胸痛是從19年9月份開(kāi)始,19年12月份因?yàn)樾赝床檫^(guò)胸片心電圖,醫(yī)生說(shuō)是軟骨炎,腎虛。后來(lái),夜間出現(xiàn)較多,出現(xiàn)過(guò)幾次痰中帶血,咳嗽,咳痰,多為白色痰。聲音有些嘶啞。會(huì)是肺癌嘛?肺癌的癥狀又是什么呢
蘭州新區(qū)第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾病:冠心病,心絞痛,心肌梗塞,急性冠脈綜合癥,心力衰竭,心肌病,心肌炎,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓,暈厥
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胸痛是從19年9月份開(kāi)始,19年12月份因?yàn)樾赝床檫^(guò)胸片心電圖,醫(yī)生說(shuō)是軟骨炎,腎虛。后來(lái),夜間出現(xiàn)較多,出現(xiàn)過(guò)幾次痰中帶血,咳嗽,咳痰,多為白色痰。聲音有些嘶啞。會(huì)是肺癌嘛?肺癌的癥狀又是什么呢?
王曉芳
你好!
王曉芳
應(yīng)該不是肺癌
王曉芳
你的胸部X線片是正常的
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您好
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您不是腫瘤科的啊
王曉芳
除了咳嗽咳痰咳血、胸部疼痛,可能胸片上會(huì)有陰影,引起縱隔或者腋窩下淋巴結(jié)腫大。
王曉芳
不是
王曉芳
心血管科
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腫瘤科您有所了解還是學(xué)醫(yī)時(shí)候都涉及啊
王曉芳
肯定都會(huì)涉及到,平常也會(huì)了解的呀。
王曉芳
再說(shuō)心肺本身就是一家呀。
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是這樣的
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我胸痛瀝瀝拉拉也快一年了
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從我去年8月份戒煙半個(gè)月開(kāi)始
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就開(kāi)始疼
王曉芳
在什么部位疼痛?
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胸口位置
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左胸 右胸
王曉芳
可以指著拍個(gè)片子嗎?
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可以
王曉芳
你手指一下,拍下來(lái),我看一下。
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就是給您拍一張照片唄
王曉芳
用手指頭指著疼痛部位,拍片。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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我手指的這一塊
王曉芳
這兩塊嗎?
王曉芳
就這兩個(gè)手指頭所指的地方嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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我是說(shuō)這一塊
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位置不定
王曉芳
應(yīng)該是胸壁上的病變引起的疼痛吧
王曉芳
如果是肺部的病變,應(yīng)該部位是固定的。
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也有時(shí)候固定疼痛
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不過(guò) 一般就疼幾下
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就過(guò)去了
王曉芳
你這個(gè)疼痛位置不固定,可能是胸部肋間神經(jīng)痛。
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肋間神經(jīng)痛會(huì)疼一年嘛
王曉芳
肋間神經(jīng)痛,一般就會(huì)是刺痛幾下就過(guò)去了。
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主要是 疼的時(shí)間太長(zhǎng)了
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去年的11月和12月因?yàn)樾赝磁牡男仄?p>
王曉芳
可能是由于受涼或者是活動(dòng)過(guò)度引起的。
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您聽(tīng)我跟您講
王曉芳
當(dāng)時(shí)胸片是正常的。
王曉芳
好的
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去年的11月份 和 12月份 查過(guò)胸片心電圖,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事,就是軟骨炎和腎虛。
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疼痛一般夜間多,
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有時(shí)候背也會(huì)疼
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對(duì)了,胸片 心電圖 您看嗎
王曉芳
可以拍上圖片,我看一下。
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行
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我去給您找找
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您稍等下
王曉芳
好的
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這樣子您看得清楚嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王曉芳
可以看清,就是有些不太全面,周圍也看不全。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王曉芳
可以看見(jiàn),好著呢。
王曉芳
我看一下心電圖。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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您看一下
王曉芳
好的,可以看清楚
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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您看一下 有問(wèn)題嗎
王曉芳
正常心電圖
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胸片呢
王曉芳
這個(gè)胸部檢查,心肺都沒(méi)有什么太大的問(wèn)題。
王曉芳
胸片也是正常的。
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這是去年的12月份拍的
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距離現(xiàn)在將近6個(gè)月
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從那時(shí)候就胸痛一直到現(xiàn)在
王曉芳
如果你現(xiàn)在不太放心,還可以現(xiàn)在再去復(fù)查一個(gè)胸片。
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醫(yī)生,我也想去的
王曉芳
但是從你描述的這個(gè)情況看,倒像是肋間神經(jīng)痛。
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現(xiàn)在醫(yī)院進(jìn)不去。還有很多患者,冠狀病毒這么嚴(yán)重,沒(méi)啥病,也傳染了
王曉芳
也是
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肋間神經(jīng)痛會(huì)持續(xù)一年嗎
王曉芳
