咨詢實錄內(nèi)容

• ask_w-yDXc

  焦慮壓抑導致心慌，心悸，胃不舒服等癥狀。

• 王自湘

  你好，你這個情況有多久了？

• ask_w-yDXc

  斷斷續(xù)續(xù)2個月

• 王自湘

  還有其他表現(xiàn)的嗎？

• ask_w-yDXc

  主要是心慌，呼吸困難

• 王自湘

  你去醫(yī)院看過嗎？你做過相關檢查嗎？

• ask_w-yDXc

  5月底去常規(guī)體檢，做過心電圖，胸腔ct，是正常的

• 王自湘

  你去心內(nèi)科看了嗎？

• ask_w-yDXc

  胃的話是有胃病，但是我比較注意飲食，也沒有太大毛病

• ask_w-yDXc

  沒有，昨天咨詢了內(nèi)科醫(yī)生，他說我是心理上的原因

• 王自湘

  內(nèi)科醫(yī)生說你沒有軀體疾病嗎？

• ask_w-yDXc

  因為才做過心電圖1個月

• ask_w-yDXc

  嗯

• 王自湘

  你的心慌和呼吸不暢是持續(xù)存在，還是發(fā)作性的

• ask_w-yDXc

  發(fā)作性的

• ask_w-yDXc

  吃完晚飯，或者我有時候持續(xù)去關注自己的呼吸狀態(tài)

• ask_w-yDXc

  睡眠也挺好

• 王自湘

  第一次發(fā)作的時候有什么誘因呢？

• ask_w-yDXc

  今年的話是聽到一個遠方親戚心梗猝死

• ask_w-yDXc

  以前有過，心情不好的時候吃飯過快，但是恢復調整幾天就好了

• 王自湘

  你主要是害怕自己也會心臟病猝死，所以就特別關注心臟的情況

• ask_w-yDXc

  今年因為疫情原因，大家都挺壓抑

• 王自湘

  你可以描述一下你的個性嗎？

• ask_w-yDXc

  再加上我爸爸去年輕度腦梗以后有抑郁的表現(xiàn)，他在我十多歲的時候出去重組了家庭，平時很少聯(lián)系。

• ask_w-yDXc

  溫和，脾氣好

• 王自湘

  你跟你媽媽的嗎？

• ask_w-yDXc

  克制

• ask_w-yDXc

  我現(xiàn)在已經(jīng)結婚有孩子了

• ask_w-yDXc

  在一個小公司做主管人，工作壓力也挺大，但是生活圈子很小

• 王自湘

  你的性格是不是比較敏感多疑，比較完美主義的，總是希望自己和與自己有關的任何事物都盡善盡美。你對于任何細微的過錯和失誤都難以容忍，講究整潔和秩序，不允許絲毫的偏差。

• ask_w-yDXc

  那倒沒有，我不多疑

• ask_w-yDXc

  敏感的話也在女生中間算好的

• ask_w-yDXc

  我就是極度沒有安全感

• 王自湘

  你也不會懷疑自己是否有心臟病，是吧？

• ask_w-yDXc

  我怕自己暈倒，沒有人照顧孩子

• 王自湘

  為什么會突然暈倒呢

• ask_w-yDXc

  因為我沒有突然暈倒過

• ask_w-yDXc

  如果我生病了，我的孩子怎么辦？他一定會害怕吧。

• ask_w-yDXc

  我老公啥都不管

• ask_w-yDXc

  心臟病做了心電圖可以排除了，我也知道自己的擔心是多余的

• 王自湘

  你主要是害怕自己得病，然后孩子沒有人照顧，是吧？

• ask_w-yDXc

  可是總是做不到真正的開心，或者感情爆發(fā)

• ask_w-yDXc

  生怕失去生活中美好的東西

• 王自湘

  為什么不開心呢

• ask_w-yDXc

  沒什么讓我開心的

• 王自湘

  你是不是特別關注你的癥狀

• ask_w-yDXc

  會比較關注心慌，呼吸困難的癥狀

• 王自湘

  既然檢查是正常的，也排除軀體疾病了，為什么要去關注這些癥狀呢

• ask_w-yDXc

  我控制不了癥狀的到來

• ask_w-yDXc

  就好比哮喘，它說來就來了

• 王自湘

  這個可能還是急性焦慮發(fā)作吧

• ask_w-yDXc

  我開始以為是頸椎，或者是胃炎

• 王自湘

  嗯，檢查排除這個病了嗎

• ask_w-yDXc

  但是當癥狀過了我又跟沒事人一樣，我才意識到是心理問題

• 王自湘

  嗯，其實既然癥狀你控制不了，不管你是否關注，它都會存在的

• ask_w-yDXc

  是的

• 王自湘

  這個問題的來源其實就是你對自己的身體反應太過敏感，然后傾注注意力，反復思維強化而形成的。

• ask_w-yDXc

  但是我覺得根源的問題還是長期壓抑

• ask_w-yDXc

  水滿則溢

• 王自湘

  我覺得根源還是原生家庭導致，可能父母離異，讓你缺乏安全感

• 王自湘

  你要打破惡性循環(huán)。|循環(huán)形成的關鍵是你想用人為的努力直接消除癥狀，如心慌、呼吸不暢、煩惱等。但人為的努力不但無效，反而越發(fā)固定了注意力，越想努力消除，癥狀越重。

