咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_801667

  右小腿，有三個(gè)點(diǎn)狀小傷口，無法判定是不是犬咬傷，想請(qǐng)醫(yī)生給看一下

• 王在敏

  好的

• 王在敏

  發(fā)來看看吧

• ask_801667

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_801667

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_801667

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王在敏

  這樣確實(shí)不好判定

• 王在敏

  說說你是啥情況

• 王在敏

  看著其中有個(gè)比較深的傷口

• ask_801667

  王主任：單從圖上看，根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)，犬咬傷的可能性有多大

• 王在敏

  單從圖片上傷口的分布來看，犬傷的可能性不大。主要是有個(gè)傷口比較深。不好完全排除。

• ask_801667

  王主任：圖片是右小腿，按犬咬傷的特點(diǎn)來說，怎么咬才能咬出這樣的形狀

• ask_801667

  深傷口的那個(gè)，從形狀上來看，咬傷的可能性大嗎

• 王在敏

  很多時(shí)候不能單從傷口來判斷，需要結(jié)合是否與狗有過接觸

• 王在敏

  還有，如果是狗咬傷造成這種情況，當(dāng)時(shí)一定會(huì)有感覺！

• ask_801667

  王主任，向這樣的傷口與位置，如果帶毒的話，一般情況下潛伏期會(huì)有多長時(shí)間

• 王在敏

  狂犬病潛伏期多數(shù)在三個(gè)月以內(nèi)，極少超過一年的。

• ask_801667

  我這個(gè)傷口的話，一般情況下潛伏期會(huì)有多長時(shí)間

• 王在敏

  一般不會(huì)超過三個(gè)月

• ask_801667

  快了的話呢

• 王在敏

  先不要自己嚇自己

• 王在敏

  你決定傷口跟狗有關(guān)系？你是否近期注射過疫苗？

• 王在敏

  狂犬病沒有那么多！沒必要把自己搞的神經(jīng)兮兮！

• ask_801667

  就是不好確定才問您的，這個(gè)形狀狗咬傷的可能性有多大

• 王在敏

  我的意思是，單從傷口確實(shí)不好判斷，需要結(jié)合是否跟狗有過接觸！自己近視是否接種過疫苗等情況綜合判斷，不要考慮自己潛伏期多少，那樣會(huì)越來越緊張！

• 王在敏

  錯(cuò)字，是近期不是近視。

• 王在敏

  我給你打電話，方便接嗎？

• 王在敏

  還在嗎？

• ask_801667

  王主任，暫時(shí)不太方便接電話

• 王在敏

  明白了

• ask_801667

  超過了48小時(shí)，再打疫苗就沒有效果了吧

• 王在敏

  我覺得你的傷口沒多大問題！從咱們的交流中覺得你比較恐懼。超過48小時(shí)接種疫苗是有效的！

• ask_801667

  是比較害怕的，

• 王在敏

  主要是自己考慮的太多，經(jīng)常去***，越看越擔(dān)心，這是你的根本！

• ask_801667

  請(qǐng)您說具體點(diǎn)，從哪些方面來看傷口沒有多大問題

• 王在敏

  傷口自己都不知道是咋弄的，身體有點(diǎn)小傷就考慮跟狗有關(guān)系！

• 王在敏

  我先開車，今天加班，一會(huì)再跟你聊

• ask_801667

  好的，您不忙再給我發(fā)信息吧，這個(gè)信息，請(qǐng)您不要回復(fù)了

• 王在敏

  在嗎？不好意思，久等了！

• ask_801667

  沒事，李主任

• ask_801667

  請(qǐng)您說具體點(diǎn)，從哪些方面來看傷口沒有多大問題

• 王在敏

  有時(shí)候文字聊天容易產(chǎn)生誤會(huì)

• 王在敏

  看來你咨詢過李主任

• ask_801667

  打錯(cuò)字了

• ask_801667

  不好意思，王主任

• 王在敏

  說實(shí)話，我是從咱們的聊天過程中了解到你對(duì)狂犬病的恐懼，覺得你的傷口跟狗沒關(guān)系！單從圖片上告訴你百分之百不是狗傷，那是對(duì)你的不負(fù)責(zé)任！可以理解嗎？

• 王在敏

  你這種情況我遇到的太多了！

• 王在敏

  就是出于對(duì)狂犬病的恐懼心理，身體有小傷就考慮是狗咬傷，整天處于緊張狀態(tài)。

• ask_801667

  您能說具體一點(diǎn)嗎，從哪些情況上看，這幾個(gè)傷口跟狗沒關(guān)系呀

• 王在敏

  一是傷口的分布，二是傷口的形狀，三是我們聊天的過程。

• 王在敏

  綜合考慮，你的傷口問題不大！

• 王在敏

  你現(xiàn)在主要還是心理問題！

• ask_801667

  就是犬傷的話，咬不成這樣是吧

• 王在敏

  是的

• ask_801667

  謝謝您，李主任

• 王在敏

  別再糾結(jié)這問題了！恢復(fù)正常生活吧！不客氣！

• ask_801667

  有的說，過48小時(shí)再打疫苗的再打疫苗，就沒有效果了，是這樣的嗎

• 王在敏

  狂犬疫苗的接種原則是只要不發(fā)病，打針都有效，但越早越好！超過一年不建議補(bǔ)打！不是你說的48小時(shí)！

• ask_801667

  哦，那我這個(gè)都有五天了，假如有毒的話，打針還有效嗎

• 王在敏

  有效

• ask_801667

  一般情況下幾天會(huì)產(chǎn)生抗體呀

• 王在敏

  一周左右開始出現(xiàn)