可能會(huì)的。
王曉芳
局部熱敷可以好轉(zhuǎn)的
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之前也出現(xiàn)咳血的嚴(yán)重
王曉芳
或者疼痛部位外敷止疼膏藥都可以好轉(zhuǎn)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王曉芳
如果經(jīng)常性的出現(xiàn)咳血,最好還是復(fù)查一個(gè)胸部X片。
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不是經(jīng)常
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就出現(xiàn)過(guò)一兩次
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王曉芳
即使偶爾出現(xiàn)咳血,還是應(yīng)該警惕一些。
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基本上都是白痰
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您說(shuō)有可能是因?yàn)樯匣?,鼻腔里面的血,帶出?lái)的呢
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因?yàn)橹疤抵袔а臅r(shí)候里面夾雜著一根鼻毛
王曉芳
上火的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)咳嗽以及痰中帶血的。
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就是
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戒煙之后會(huì)出現(xiàn)胸痛嘛
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因?yàn)榻錈熤皼](méi)這種情況也沒(méi)出現(xiàn)過(guò)
王曉芳
你有沒(méi)有其他一些上火的癥狀?比好咽部干燥丶鼻腔很干燥,鼻涕中帶血?
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之前有
王曉芳
戒煙以后不會(huì)出現(xiàn)胸痛
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熬夜呢
王曉芳
熬夜應(yīng)該也不會(huì)。
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那您說(shuō)這個(gè)神經(jīng)痛是怎么產(chǎn)生的
王曉芳
比如說(shuō)活動(dòng)過(guò)度,局部受涼以及心情不舒暢,比較郁悶,這些情況都會(huì)引起肋間神經(jīng)痛的
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還有其他的嗎
王曉芳
比較多見(jiàn)的就是這些
王曉芳
肋間神經(jīng)痛,雖然疼痛的時(shí)間很長(zhǎng),但是他沒(méi)有什么不好的臨床后果。
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您說(shuō)說(shuō)神經(jīng)痛的癥狀可以嗎
王曉芳
胸部疼痛的部位不固定,沿著肋條胸部局部有壓痛,于深呼吸咳嗽轉(zhuǎn)身等動(dòng)作時(shí)疼痛會(huì)加劇。一般不伴有咳嗽咳痰。
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主要是我還伴有咳嗽咳痰咳血
王曉芳
也有可能你同時(shí)還伴有上火的癥狀。
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我胸痛背痛
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頸部還有淋巴結(jié)
王曉芳
頸部有淋巴結(jié)腫大嗎?
王曉芳
胸部和背部疼痛,也有可能就是一根肋間神經(jīng),
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就是淋巴結(jié)
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之前有人說(shuō) 我可能有炎癥
王曉芳
淋巴結(jié)有腫大?有沒(méi)有疼痛?
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沒(méi)疼痛
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也不是腫大
王曉芳
既然既沒(méi)有疼痛也沒(méi)有腫大,應(yīng)該屬于正常的淋巴結(jié)。
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我想想還有什么癥狀
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您稍等下
王曉芳
沒(méi)關(guān)系的,你慢慢想。
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胸痛,咳嗽,咳痰,白痰,
王曉芳
這些癥狀你都給我說(shuō)過(guò)了呀。
王曉芳
還有一種情況,你以為剛剛戒煙以后,肺部可能會(huì)有一些不太適應(yīng),就會(huì)出現(xiàn)這些不舒服的癥狀。
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等于說(shuō)就是肋間神經(jīng)痛
王曉芳
應(yīng)該是
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您別應(yīng)該是
王曉芳
因?yàn)檫@是隔著網(wǎng)絡(luò),畢竟不是完全面對(duì)面看病。所以我只能是提供最有可能的診斷。
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您說(shuō)拍完胸片6個(gè)月內(nèi)可能長(zhǎng)出腫瘤嘛
王曉芳
如果真的是腫瘤的話,6個(gè)月之內(nèi)是完全可以長(zhǎng)出來(lái)的。
王曉芳
因?yàn)閷?duì)于腫瘤來(lái)講,6個(gè)月的時(shí)間不算短了。
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肺癌的話會(huì)有什么癥狀
王曉芳
當(dāng)然也會(huì)有胸痛、咳嗽,咳痰、咳血這些癥狀。但是他的胸痛部位可能是固定的,而且很嚴(yán)重的,同時(shí)還會(huì)伴隨有頸部、鎖骨上或者腋窩的淋巴結(jié)的腫大。當(dāng)然了,還會(huì)伴隨消瘦、極度乏力,體重減輕等其他的一些癥狀。
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是持續(xù)的疼痛嘛
王曉芳
應(yīng)該是持續(xù)的疼痛,而且疼痛會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,部位還是固定的。
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那您說(shuō)腫瘤多大會(huì)持續(xù)疼痛
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還是說(shuō)早期是沒(méi)有疼痛的
王曉芳
這個(gè)早期晚期也是要按照腫瘤的類型分型來(lái)定的。
王曉芳
還有跟他的部位也有關(guān)系。
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您細(xì)講一下可以嗎
王曉芳
以及腫瘤分化的快慢都是有關(guān)系的。
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耽誤您一點(diǎn)時(shí)間
王曉芳
這個(gè)講起來(lái)非常非常的復(fù)雜的。不是一句兩句話能跟你說(shuō)的清楚的。
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等于說(shuō)
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我現(xiàn)在沒(méi)事是吧
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對(duì)了
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還有點(diǎn)呼吸不順暢
王曉芳
我建議你還是復(fù)查一個(gè)胸片,只要沒(méi)事,你也可以放心了。
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鼻子總是不通氣的
王曉芳
經(jīng)常性的鼻子不通氣嗎?
