肝內多發(fā)低強化結節(jié)影可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝腺瘤、肝癌、肝局灶性結節(jié)性增生等情況導致。
1. 肝囊腫:是較常見的肝臟良性疾病,通常由先天性因素引起,囊壁薄且光滑,內部為清亮液體。在影像學檢查中表現(xiàn)為邊界清晰的低密度影,增強掃描一般無強化,對肝功能影響較小,多數(shù)患者無明顯癥狀,通常不需要特殊處理,定期復查觀察其大小變化即可。
2. 肝血管瘤:也是肝臟常見良性腫瘤,由血管內皮細胞異常增生形成。多為海綿狀血管瘤,平掃時呈低密度影,增強掃描動脈期邊緣強化,逐漸向中心填充,延遲期可呈等密度或高密度充填。多數(shù)無癥狀,較大的血管瘤可能壓迫周圍組織引起不適,一般無癥狀者無需治療,定期隨訪。
3. 肝腺瘤:是一種少見的肝臟良性腫瘤,與口服避孕藥、類固醇激素等使用有關。平掃呈低密度或等密度影,增強掃描動脈期明顯強化,門脈期和延遲期強化程度逐漸降低。有一定惡變風險,確診后一般建議手術切除。
4. 肝癌:是肝臟惡性腫瘤,包括肝細胞癌、膽管細胞癌等。肝細胞癌平掃多為低密度影,動脈期快速強化,門脈期和延遲期強化程度下降,呈快進快出表現(xiàn);膽管細胞癌強化方式與肝細胞癌有所不同,強化相對較慢。肝癌惡性程度高,進展快,一旦確診需綜合評估采取手術、介入、化療等治療手段。
5. 肝局灶性結節(jié)性增生:是一種良性增生性病變,中央有纖維瘢痕,增強掃描動脈期病灶均勻強化,門脈期和延遲期強化程度略降低,瘢痕組織延遲強化。一般無明顯癥狀,多數(shù)不需要特殊治療,定期復查觀察變化。
發(fā)現(xiàn)肝內多發(fā)低強化結節(jié)影后,應進一步完善相關檢查,如增強磁共振成像、腫瘤標志物檢測等,以明確結節(jié)性質。日常生活中要保持健康的生活方式,避免飲酒、熬夜,飲食均衡。并嚴格按照醫(yī)生建議定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應治療措施 。