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張醫(yī)生您好，兒童6歲，小時(shí)候也打過(guò)乙肝疫苗，但是現(xiàn)在檢查2對(duì)半5項(xiàng)目全陰，沒有抗體，還需要繼續(xù)注射乙肝疫苗嗎
桓臺(tái)縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
主治疾?。罕透窝滓倚透窝茁愿窝赘斡不靖尉凭愿窝?乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
ask_lDPnMk
張醫(yī)生您好，兒童6歲，小時(shí)候也打過(guò)乙肝疫苗，但是現(xiàn)在檢查2對(duì)半5項(xiàng)目全陰，沒有抗體，還需要繼續(xù)注射乙肝疫苗嗎？
張升
你好！
張升
你家人有乙肝病毒攜帶者嗎？
張升
像這種情況，我們還是建議再重新注射乙肝疫苗
張升
尤其是經(jīng)常與乙肝病毒攜帶者接觸的情況下，更需要注射了
ask_lDPnMk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_lDPnMk
我是乙肝大三陽(yáng)攜帶者
張升
你這個(gè)檢查結(jié)果表面抗體的參考值是0~10嗎？
ask_lDPnMk
沒有參考范圍
張升
哦，那孩子還是需要注射乙肝疫苗的，加強(qiáng)一下抗體的注射
ask_lDPnMk
這是小孩體檢單
張升
哦，一般是這個(gè)范圍
ask_lDPnMk
醫(yī)生說(shuō)是正常的
張升
超過(guò)10才是陽(yáng)性
ask_lDPnMk
沒有抗體
ask_lDPnMk
那其他幾項(xiàng)呢
張升
這個(gè)表面抗體，一般參考范圍是0~10，孩子這個(gè)抗體已經(jīng)是比較低了
張升
其他的都是陰性
張升
表面抗體這個(gè)還算陽(yáng)性，不過(guò)已經(jīng)很低了
ask_lDPnMk
孩子這單子是不是5項(xiàng)目全陰
張升
表面抗體這個(gè)算陽(yáng)性，其他的陰性
張升
但這個(gè)表面抗體的數(shù)值也比較低，接近陰性了
張升
再加強(qiáng)一針乙肝疫苗吧
ask_lDPnMk
那再補(bǔ)打3針會(huì)不會(huì)對(duì)身體有害
張升
沒有
張升
放心
張升
像你這種情況，家人的抗體最好保持在一百以上
ask_lDPnMk
主要我是攜帶
張升
就是這個(gè)表面抗體的數(shù)值
張升
嗯
ask_lDPnMk
孩子又小不放心
張升
對(duì)你家人來(lái)說(shuō)，是屬于高危人群
張升
也不用太擔(dān)心，加強(qiáng)注射乙肝疫苗就可以了
ask_lDPnMk
小孩不是沒有一針的嗎
張升
隨著年齡增長(zhǎng)，孩子身體免疫系統(tǒng)逐步完善，對(duì)乙肝病毒的免疫力也會(huì)加強(qiáng)
ask_lDPnMk
現(xiàn)在就是糾結(jié)要不要去打
張升
乙肝疫苗全程是三針，成年人有那種大劑量乙肝疫苗，打一針就行
張升
再注射就行
ask_lDPnMk
說(shuō)小孩不能打那種
張升
乙肝疫苗是安全的，沒有什么其他的影響
張升
打10微克的那種
張升
剛才說(shuō)的大劑量是60微克
ask_lDPnMk
他本身有沒有不良反應(yīng)啊
張升
孩子注射10微克的
張升
除了過(guò)敏
張升
孩子剛出生不都注射嗎，出現(xiàn)不良反應(yīng)的非常少
張升
應(yīng)該是說(shuō)很安全的
張升
特殊情況下先暫緩注射，如發(fā)燒、急性疾病等
ask_lDPnMk
今天剛查了微量元素，結(jié)果還沒有出來(lái)
ask_lDPnMk
不知道有沒有影響
張升
這個(gè)微量元素檢查意義不是很大，孩子正常飲食就好
張升
不影響
ask_lDPnMk
小孩晚上磨牙厲害
張升
這種情況原因很多
ask_lDPnMk
還有吃飯會(huì)經(jīng)常作嘔心
張升
扁桃體檢查過(guò)嗎？
張升
扁桃體大嗎？
ask_lDPnMk
不大
張升
這個(gè)年齡有不少扁桃體大的
張升
嗯
張升
那就好
ask_lDPnMk
腸胃應(yīng)該不太好
張升
嗯，有關(guān)系
張升
這些不影響注射乙肝疫苗
ask_lDPnMk
打疫苗的地方，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的單子有效期
張升