王曉芳
總有一種鼻塞的感覺(jué)?
王曉芳
是過(guò)敏性鼻炎吧?
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經(jīng)常性的
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說(shuō)是鼻炎
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呼吸有點(diǎn)不是很順暢
王曉芳
是呼吸時(shí)鼻子有些不順暢?
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就是呼吸
王曉芳
尤其這開(kāi)春花粉比較多的時(shí)候,很容易出現(xiàn)噴嚏,鼻子不通暢的。
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很多年了
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鼻子都不通氣
王曉芳
多是過(guò)敏性鼻炎。可以吃一些氯雷他定抗過(guò)敏的藥。
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我說(shuō)的這些癥狀都是戒煙以后出現(xiàn)的
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現(xiàn)在在吃藥
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附子理中丸
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這個(gè)有用嗎
王曉芳
吃附子理中丸,應(yīng)該沒(méi)有什么用。
王曉芳
附子理中丸,容易引起上火。
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肋間神經(jīng)痛是晚上頻繁嘛
王曉芳
神經(jīng)痛多一半在晚上上比較顯著一些。
王曉芳
有些人在夜深人靜的狀態(tài)下,更容易感受到神經(jīng)的疼痛。
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白天偶爾也會(huì)疼
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有一次睡覺(jué)疼醒了
王曉芳
白天疼的感覺(jué)輕一些。
王曉芳
可以局部外敷止痛膏藥或者局部熱敷。
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之前也用過(guò)
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不管用
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該疼還是疼
王曉芳
那就吃一些止疼的藥。曾經(jīng)我有一個(gè)病人,因?yàn)槔唛g神經(jīng)痛,需要服用止痛作用很強(qiáng)的那種止疼藥才可以止疼。
王曉芳
他曾經(jīng)在我們醫(yī)院住了兩次,到省級(jí)醫(yī)院去住院一次,就是因?yàn)樘弁淳徑獠缓?。最后省?jí)醫(yī)院給他使用作用很強(qiáng)的止疼藥物,才可以緩解疼痛。
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您的那個(gè)病人疼了多久
王曉芳
他從去年上半年就疼痛,直到去年下半年去省級(jí)醫(yī)院住院,直到現(xiàn)在還在服用止疼藥。
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等于說(shuō) 肋間神經(jīng)痛不容易恢復(fù)
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只能靠吃藥扛著
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尤其是休息不好
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會(huì)更疼
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是這樣吧
王曉芳
因?yàn)樗貏e年輕,剛開(kāi)始我們給他說(shuō)了是肋間神經(jīng)痛,他總是不相信,所以就不停的住院,不停的到處做檢查,最后省級(jí)醫(yī)院還是給他確診了一個(gè)肋間神經(jīng)痛。
王曉芳
不是不容易恢復(fù),是很容易復(fù)發(fā)。
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那您說(shuō)我這個(gè)咳血是怎么回事呢
王曉芳
上火的可能大一些,因?yàn)樯匣饘?dǎo)致咽喉部、鼻腔以及氣管的黏膜干燥破裂導(dǎo)致出血。
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好的
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我沒(méi)什么什么問(wèn)題了
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謝謝醫(yī)生
王曉芳
你可以關(guān)注我的名片,這樣我以后可以給你提供更多的健康的幫助。
王曉芳
再見(jiàn)!
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