• ask_801667

  王主任，那我這個(gè)情況如果萬一是的話，空檔期得有12天還多吧

• ask_801667

  這個(gè)期間有什么補(bǔ)救措施嗎

• 王在敏

  別緊張，傷口也不像狗咬！

• 王在敏

  最近打過狂犬疫苗嗎？

• ask_801667

  假如是的話，怎么辦，我剛剛才打了一針

• 王在敏

  什么時(shí)間打的？

• ask_801667

  空檔期有補(bǔ)救方法嗎

• ask_801667

  今天八點(diǎn)多

• 王在敏

  那不需要采取其它措施

• 王在敏

  按時(shí)打完就行

• ask_801667

  萬一在疫苗產(chǎn)生抗體前，出問題，那不就晚了嗎

• 王在敏

  病毒也不是馬上進(jìn)入身體，會(huì)在傷口停留4天左右，所以要及時(shí)處理傷口

• ask_801667

  我傷口沒有任何處理，而且是過了五天才打的針

• 王在敏

  你這種傷在下肢的口，侵犯人的神經(jīng)的時(shí)間還會(huì)更長！

• 王在敏

  你這情況，打針就可以了，別再糾結(jié)！

• ask_801667

  王主任：我在10——12年前全程注射過一次疫苗，有這樣一個(gè)說法，如果以后再注射疫苗話，會(huì)激起體細(xì)胞的免疫記憶，是這樣的嗎

• 王在敏

  是的

• 王在敏

  產(chǎn)生抗體要比沒注射過的快

• ask_801667

  大概能快幾天

• 王在敏

  有研究，2～3天就會(huì)

• ask_801667

  抗體能清楚神經(jīng)系統(tǒng)里面的病毒嗎

• 王在敏

  是的

• 王在敏

  他是中和病毒

• ask_801667

  就是說能把神經(jīng)系統(tǒng)里的病毒清除中和掉

• 王在敏

  是的

• ask_801667

  我看那個(gè)疫苗說明書上說，超過48小時(shí)后，打針的話，首針疫苗劑量需要加倍，我還需要加強(qiáng)一針嗎

• 王在敏

  不需要

• ask_801667

  需要注射狂犬病毒人免疫球蛋白嗎

• 王在敏

  只要以前注射過狂犬疫苗，就不需要再打免疫球蛋白！不管是啥時(shí)候打過！

• 王在敏

  這就是你說的免疫細(xì)胞記憶的問題

• ask_801667

  我這都耽誤五天了，也不用嗎

• 王在敏

  不用

• 王在敏

  聽我的，沒錯(cuò)！

• ask_801667

  五天加三天，八天時(shí)間，最短潛伏期聽說大概是十天，有兩天的空擋期呀

• 王在敏

  沒事

• 王在敏

  放心吧

• ask_801667

  這兩天出事的概率太小了是吧

• 王在敏

  別再去***！也不要到處咨詢！這事就到此為止！不然會(huì)影響你的生活了！

• 王在敏

  是的

• ask_801667

  真是忐忑不安呀，事情情況大概是這樣的

• 王在敏

  既然找我咨詢，就必須相信我！

• 王在敏

  別再糾結(jié)！

• 王在敏

  該干嘛干嘛！

• 王在敏

  心情可以理解，但不要天天琢磨些事。

• 王在敏

  我也該去忙了。祝你愉快！

• ask_801667

  8月2號(hào)晚上與朋友喝了點(diǎn)酒，后來自己走回來，有點(diǎn)失憶了，不知道咋走回來的，昨天發(fā)現(xiàn)了傷口，因?yàn)椴桓掖_定是不是犬咬傷，想了這個(gè)情況后，很是害怕

• 王在敏

  你這情況不說，我也猜的差不多！主要是心理因素！

• ask_801667

  第二天發(fā)現(xiàn)我也就不擔(dān)心了，主要是發(fā)現(xiàn)的晚了，錯(cuò)過了打針的時(shí)機(jī)

• 王在敏

  不晚！

• ask_801667

  王主任：還有就是免疫記憶的響應(yīng)與兩次疫苗間的時(shí)間間隔有關(guān)系嗎

• 王在敏

  沒關(guān)系

• ask_801667

  王主任：謝謝您呀，感謝您熱心而且專業(yè)的解析，暫時(shí)沒有什么問題了，如果有的話，再咨詢您吧！

• 王在敏

  好的

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