像這種檢查，一般三個(gè)月內(nèi)是沒有問題的
張升
后來(lái)注射就需要自費(fèi)了，只有新生兒是免費(fèi)注射的
ask_lDPnMk
明天打算帶去打的，打過(guò)有什么要注意的嗎
ask_lDPnMk
多少錢一針啊
張升
不需要特別注意的，和平時(shí)注射其他的疫苗一樣
張升
10微克的大約3~40塊吧
ask_lDPnMk
明天打過(guò)能不能洗澡
張升
可以洗
ask_lDPnMk
能不能去跳舞
張升
嗯
張升
可以
張升
可能當(dāng)天胳膊會(huì)有不適
張升
注射部位
ask_lDPnMk
哦，之前我看婆婆注射過(guò)忌嘴一個(gè)月
張升
沒必要
張升
正常飲食就行
ask_lDPnMk
哦
ask_lDPnMk
只要觀察半小時(shí)沒有反應(yīng)就行了
張升
對(duì)
張升
就是普通疫苗
張升
孩子小時(shí)候也都注射過(guò)
ask_lDPnMk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張升
對(duì)了，還有你愛人，也需要定期檢查看看，抗體低了就再注射乙肝疫苗
ask_lDPnMk
后面有參考單位
張升
嗯
張升
這個(gè)表面抗體，一般是大于10算陽(yáng)性
張升
孩子這個(gè)還是陽(yáng)性，但數(shù)值比較低了，也就是說(shuō)抗體的水平比較低了
ask_lDPnMk
哦，陽(yáng)性也需要打啊
張升
如果家人沒有乙肝，可以不用注射
張升
你的情況不是特殊嗎，需要保持抗體持續(xù)陽(yáng)性
張升
因?yàn)榭贵w會(huì)慢慢降低
張升
像孩子這個(gè)數(shù)值，也快陰性了
ask_lDPnMk
去年6月查過(guò)是全陰
ask_lDPnMk
沒有顯示數(shù)值
張升
這種情況需要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看，就是說(shuō)有沒有這種高危情況
張升
那是檢查的方法不一樣，這個(gè)是定量檢查，去年應(yīng)該是定性檢查吧
張升
這個(gè)靈敏度不一樣
ask_lDPnMk
不知道呢，去年就寫全陰
張升
去年檢查的是報(bào)陰性或陽(yáng)性？
張升
這都是乙肝兩對(duì)半，但檢查方法不一樣
張升
這個(gè)定量更林敏一些
ask_lDPnMk
去年單子就是五項(xiàng)目全陰
張升
嗯
張升
這就是定性檢查和定量檢查的區(qū)別
ask_lDPnMk
哪個(gè)更準(zhǔn)確
張升
今天這個(gè)
張升
定量更精確的
ask_lDPnMk
哦
張升
剛才不是說(shuō)了，現(xiàn)在表面抗體雖然陽(yáng)性，但數(shù)值已經(jīng)比較低了，接近陰性，這樣如果做定性檢查，可能就顯示陰性了
ask_lDPnMk
哦，明白了
張升
嗯，有時(shí)間再給孩子注射乙肝疫苗就行
ask_lDPnMk
就是說(shuō)現(xiàn)在的數(shù)值不注射乙肝疫苗，如果接觸的話很容易感染
張升
對(duì)，保護(hù)作用現(xiàn)在下降了
ask_lDPnMk
如果再打一個(gè)療程要還是產(chǎn)生不了抗體呢？
張升
這種需要換一種乙肝疫苗試一下，有少數(shù)人由于體質(zhì)原因，產(chǎn)生不了抗體，如果換了乙肝疫苗還不產(chǎn)生，就先不用注射了
ask_lDPnMk
噢
張升
日常生活中稍注意一下，避免血液接觸
張升
隨著年齡增長(zhǎng)，就算感染乙肝病毒，也基本會(huì)自愈的
張升
有些孩子到了青春期后，體質(zhì)會(huì)變化，那時(shí)候再注射就基本可以產(chǎn)生抗體了
ask_lDPnMk
多少歲以后就會(huì)自身有種免疫力
張升
像你這種情況，母嬰傳播的時(shí)期也已經(jīng)過(guò)去了
張升
超過(guò)5歲以后就慢慢增強(qiáng)了
張升
基本和成年人差不多了
ask_lDPnMk
那就是可打可不打了
張升
我們還是建議注射
ask_lDPnMk
反正打了也不壞事
ask_lDPnMk
好的，明白了
張升
畢竟有抗體保護(hù)作用更好
張升
嗯
ask_lDPnMk
好的，謝謝
張升
不客氣，希望對(duì)你有幫助
張升
如果沒有其他的問題，我關(guān)閉窗口了？
ask_lDPnMk
好的，沒有了
ask_lDPnMk
謝謝您
張升
不用謝，祝順利，再見
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