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, 腰疼一個(gè)月了目前左腳放射性痛，走路無力，拍了mr和ct
黑龍江省八五四農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 全科
主治疾?。焊昶诰C合癥,失眠,強(qiáng)直性脊柱炎,骨質(zhì)疏松癥,腰椎間盤突出,腱鞘炎,骨折,胃十二指腸潰瘍
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, 腰疼一個(gè)月了目前左腳放射性痛，走路無力，拍了mr和ct
沈桂紅
你好，現(xiàn)在是不是考慮腰間盤
沈桂紅
片子發(fā)給我看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈桂紅
應(yīng)該是腰間盤突出引起的癥狀
沈桂紅
走路無力是兩條腿嗎
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請(qǐng)問下中板炎，會(huì)引起痛么，是左腳無力，放射到疼
沈桂紅
這個(gè)不會(huì)
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會(huì)不會(huì)壓到神經(jīng)后水腫痛
沈桂紅
這個(gè)有可能的，腿部無力多長時(shí)間了
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無力有些時(shí)間了，就前十天我坐下別人電動(dòng)車就突然嚴(yán)重了，變得走不了幾步左腳就疼或無力
沈桂紅
靜點(diǎn)甘露醇過沒有
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什么
沈桂紅
甘露醇
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藥么
沈桂紅
脫水的減輕水腫的
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是藥店購么
沈桂紅
不是醫(yī)院靜點(diǎn)
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去醫(yī)院做么，沒做到
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沒做過
沈桂紅
你是怎么治療的
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都沒有
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才發(fā)現(xiàn)腰突
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就靜臥十幾天了
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感覺還疼不那和扎心的疼了
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不那么
沈桂紅
哦，建議靜點(diǎn)幾天甘露醇，口服雙氯芬酸鈉片，大活絡(luò)丸，甲鈷胺片，維生素B1
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醫(yī)生如果是水腫要多久會(huì)水腫
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消掉
沈桂紅
靜點(diǎn)甘露醇加吃藥，幾天就會(huì)緩解
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我在床上一星期多了好像沒太用
沈桂紅
先按照我說的做
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醫(yī)生，我這第四節(jié)第五節(jié)算突出嚴(yán)重么
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第五節(jié)輕度后移
沈桂紅
是的就是這個(gè)壓迫左側(cè)導(dǎo)致的癥狀
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要不要考慮手術(shù)
沈桂紅
當(dāng)然這個(gè)治療了一個(gè)月，并且臥床休息，都是不好，就得考慮手術(shù)了
沈桂紅
牽引牽引
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我這片子手術(shù)的話是什么手術(shù)比較好
沈桂紅
建議微創(chuàng)椎間孔鏡
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能第四節(jié)和第五節(jié)一起做么
沈桂紅
可以的
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請(qǐng)問下第五節(jié)輕度后移也能做么
沈桂紅
這個(gè)不用
沈桂紅
就是輕度滑脫
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輕度這個(gè)先不處理是么
沈桂紅
是的
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那要上鋼訂么
沈桂紅
如果處理這個(gè)就得打
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孔鏡是怎么處理的，是說清理掉突出的部份就行還是
沈桂紅
通過椎間孔進(jìn)入，就間盤去掉
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去掉間盤，要去掉兩個(gè)盤么
沈桂紅
通過椎間孔進(jìn)入，將間盤去掉
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第四第五節(jié)盤都一次性去掉么
沈桂紅
可以部分去掉，不是全部去掉
沈桂紅
可以
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去看突出的間盤后還要做骨融合么
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去掉
沈桂紅
這個(gè)是開放手術(shù)，但是這個(gè)徹底
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微創(chuàng)有做骨融合么
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我想微創(chuàng)
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不知道什么方案，想知道具體方案
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孔鏡是不是說就是咬掉突然部分
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還是說的換掉盤
沈桂紅
微創(chuàng)不能融化
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不能融合還上訂子么
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請(qǐng)說下微創(chuàng)的過程，
沈桂紅
不能融化是不上釘?shù)?p>
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那微創(chuàng)就是開孔，，然后呢
沈桂紅
就是在x下引導(dǎo)椎間孔鏡進(jìn)入間盤去掉
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去掉部分突出的間盤是么，然后要不要打鋼訂
沈桂紅
這個(gè)不需要
