咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_aWHqoM

  4-5歲期間反復(fù)發(fā)燒感冒隱血三個(gè) ，這兩年沒(méi)有發(fā)作，今天帶孩子去體檢，麻煩醫(yī)生幫忙看看尿常規(guī)

• 李娜

  好的您發(fā)來(lái)看看

• 李娜

  當(dāng)時(shí)隱血，后來(lái)就好了嗎？

• ask_aWHqoM

  后來(lái)沒(méi)有怎么感冒發(fā)燒 就沒(méi)有重視了

• ask_aWHqoM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_aWHqoM

  這個(gè)是今天檢查的尿常規(guī)

• 李娜

  這個(gè)主要是尿路感染，在有尿路感染的情況下，可能會(huì)有隱血

• ask_aWHqoM

  孩子目前沒(méi)有任何不適問(wèn)題

• 李娜

  尿路感染控制好之后復(fù)查，鼓勵(lì)孩子多飲水、勤排尿，給她勤更換內(nèi)褲，教她正確擦屁屁

• 李娜

  水喝的少嗎？

• ask_aWHqoM

  平時(shí)確實(shí)不怎么愛(ài)喝水

• ask_aWHqoM

  這個(gè)膽紅素一個(gè)

• 李娜

  水喝少啦

• ask_aWHqoM

  家里縣城醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)看不了 建議去***市兒童醫(yī)院

• ask_aWHqoM

  所以比較擔(dān)心

• 李娜

  也可能是紅細(xì)胞生理衰減。 建議給孩子查一下肝功能，血常規(guī)

• 李娜

  這個(gè)單子也沒(méi)有特別嚴(yán)重呀

• 李娜

  小朋友平時(shí)有沒(méi)有容易感冒 扁桃體炎

• ask_aWHqoM

  現(xiàn)在感冒少多了

• ask_aWHqoM

  原來(lái)4-5歲的時(shí)候經(jīng)常感冒發(fā)燒 尿常規(guī)就不正常 沒(méi)少跑***兒童醫(yī)院

• 李娜

  當(dāng)時(shí)隱血有沒(méi)有考慮腎炎或者iga腎病

• 李娜

  扁桃體大不大？

• ask_aWHqoM

  扁桃體確實(shí)大

• ask_aWHqoM

  醫(yī)生說(shuō)十幾歲后仍然大就得做手術(shù)

• 李娜

  您先別著急，我先說(shuō)一下

• ask_aWHqoM

  當(dāng)時(shí)***專家說(shuō)吃點(diǎn)藥 有可能是年齡小腎功能發(fā)育不健全 大點(diǎn)也許會(huì)好

• 李娜

  現(xiàn)在是有尿路感染，這個(gè)可能會(huì)有隱血出現(xiàn)，并不一定是腎炎或者什么腎病

• ask_aWHqoM

  這個(gè)跟扁桃體大有關(guān)系嗎

• 李娜

  尿路感染最常見(jiàn)是大腸桿菌感染，因?yàn)樾∨⑸順?gòu)造的原因，很可能大便污染，這個(gè)用左氧氟沙星之類比較對(duì)癥，但是小朋友不能吃這個(gè)藥，會(huì)影響骨骼發(fā)育。 建議多喝水、勤排尿。 擦屁屁的時(shí)候，教她從前往后，最好用濕巾，再用干的擦干凈

• 李娜

  然后過(guò)幾天再?gòu)?fù)查一下尿常規(guī)，同時(shí)查肝腎功能

• 李娜

  再說(shuō)扁桃體吧

• ask_aWHqoM

  好

• 李娜

  很多腎炎、iga腎病，發(fā)作之前都有個(gè)上呼吸道感染，扁桃體感染病史

• ask_aWHqoM

  嗯

• 李娜

  如果反復(fù)發(fā)作，且總是有血尿，考慮切除感染灶會(huì)更好，而且現(xiàn)在也確實(shí)大

• 李娜

  假設(shè)是這個(gè)腎炎 腎病之類，最重要就是做好保養(yǎng)，孩子不能太勞累，好好休息，避免感染，避免使用腎毒性藥物。 對(duì)于你家寶寶來(lái)說(shuō)，感染灶這個(gè)危險(xiǎn)因素最好是去除

• ask_aWHqoM

  意思病灶在扁桃體大 扁桃體大容易呼吸道感染是么

• 李娜

  扁桃體大，容易扁桃體炎。 假設(shè)之前診斷考慮腎炎，平時(shí)不發(fā)作， 扁桃體炎容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)

• 李娜

  盡量去除危險(xiǎn)因素吧

• 李娜

  這幾天多喝水 勤排尿，也是相當(dāng)于對(duì)尿道的沖洗，然后再?gòu)?fù)查一下吧

• ask_aWHqoM

  好的

• ask_aWHqoM

  就是平時(shí)沒(méi)有什么癥狀 就沒(méi)有去重視了 所以沒(méi)有檢查尿常規(guī)了

• ask_aWHqoM

  這次是開(kāi)學(xué)要體檢

• 李娜

  如果還有隱血，再去上一級(jí)醫(yī)院檢查，同時(shí)檢查一下尿紅細(xì)胞形態(tài)，是不是腎小球性。 要確診只能做腎臟穿刺，這個(gè)是損傷性操作，目前小孩沒(méi)有癥狀，就沒(méi)有必要做

• 李娜

  查尿常規(guī)不痛不癢的，最好是查勤一些

• ask_aWHqoM

  好

• 李娜

  這個(gè)也不用抽血 小朋友也不會(huì)抵觸，又便宜，又能看出問(wèn)題

• 李娜

  女孩尿道短，尤其在學(xué)校，要讓她注意衛(wèi)生

• 李娜

  不要玩得一身汗，勞累，也 容易感冒

• ask_aWHqoM

  記得***醫(yī)生說(shuō)尿檢若是尿隱血和尿蛋白同時(shí)有 就要重視是不？

• 李娜

  那考慮腎炎的可能性就更大啦

• 李娜

  暫時(shí)沒(méi)有

• 李娜

  鼓勵(lì)孩子多喝水 多上廁所呀，不要怕去廁所而憋尿

• 李娜

  這都有白細(xì)胞了

• ask_aWHqoM

  白細(xì)胞是細(xì)菌炎癥吧

• 李娜

  恩 最常見(jiàn)是大腸桿菌

• 李娜

  所以是不是大便擦屁屁沒(méi)擦干凈 帶到了

• 李娜

  教她從前往后，先濕巾，再干的

• 李娜

  無(wú)癥狀不需要用藥

• ask_aWHqoM

  那也就白細(xì)胞高了 尿隱血會(huì)跟隨出來(lái)

• 李娜

  這是一個(gè)因素。隱血最常見(jiàn)的因素就是結(jié)石、感染。所以在有感染的情況下，就不準(zhǔn)啦

• 李娜

  所以先控制這個(gè)輕度的尿路感染之后復(fù)查

• ask_aWHqoM

  好的

• 李娜

  以后注意加強(qiáng)檢測(cè)啦

• ask_aWHqoM

  謝謝您

• 李娜

  不客氣的，有問(wèn)題留言

• ask_aWHqoM

  好

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