咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_931306

  , 本人是從小乙肝攜帶者，是小三陽(yáng)，這次體檢報(bào)告有一個(gè)轉(zhuǎn)肽酶高.我又去醫(yī)院做了一個(gè)病毒定量，看這個(gè)單子出來(lái)了，是不是病毒也高？能幫我看下嗎？

• 張健榮

  你好

• ask_931306

  剛才已經(jīng)咨詢你了，我這個(gè)目前需要治療嗎？轉(zhuǎn)肽酶125.病毒定量106

• 張健榮

  嗯，了解的，有沒(méi)有脂肪肝?

• ask_931306

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_931306

  沒(méi)有，也不喝酒

• 張健榮

  乙肝病毒有，不過(guò)還是比較低水平的

• 張健榮

  身高體重多少

• ask_931306

  160.112斤

• 張健榮

  不同于常見(jiàn)的肝損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草都是正常的

• 張健榮

  什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)GGT升高的?

• 張健榮

  膽囊怎么樣

• ask_931306

  我們單位每年都體檢，但是之前的我沒(méi)有在意多少，去年11月體檢是轉(zhuǎn)肽酶97.今年轉(zhuǎn)肽酶125。膽囊體檢指標(biāo)都正常。

• ask_931306

  平時(shí)睡覺(jué)都是11.12點(diǎn)，有點(diǎn)熬夜多。有時(shí)候感覺(jué)很容易發(fā)火。

• ask_931306

  其他沒(méi)什么

• 張健榮

  單純GGT升高，一般就是飲酒，脂肪肝，膽囊，或者免疫性肝病可能

• ask_931306

  難道我是免疫性肝?。?p>

• 張健榮

  有沒(méi)有關(guān)節(jié)酸痛，發(fā)熱等等

• ask_931306

  沒(méi)有，我左邊半月板膝蓋有積液偶爾疼。

• 張健榮

  乙肝而言暫時(shí)沒(méi)關(guān)系，建議注意休息，過(guò)段時(shí)間復(fù)查看看變化

• 張健榮

  肝膽B(tài)超什么樣?

• ask_931306

  我看體檢報(bào)告肝膽彩超也沒(méi)有異常

• 張健榮

  那定期復(fù)查看看呢，必要時(shí)檢查免疫性肝病，

• 張健榮

  一般不至于，乙肝和自免肝，極少極少

• ask_931306

  也就是免疫性肝病可能性小對(duì)嗎？

• 張健榮

  我們臨床乙肝合并免疫性肝病，基本上沒(méi)有啊

• 張健榮

  極少的

• 張健榮

  不過(guò)GGT還是需要關(guān)注變化的

• ask_931306

  好的，熬夜也會(huì)使GgT升高對(duì)嗎？或者我最近半年因?yàn)檠恃?，感冒吃了不少消炎藥，?huì)不會(huì)也會(huì)使這個(gè)增高

• 張健榮

  不會(huì)

• ask_931306

  目前我可需要吃藥去降這個(gè)GGt

• 張健榮

  復(fù)查為主，沒(méi)有特效藥，真實(shí)反應(yīng)情況

• ask_931306

  那我多久復(fù)查？這個(gè)GGT會(huì)不會(huì)下降？

• 張健榮

  可以一月后，注意休息，

• ask_931306

  如果一個(gè)月這個(gè)指標(biāo)再高了怎么辦？

• 張健榮

  查免疫性肝病

• 張健榮

  或者再查下B超，看看膽囊膽道

• 張健榮

  有時(shí)候體檢B超不行的

• ask_931306

  體檢之前，我因?yàn)槲柑?，在我們?zhèn)上醫(yī)院做了一個(gè)腹部彩超，還做了CT.結(jié)果都是沒(méi)有問(wèn)題。好像當(dāng)時(shí)做的就有肝膽

• 張健榮

  有報(bào)告的上傳看看

• ask_931306

  報(bào)告醫(yī)生沒(méi)有給我，那我回頭再做一個(gè)吧。一個(gè)月以后如果高了，我再做免疫性肝病檢查。如果是免疫性肝病問(wèn)題，好治療嗎

• 張健榮

  也是長(zhǎng)期服用藥物

• ask_931306

  我的這種可能性大嗎？我還想要二胎呢，怎么辦

• 張健榮

  應(yīng)該不會(huì)