• ask_w-yDXc

  是的，越是深呼吸越難以呼吸

• 王自湘

  在心理學上面說，因某種感覺偶爾引起對它的注意集中和指向，這種感覺就會變得敏感，感覺的過敏使注意力進一步固定于此感覺。這種感覺于注意的彼此促進、交互作用，致使感覺更加過敏。

• 王自湘

  例如心臟神經(jīng)官能癥，由于過勞緊張會因心臟有異常感覺而使本人的注意傾注于此，注意與感覺的相互作用越發(fā)引起敏感。即便是過勞或緊張情況早已消失之后，由于預期恐怖引起的注意固著狀態(tài)，會遺留下痛苦的感覺，形成習慣性心慌，胸悶。

• 王自湘

  你還在嗎？

• ask_w-yDXc

  在的

• 王自湘

  你可以看懂嗎？

• ask_w-yDXc

  可以的

• ask_w-yDXc

  那我現(xiàn)在需要怎么調整呢？

• 王自湘

  你有沒有逃避退縮行為

• ask_w-yDXc

  比如？

• 王自湘

  比如有些人害怕自己突然發(fā)病，而不愿意獨自一個人去超市，坐公交車

• ask_w-yDXc

  我就有點這種，但是現(xiàn)在還沒有明顯的恐懼對象

• ask_w-yDXc

  就是有點怕傍晚

• 王自湘

  為什么怕傍晚

• ask_w-yDXc

  第一次不舒服就是傍晚

• 王自湘

  所以傍晚的時候就盡量跟家人呆在一起，是嗎？

• ask_w-yDXc

  家里大部分只有我跟孩子

• 王自湘

  你有沒有反復去網(wǎng)絡上查閱各種醫(yī)學資料

• ask_w-yDXc

  偶爾會

• ask_w-yDXc

  我一般不會看那種特別嚇人的論斷

• 王自湘

  就是有一種回避行為嗎？

• ask_w-yDXc

  我覺得看太多會讓我更恐懼，所以我會去了解，但是不會懷疑自己就是

• 王自湘

  我覺得你不要有逃避退縮行為，因為越逃避退縮，就會越嚴重

• 王自湘

  你要覺察自己的回避、退縮和拖延的行為習慣。||越是逃避的，越是焦慮和恐懼。打個比方說，自己遇到一只狗，然后感到很害怕，轉身就跑，也不敢回頭看，跑著跑著就感覺在背后追自己的是一頭惡狼，更加恐懼，再跑著跑著又感覺在背后追自己是一頭猛虎，再跑著跑著就感覺背后是無邊的恐懼，從而更加的疲于奔命，焦慮、恐懼和疲憊，甚至會絕望

• ask_w-yDXc

  這個倒沒有，每次難受的時候我都知道是一時的，會調整好的

• 王自湘

  但是剛才你說，對于獨自出門有點回避

• ask_w-yDXc

  但是難受的感覺讓我印象太深了，我就害怕還會有很多次

• 王自湘

  那是一種預期焦慮

• 王自湘

  其實發(fā)作了這么多次，你就應該清楚，并不會出現(xiàn)什么嚴重后果的

• ask_w-yDXc

  我不怕獨自出門

• 王自湘

  那就好

• ask_w-yDXc

  工作的時候思維也是正常的

• 王自湘

  那好的

• ask_w-yDXc

  實際上我并不害怕獨處

• ask_w-yDXc

  就是覺得壓抑

• 王自湘

  可能自己一個人生活，容易胡思亂想

• ask_w-yDXc

  是的，老公無法溝通，父母離異，很多事情只能自己消化解決

• 王自湘

  你可以用適當方式釋放壓力

• 王自湘

  第一：向知心的人直率的訴說苦衷，傾吐積郁，宣泄憤懣，甚至悲痛地哭一場，這都能釋放和減輕心理壓力;|第二可以堅持鍛煉身體，特別是有氧運動，可以去健身房，打打沙袋，或者去打打球，跑跑步，通過消耗體力來解決煩悶，也有助于緩解心理壓力。 |第三睡覺前溫水泡泡腳，喝點熱牛奶，讓每天疲憊的身體得以放松。外出走走或者郊游散散心，旅旅游。與朋友聊聊天，可以釋放緩解壓力。這樣對你的病情康復有利。