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再請(qǐng)問下，我這的醫(yī)生說我只能開放式開刀為什么
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這星期一查完磁共振
沈桂紅
是不是因?yàn)榛?p>
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我不知道，
沈桂紅
沒有片子不知道滑脫的程度
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他說上四個(gè)訂子
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滑脫不超過一度
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也就是輕度
沈桂紅
這個(gè)就是釘棒
沈桂紅
這個(gè)應(yīng)該暫時(shí)不要做這樣的手術(shù)
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我這樣輕度滑脫能先不處理么
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嗯
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我也想微創(chuàng)去掉突出的間盤
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先不上訂
沈桂紅
是的
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我又換了家醫(yī)院說我不是，腰突引起，是勁椎引起的，
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現(xiàn)在準(zhǔn)備拍脖子磁共振
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我心想這上半身沒疼只是腳疼
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應(yīng)該和脖子椎沒關(guān)系吧
沈桂紅
這個(gè)有可能，都是可能性不大
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醫(yī)生我這樣同時(shí)做第四節(jié)和第五節(jié)微創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)大么
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要開兩個(gè)孔么
沈桂紅
這個(gè)需要看情況，有時(shí)候一個(gè)就可以
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醫(yī)生，我這樣腰突算很嚴(yán)重了么
沈桂紅
沒有片子，看癥狀還是比較嚴(yán)重的
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我有點(diǎn)怕，
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想做微創(chuàng)，
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但那醫(yī)生讓我做開放
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我真不想開放
沈桂紅
是的，手術(shù)誰都害怕，不手術(shù)解決不了，有可能
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我準(zhǔn)備再去找他
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能說服他么
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如果他說要開放上訂子
沈桂紅
換一家好一些的醫(yī)院啊
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根據(jù)您 的意思我先不管滑脫，把第四節(jié)第五節(jié)微創(chuàng)去掉間盤突出，部分是么
沈桂紅
是的
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您真好
沈桂紅
當(dāng)然如果開放手術(shù)程度
沈桂紅
徹底
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這個(gè)我知道，家里人怕，肯開放
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不肯
沈桂紅
這個(gè)也非常安全
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開放后要在床上躺三個(gè)月呀
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我有點(diǎn)糖尿病
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怕傷口不好
沈桂紅
這個(gè)是的
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醫(yī)生，那就是說如果您主刀，您認(rèn)為我可以采取微創(chuàng)孔鏡去掉間盤突出有部分，然后手術(shù)就結(jié)束 是么
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不上訂子
沈桂紅
是的，這樣可能以后還會(huì)滑脫加重
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還有如果神經(jīng)根水腫，有無可能水腫消了后就不疼了左腳
沈桂紅
這個(gè)有可能的，都是這個(gè)經(jīng)常反復(fù)
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神經(jīng)根消腫七天或十天能消么
沈桂紅
能，如果沒有緩解上面不一定是水腫造成的
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我目前疼了十天了，是不是下星期就去找家愿意做微創(chuàng)的醫(yī)生做呢
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如果下星期還疼
沈桂紅
建議先靜點(diǎn)幾天甘露醇，吃我給你開的藥看看
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有無可能是結(jié)石之，類引起腳疼
沈桂紅
這個(gè)不可能的
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我右邊腹股溝一直漲漲的
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好久了
沈桂紅
這個(gè)也是腰間盤突出引起的
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哦，
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好的，謝謝您沈醫(yī)生，下次再向您請(qǐng)教，占用太長時(shí)間了，謝謝
沈桂紅
早日康復(fù)，有事找我吧，
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嗯，
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八
沈桂紅
再見
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