• ask_931306

  那我這個(gè)如果也不是免疫性肝病，這個(gè)指標(biāo)高是怎么回事呢？

• 張健榮

  幾大可能性前面說(shuō)過(guò)，還有就是不明原因的，還是復(fù)查，自己下來(lái)就好

• ask_931306

  好的，謝謝你

• 張健榮

  不客氣

• ask_931306

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_931306

  在嗎？

• 張健榮

  完整的拍下，

• ask_931306

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張健榮

  查下肝臟彈性測(cè)定呢，肝臟彩超表現(xiàn)有點(diǎn)小問(wèn)題

• ask_931306

  肝臟彈性測(cè)定是抽血還是？

• ask_931306

  彩超顯示小問(wèn)題是指肝區(qū)回升稍強(qiáng)嗎？

• 張健榮

  類似于肝臟彩超的操作步驟

• ask_931306

  是不是也需要空腹？

• 張健榮

  不用

• ask_931306

  一般醫(yī)院都可以做吧？

• ask_931306

  是看有沒(méi)有肝硬化嗎？

• 張健榮

  ?？漆t(yī)院才可以

• 張健榮

  看看脂肪含量，和纖維化程度

• ask_931306

  這個(gè)病變是不是因?yàn)槲矣幸腋螖y帶所以才會(huì)有這個(gè)提示呢

• 張健榮

  有可能的

• ask_931306

  那你覺(jué)得我暫時(shí)不做那個(gè)肝臟彈性可行？

• 張健榮

  以后復(fù)查下也可以

• ask_931306

  我看了我***年的體檢報(bào)告就有肝區(qū)超聲增強(qiáng)，最近幾年的彩超沒(méi)有提示這個(gè)，我今天刻意去了***年我體檢那個(gè)醫(yī)院檢查的，又提示這個(gè)回升增強(qiáng)。難道其他醫(yī)院就做不出來(lái)？還是說(shuō)我中間幾年沒(méi)有這個(gè)增強(qiáng)，就連這次體檢也沒(méi)有這個(gè)增強(qiáng)，今天專門(mén)換了***年那個(gè)醫(yī)院才說(shuō)這個(gè)增強(qiáng)的。

• 張健榮

  彌漫性病變，還是需要注意的，還是?？漆t(yī)院復(fù)查

• ask_931306

  也就是我有乙肝病毒攜帶會(huì)存在這個(gè)彌漫性病變，但是也有可能有些攜帶者不會(huì)有這個(gè)病變對(duì)嗎？

• 張健榮

  彌漫性病變還是需要警惕損傷加重的

• ask_931306

  那我需要注意什么？多久后復(fù)查？可用吃藥？

• 張健榮

  目前還是復(fù)查看變化

• ask_931306

  我最近半年吃了不少中藥，和西藥，是不是中藥也影響

• 張健榮

  應(yīng)該不會(huì)的，除非是傷肝的中藥

• ask_931306

  我下次復(fù)查如果還有這個(gè)彌漫性病變?cè)趺崔k？

• 張健榮

  判斷是否需要抗病毒，抗纖維化程度

• ask_931306

  就是還是需要做那個(gè)彈性？

• 張健榮

  最好檢查一下

• ask_931306

  好的，最后一個(gè)問(wèn)題，我這個(gè)彌漫性病變，是不是報(bào)告單子上面那個(gè)回聲稍強(qiáng)反應(yīng)出來(lái)的？

• 張健榮

  這個(gè)整體的判斷，不是單個(gè)回聲

• ask_931306

  我看報(bào)告單感覺(jué)也沒(méi)什么異常，為啥最下面會(huì)寫(xiě)這個(gè)彌漫，而且做的時(shí)候我問(wèn)她，她說(shuō)還行，沒(méi)啥問(wèn)題

• 張健榮

  多少說(shuō)明還是有問(wèn)題，注意復(fù)查看變化呢

• ask_931306

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_931306

  我老公沒(méi)有乙肝，但是有脂肪肝，他這個(gè)是不是也是彌漫性病變？麻煩你再給我看下

• 張健榮

  他的不是

• ask_931306

  他的就是脂肪肝對(duì)吧？

• 張健榮

  對(duì)

• ask_931306

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_931306

  肝功能我剛才做的結(jié)果也出來(lái)，轉(zhuǎn)肽酶又72了。又降了

• ask_931306

  離上次做也就是2周

• 張健榮

  嗯，后面乙肝方面也復(fù)查，肝臟彈性測(cè)定等等

• ask_931306

  如果后期復(fù)查這些指標(biāo)沒(méi)有特別變化，自身沒(méi)有不舒服，就一直觀察也可以對(duì)吧？總體我的問(wèn)題不大吧？因?yàn)榇蛩阋?p>

• ask_931306

  因?yàn)榇蛩阋ィ疫@能正常要二胎嗎？

• 張健榮

  這個(gè)可以

• ask_931306

  根據(jù)你多年的經(jīng)驗(yàn)，我目前問(wèn)題不大對(duì)吧？只要復(fù)查觀察指標(biāo)就可以對(duì)吧

• 張健榮

  問(wèn)題是不大，不過(guò)記得復(fù)查

• ask_931306

  多久復(fù)查一次，懷孕期間也要復(fù)查對(duì)吧

• 張健榮

  3-6月復(fù)查

• ask_931306

  如果再次復(fù)查依肯定還是有彌漫性病變，但是其他指標(biāo)改變不大，那就不用治療對(duì)吧？

• 張健榮

  也要看肝臟有沒(méi)有纖維化改變等等，簡(jiǎn)單而言就是有沒(méi)有肝硬化趨勢(shì)

• ask_931306

  如果有纖維化改變了，就要治療對(duì)嗎？

• 張健榮

  看有沒(méi)有肝硬化趨勢(shì)，有的話需要治療

• ask_931306

  纖維化輕微也不需要治療對(duì)吧？

• ask_931306

  我這個(gè)彌漫性病變就很有可能有纖維化嗎？

• 張健榮

  有可能的

• ask_931306

  如果有纖維化就要治療對(duì)嗎？還是輕度的不需要治療？

• 張健榮

  看程度，輕度還是觀察為主

• ask_931306

  好的，那謝謝你了，你真的很有耐心，麻煩你了。

• 張健榮

  其實(shí)慢性病，就是怕并發(fā)癥，把握好治療時(shí)機(jī)，檢查是關(guān)鍵

• ask_931306

  好的，謝謝，我會(huì)定期檢查的

• 張健榮

  不客氣

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