kāi)到

• 劉敏華

  因?yàn)檫@個(gè)藥用量包括禁忌癥比較多，需要結(jié)合體檢和檢查結(jié)果，要專業(yè)人士判斷，服藥后還要觀察心率和血壓情況

• ask_494955

  哦

• ask_494955

  我要是把這個(gè)讓他看，他們生氣

• ask_494955

  大夫生氣

• ask_494955

  不給好好看

• 劉敏華

  你可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，叫他開(kāi)治療心衰的藥物

• 劉敏華

  這個(gè)治療應(yīng)該很普及，去正規(guī)公立醫(yī)院一般都可以治療

• 劉敏華

  長(zhǎng)期吃藥維持很有必要

• ask_494955

  住院好幾天，回來(lái)還那樣

• 劉敏華

  您聽(tīng)我說(shuō)，這個(gè)病急性發(fā)作最可能的原因是感染

• ask_494955

  哦

• 劉敏華

  效果不好可能和藥物種類相關(guān)，如果醫(yī)院比較落后，可能藥物種類就達(dá)不到要求

• ask_494955

  嗯嗯

• 劉敏華

  再一個(gè)就是，心功能4級(jí)代表心功能已經(jīng)很差

• ask_494955

  我就想問(wèn)問(wèn)，在家吃什么藥好一些

• ask_494955

  我的能力有限，

• 劉敏華

  標(biāo)準(zhǔn)是，輕微活動(dòng)就會(huì)引起呼吸困難

• ask_494955

  嗯

• 劉敏華

  具體用藥需要您提供更詳細(xì)的病歷資料

• 劉敏華

  血壓，心率，檢查結(jié)果

• ask_494955

  我一會(huì)去，再給你行嗎？

• 劉敏華

  教您一些小技巧

• ask_494955

  嗯嗯

• 劉敏華

  突發(fā)呼吸困難時(shí)，可坐床邊，雙腳下垂

• 劉敏華

  可以減少回心血量，減輕呼吸困難癥狀

• ask_494955

  嗯

• 劉敏華

  有條件可以加重備一個(gè)吸氧機(jī)

• 劉敏華

  長(zhǎng)時(shí)間吸氧

• ask_494955

  有

• 劉敏華

  吸氧的時(shí)候也要注意，流量不能過(guò)大

• ask_494955

  嗯

• 劉敏華

  2l/分鐘就可以

• ask_494955

  嗯

• 劉敏華

  心衰是治愈不了的

• 劉敏華

  只會(huì)向更糟糕的方向發(fā)展

• ask_494955

  嗯

• ask_494955

  就是維持

• 劉敏華

  吃藥可以延緩發(fā)展的速度

• 劉敏華

  心臟會(huì)越來(lái)越大，功能也會(huì)相應(yīng)變差

• ask_494955

  能幫我推薦一下藥嗎？

• 劉敏華

  有條件還是去好一點(diǎn)的醫(yī)院做一下心臟的全面檢查

• 劉敏華

  就是我之前說(shuō)的那些

• ask_494955

  條件不好

• 劉敏華

  螺內(nèi)酯是利尿藥 β受體阻滯劑是降血壓，心率的藥，ACEI是降血壓的藥 都可以抑制心室重構(gòu)

• 劉敏華

  但是三個(gè)都有禁忌癥

• ask_494955

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_494955

  只要能緩解多活一天是一天吧

• 劉敏華

  高鉀不能吃螺內(nèi)酯，心動(dòng)過(guò)緩，哮喘等不能吃β受體阻滯劑，腎功能不能等不能吃ACEI

• 劉敏華

  此外還有洋地黃類的強(qiáng)心藥，強(qiáng)效利尿劑呋塞米

• 劉敏華

  都是常用的口服藥

• ask_494955

  主要吃心臟利尿的

• 劉敏華

  但你應(yīng)該都沒(méi)買(mǎi)不到，因?yàn)槎加嗅t(yī)生的處方

• ask_494955

  嗯，

• ask_494955

  謝謝你

• 劉敏華

  抱歉，心臟用藥專業(yè)性強(qiáng)，所以用藥上只能推薦您了

• 劉敏華

  說(shuō)實(shí)話，有條件還是公立醫(yī)院住院治療一段時(shí)間，開(kāi)到口服藥來(lái)長(zhǎng)期維持

• 劉敏華

  心衰雖然不能治愈，但還是可以治療的

• 劉敏華

  長(zhǎng)期吃藥也方便

• 劉敏華

  有可能的話還是要想辦法克服一下困難，畢竟也才65歲

• 劉敏華

  心衰的病人我平時(shí)看的挺多，正規(guī)治療后一般效果都還可以

• 劉敏華

  長(zhǎng)期吃藥也不需要太高的花費(fèi)

• ask_494955

  你在哪個(gè)醫(yī)院？

• ask_494955

  哪個(gè)地區(qū)

• ask_494955

  不行就去吧

• 劉敏華

  在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就可以

• ask_494955

  哦

• 劉敏華

  重要的是維持治療

• ask_494955

  好的

• 劉敏華

  是常見(jiàn)病

• 劉敏華

  相信當(dāng)?shù)蒯t(yī)生

• 劉敏華

  加油，會(huì)好起來(lái)的

• ask_494955

  嗯嗯

• ask_494955

  謝謝

• 劉敏華

  還需要咨詢什么問(wèn)題嗎

• ask_494955

  沒(méi)了，謝謝

• 劉敏華

  嗯嗯

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