• 王自湘

  抑郁癥自我調節(jié)|建議你用適當?shù)姆绞奖M量發(fā)泄。 第一：向知心的人直率的訴說苦衷，傾吐積郁，宣泄憤懣，甚至悲痛地哭一場，這都能釋放和減輕心理壓力;|第二可以堅持鍛煉身體，特別是有氧運動，可以去健身房，打打沙袋，或者去打打球，跑跑步，通過消耗體力來解決煩悶，也有助于緩解心理壓力。 |第三睡覺前溫水泡泡腳，喝點熱牛奶，讓每天疲憊的身體得以放松。外出走走或者郊游散散心，旅旅游。與朋友聊聊天，可以釋放緩解壓力。這樣對你的病情情緒有利。

• ask_w-yDXc

  這段時間我姑姐生大病，婆婆又把我當樹洞訴說痛苦，無端的給我很大壓力。

• 王自湘

  可能還是壓力太大了吧

• ask_w-yDXc

  第一次發(fā)作就是聽到婆婆說她侄兒猝死

• ask_w-yDXc

  我現(xiàn)在怕我婆婆

• 王自湘

  其實你這個情況根源就是對死亡的恐懼

• ask_w-yDXc

  她只跟我分享痛苦

• 王自湘

  嗯

• 王自湘

  那就盡量跟樂觀的人在一起

• ask_w-yDXc

  你說的調節(jié)方式我都明白，只是想被肯定

• ask_w-yDXc

  畢竟特別迷茫

• ask_w-yDXc

  沒有可以交付和依靠的人

• 王自湘

  其實你這個也不是很大問題，只是你過于關注自己的癥狀，抑郁癥自我調節(jié)|建議你用適當?shù)姆绞奖M量發(fā)泄。 第一：向知心的人直率的訴說苦衷，傾吐積郁，宣泄憤懣，甚至悲痛地哭一場，這都能釋放和減輕心理壓力;|第二可以堅持鍛煉身體，特別是有氧運動，可以去健身房，打打沙袋，或者去打打球，跑跑步，通過消耗體力來解決煩悶，也有助于緩解心理壓力。 |第三睡覺前溫水泡泡腳，喝點熱牛奶，讓每天疲憊的身體得以放松。外出走走或者郊游散散心，旅旅游。與朋友聊聊天，可以釋放緩解壓力。這樣對你的病情康復有利。導致越來做敏感嚴重

• 王自湘

  你這個也不是很大問題，主要是對于自己的癥狀太過于關注，然后越來越敏感嚴重

• ask_w-yDXc

  好的，我這幾天都是在承認自己心理出了問題，然后不斷的很能理解的人訴說

• 王自湘

  嗯

• 王自湘

  其實你越想讓自己“不心慌，不呼吸不暢”，那么您就越會“心慌和呼吸困難”，因為您的注意力都集中在“心慌，呼吸不暢”上了。對你害怕?lián)牡膯栴}，只要您能做到害怕就害怕吧，這也不是什么大不了的事情，就像對待天氣的變化一樣——順其自然，該做什么就做什么，只要您不再去在意它，不去管它，也而不為此煩惱，那么“癥狀”也就會自然而然地消失了。

• ask_w-yDXc

  好的，我會努力調整自己的。

• ask_w-yDXc

  對了，有人推薦我吃谷維素，可以吃嗎

• 王自湘

  那也可以吃的

• ask_w-yDXc

  說起來我覺得我拼命睡也是在回避癥狀

• ask_w-yDXc

  睡覺

• 王自湘

  是的，盡量不要去回避

• ask_w-yDXc

  這段時間睡眠時間特別長，有空就想睡覺

• ask_w-yDXc

  因為睡著了所有的不適都沒有了

• 王自湘

  那是不行的

• ask_w-yDXc

  好吧，我以為多睡覺是好事

• 王自湘

  那不是的，你需要多運動

• ask_w-yDXc

  有點擔心運動的時候呼吸不暢

• 王自湘

  其實這個也是逃避退縮行為

• ask_w-yDXc

  我每天還是會堅持快走包半小時以上，但是傍晚時候的運動習慣因為癥狀沒有做了

• 王自湘

  那可以做的，不要去回避

• ask_w-yDXc

  好的

• ask_w-yDXc

  其他也沒有什么了，后續(xù)如果有問題再咨詢醫(yī)生了，原生家庭是根源，現(xiàn)在的婚姻我也維系不好，我調整過后再來找您咨詢這個。

• 王自湘

  那好的

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